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尿中の無機リン
アレクセイ・クリヴェンコ、医療評論家
最後に見直したもの： 04.07.2025
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食事制限のない成人の尿中無機リン排泄量の基準値（標準値）は、0.4～1.3 g/日（12.9～42.0 mmol/日）です。
体内の無機リン代謝障害を診断するために、血清と尿中の無機リン含有量を同時に測定します。
低リン酸尿症は、副甲状腺機能低下症、副甲状腺摘出術、糸球体濾液量の制限、くる病（食事中のカルシウム含有量が高い場合）、骨粗鬆症、いくつかの感染症、急性黄色肝萎縮症、先端巨大症、食事中のリン欠乏、腸管からのリンの大量喪失、および/または腸炎などの吸収障害などにより、遠位尿細管におけるリン排泄量が減少することで発生する可能性があります。結核、発熱性疾患、腎不全では、尿中リン排泄量の減少が観察されます。
尿中へのリン酸の排泄が増加するメカニズムは次のとおりです。
- 腎由来のリン尿症は、腎臓近位尿細管におけるリンの再吸収障害によって引き起こされます。これは、ビタミンDによる治療が奏効しないくる病において、腎移植後に発症します。低リン血症を伴うにもかかわらず、1日あたり0.1gを超えるリン排泄は、腎臓からの過剰なリン喪失を意味します。
- 副甲状腺の原発性機能亢進によって引き起こされる腎外起源のリン酸尿、骨溶解の増加を伴う悪性骨腫瘍、細胞破壊の増加を伴うくる病（白血病など）。
くる病では、尿中に排泄されるリンの量が正常値の2～10倍に増加します。リン尿は、いわゆるリン酸塩糖尿病において最も顕著です。この疾患で観察されるくる病の症状はビタミンD療法に反応しません。この場合、著しいリン尿は診断の重要な徴候となります。
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