血清総カルシウム濃度の低下の最も一般的な原因は低アルブミン血症です。イオン化カルシウム濃度が正常範囲内であれば、体内のカルシウム代謝は損なわれていません。血清イオン化カルシウム濃度の低下の原因:
- 腎不全;
- 副甲状腺機能低下症(原因不明または術後)
- 重度の低マグネシウム血症;
- 高マグネシウム血症;
- 急性膵炎;
- 骨格筋壊死;
- 腫瘍の崩壊;
- ビタミンD欠乏症
重病患者では、明らかな原因なくカルシウム濃度の低下が観察されることがあります。
低カルシウム血症の臨床症状は、カルシウム喪失の程度と速度によって異なります。神経と筋肉の興奮性亢進は、手足の筋肉の強直性痙攣を含む知覚異常やテタニーを引き起こします。トルソー徴候とシュヴォステック徴候が陽性であれば、潜在性テタニーを示唆します。重度の低カルシウム血症は、眠気、錯乱、まれに喉頭痙攣、発作、可逆性心不全を引き起こします。心電図ではQT間隔が延長します。