副甲状腺機能低下症の症状
最後に見直したもの： 23.04.2024
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副甲状腺機能低下症の患者は、痛みを伴うトニック痙攣の攻撃、緊張筋肉のけいれん、特に手足に、感覚異常、寒さとすべての体の上にピンと針の感覚を懸念します。病気の後期には、皮膚の変化、白内障、様々な器官および皮下組織における石灰化がある。
副甲状腺機能低下症の臨床的特徴の経過および性質において、その2つの形態が区別される：急性および慢性症状を呈し、潜在性（潜在性）を示す。
副甲状腺機能低下症の臨床症状は、いくつかの群の症状、すなわち、増加した神経筋伝導および痙攣の準備、内臓栄養および神経精神障害からなる。
副甲状腺機能低下症の主要な神経学的および精神医学的障害の相対的な発生率は、次のよう：テタニーは発作、90％の患者に発生した - 11％、精神障害 - - 50.7パーセント、錐体外路症状のある患者の16.9％に。最も典型的なテタニーの副甲状腺機能低下症の攻撃は、感覚異常で始まる、重度の形態で、主に対称四肢屈筋グループ（通常は上位）を伴うトニック痙攣に入るの筋肉の線維状けいれんは - また、筋肉に直面しています。攻撃の間、腕は関節で曲げられ、手首は「産科医の手」の形になります。脚部は、延伸互いに圧縮され、足は、鋭い屈曲フィンガ（ペダルけいれん、「馬の足」）と足底屈曲しています。「冷笑」元の形キャビティ（「魚眼レンズ」口）を引き起こす顔の筋肉を痙攣、咀嚼筋（破傷風）、痙攣のまぶたの痙攣が来ます。少ない頻度で、胴体が背中（opisthotonus）まで痙攣的に伸展します。呼吸筋肉や横隔膜の痙攣は、呼吸困難を引き起こす可能性があります。特に、喉頭痙攣や気管支痙攣（恐らく仮死の発症）の子供では危険であることが多い。食道の滑らかな筋肉の痙攣のために、嚥下が妨げられる。幽門痙攣と関連して、嘔吐が起こる。下痢や便秘、排尿障害、腹痛 - トーン腸と膀胱の筋肉の変化に起因します。
副甲状腺機能低下症で痙攣が非常に苦痛です。テタニーの意識は、通常は保存され、めったにだけで特に深刻な攻撃の下で、邪魔しません。発作は、数分から数時間異なる長さで異なる周波数で発生します。交感神経系のトーンアタック攻撃で優勢で起因する末梢血管攣縮、頻脈、血圧上昇に蒼白で発生します。副交感神経自律神経系の有病率では典型的な嘔吐、下痢、多尿、徐脈や低血圧です。患者でのテタニー自律神経障害の攻撃は、冷却または熱、発汗、持続性の皮膚描記症、めまい、失神、視覚的な宿泊施設、斜視、複視、片頭痛、耳鳴りの障害、耳を「担保」の感覚、冠動脈攣縮の絵と心に不快感の感覚を明示外にリズム障害。再分極の低カルシウム血症の間に心筋細胞を破壊事実にセグメントの伸びなしQT間隔STおよびT波の変化を長くしながら、ECGが検出されます。ときnormocalcaemia ECG変化は可逆的です。テタニーの激しい攻撃中、脳幹の腫れ、及び錐体外路症状を開発することがあります。脳障害は、副甲状腺機能低下症およびてんかん発作に明らかと臨床genuinnoyてんかんelectroencephalographicallyに類似していてもよいです。栄誉古典てんかんとそうでないときカウンタnormocalcaemia、EEGの速い有利なダイナミクスです。長引く低カルシウム血症の間に精神的な変化、神経症、情緒障害（うつ病、憂鬱フィット）、不眠症を開発。
最も重篤な神経学的変化は、頭蓋内石灰化を伴う患者、特に基底核、ならびにトルコ鞍および時には小脳で観察される。頭蓋内石灰化に関連する症状は、多形性であり、それらの位置および頭蓋内圧の上昇の程度に依存する。他のものよりもしばしば、てんかん様式およびパーキンソニズムの現象が観察される。これらの変化は、偽性副甲状腺機能低下症においても典型的である。
長い副甲状腺機能低下症では時々 、視神経乳頭の腫脹があり、両面、通常嚢下白内障が発生する可能性があります。歯槽骨系には変化があります：小児 - 歯の異常; 全ての年齢層の患者 - 虫歯、エナメル質欠損症。髪の成長、早期の灰色化および毛の薄化、脆い爪、皮膚の変化：乾燥、剥離、湿疹、剥離性皮膚炎の特徴的な違反。非常に多くの開発カンジダ症を。この疾患の急性型は頻繁かつ重度のテタニーの攻撃で起こり、補償することは困難である。慢性的な形態はより緩やかに流れ、適切な治療では、長期間（永続的に）近づきにくい期間を達成することが可能である。潜伏性副甲状腺機能低下症は目に見える外的症状を伴わずに進行し、誘発因子のバックグラウンドまたは特別検査中にのみ検出される。潜在副甲状腺機能低下症で悪化要因はリン酸カルシウムと増加し、収益、運動、月経前の期間、感染症、中毒、過冷却や過熱、妊娠、授乳と所得の食品を減らし、興奮することができます。原則として、血液中のカルシウム含量が1.9-2.0mmol / lに低下すると、痙攣現象と副甲状腺機能低下症の詳細な画像が発生します。
Rentgenosemiotikaの副甲状腺機能低下症は、骨硬化症の現象、periostoza長骨、骨幹リボン状のシール、肋軟骨の早期石灰化で構成されています。靭帯および腱に、皮下組織に、末梢動脈の壁には、脳（トランク、大脳基底核、血管と脳の膜）：骨格性硬化症は、通常は軟組織における病理学的石灰化と組み合わされます。
小児期の病気の発症に伴い、骨格の成長および発達に違反する：短命、腕時計、歯槽骨系の変化。
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