レラニウム

レラニウムはベンゾジアゼピン精神安定剤です。

[1], [2]

適応症 レラニウム

それは不眠症、痙攣状態、不安障害および不快気分に使用されます。さらに、関節炎、怪我、筋炎および滑液包炎、進行性および慢性形態を伴う重度の頭痛または多発性関節炎、ならびにリウマチ性の関節症、狭心症および脊椎関節炎による緊張によって引き起こされる骨格の筋肉痙攣を伴う。

薬はまた、不安、緊張、一過性の反応状態、アルコール離脱または四肢の振戦のために処方されています。消化管内の潰瘍、心身症、高血圧、てんかん状態、月経障害、更年期障害、さらに過敏性、薬物中毒、湿疹、メニエール病などの複雑な治療にも使用されます。

内視鏡的または外科的処置を行う前に、薬物は鎮静に使用されます。物質の非経口投与は、心筋梗塞の場合と同様に、患者が全身麻酔に導入される前の前投薬として行われる。

レラニウムはしばしば神経学および精神医学において使用され、そしてまた早産または早期に剥離した胎盤を伴う陣痛の過程を促進するためにも使用される。

[3]

リリースフォーム

薬物の放出は、２ｍｌのアンプルの中で、筋肉内または静脈内投与用の液体の形態である。ブリスターパックには5個のアンプルが入っています。箱の中には、1、2、10個のパッケージが入っています。

[4], [5]

薬力学

有効成分はジアゼパムです。それはベンゾジアゼピンの終末を刺激することによって作用します。薬物は抗けいれん薬、催眠薬、そしてそれと共に、中枢筋弛緩薬および鎮静薬効果を有する。内臓脳内にある扁桃体複合体に影響を与えることによって、この薬は抗不安作用を持ち、恐怖や不安の感情の厳しさを軽減し、さらにこの不安や強い感情的ストレスを軽減します。

レラニウムは、視床の非特異的核への曝露および脳幹の網状形成に起因して顕著な鎮静作用を有する。薬は神経学的性質を持つ症状の重症度を軽減します。脳幹内の網状形成の細胞を阻害することによって、薬物は催眠効果の発現をもたらす。

薬はシナプス前の減速のプロセスを増強し、それによって抗けいれん作用を引き起こします。ジアゼパムはてんかんの焦点の範囲内で興奮を排除しませんが、てんかん性活動の拡大を抑制します。

脊髄多シナプス性求心路阻害経路の鈍化は、筋弛緩作用の発現をもたらす。交感神経遮断作用は冠状血管に対する血管拡張作用の発現および血圧値の低下をもたらす。

この薬は疼痛閾値の境界を広げることができ、さらに副交感神経および交感神経副腎、ならびに前庭の特徴を持つ発作を抑制することができます。

さらに、この物質は夜間の胃液分泌活性を低下させる。

治療効果は、治療経過の2〜7日以内に発現します。薬は心理的な起源の生産的な症状（幻覚、情動障害および妄想）には影響しません。

アルコール禁断症状またはアルコール依存症の慢性的な形態の場合には、薬物は動揺を弱め、アルコール性およびせん妄のせん妄の重症度を否定します。

不整脈、ならびに感覚異常または心臓痛を有する人々では、投薬効果の発生は、第１治療週の終わりまでに観察される。

[6],

薬物動態

A / m注射薬が不均一に吸収されたとき、しかし完全に。Ｃ ｍａｘレベルは１時間目の満了後に記録される。

成人の静脈内注射では、Cmaxは15分後に達成され、摂取量によって決まります。薬用物質は臓器のある組織内（特に肝臓や脳の内部）に急速に分布し、胎盤やBBB、そして母乳に浸透します。

肝内代謝の過程は活性代謝産物の生成をもたらす：Ｎ－ジメチルジアゼパム（５０％）およびオキサゼパムとテマゼパム。この場合、N-ジメチルジアゼパム成分は脳内に蓄積し、長期的かつ顕著な抗けいれん作用をもたらします。

ジアゼパムのジメチル化および水酸化代謝産物は、胆汁酸およびグルクロン酸と共に腎臓を通してより多く排出される。

ジアゼパムは長期にわたる影響を有する精神安定剤であり、それ故、ｉ ／ ｖ注射後のその半減期は３２時間であり、そしてＮ－ジメチルジアゼパムの半減期は５０〜１００時間である。同時に、腎臓内の全クリアランスは、２０〜３３ｍｌ ／分の範囲内にある。

[7], [8], [9]

投薬および投与

適応症、薬に対する反応、患者の状態、病理学の臨床像（基本的および付随的）を考慮して、部分サイズを計算する必要があります。

精神科では、薬は不快感、恐怖症、ヒステリックまたは心気症症状および神経症に使用されます - 1日2回5〜10 mgの投与。時々、必要ならば、適量は60 mgに増加することができます。

アルコール離脱の場合、薬物は最初の日に3回投与され（10 mgの物質）、次に用量は1日3回の使用で5 mgに減らされます。

アテローム性動脈硬化症の患者または弱った患者は、1日2回、2mgの薬を投与されるべきです。

神経学では、レラニウムは痙性状態または退行性疾患のために使用されます - 5-10 mgの量で1日に2-3回。

心疾患またはリウマチ疾患の場合：狭心症の場合、2〜5 mgの薬が1日3回投与されます。血圧の指標が上がると、5 mgの物質が1日3回使用されます。脊椎症候群の治療のために、10 mgの物質を1日4回投与します。

心筋梗塞の併用療法では、それは最初に10mgの薬剤の中／中に導入され、そして次にそれは1日1〜3回で5〜10mgの用量で使用される。

前投薬中の細動除去のためには、物質を低速で静脈内注射する（個々の部分で１０〜３０ｍｇ）。

リウマチ性の脊椎症候群または痙性状態の人々は、最初に10 mgの薬物の/ m法で注射され、次に錠剤の使用を処方されます（5 mgの用量、1日に1〜4回）。

閉経期、子癇前症、心身症または月経障害の間は、1日3回、2〜5 mgの量で投与されます。

子宮頸管の拡張および分娩の過程を容易にするために、薬物を20mgずつ筋肉内に投与する。

薬液は筋肉内または静脈内（大静脈の領域に低速（1 ml /分）で）投与する必要があります。適量は常に主治医によってだけ規定されるべきです。

[14], [15]

妊娠中に使用する レラニウム

妊娠中の薬物の使用は禁じられています。

禁忌

主な禁忌：

• 急性アルコール中毒
• 昏睡またはショック。
• ジアゼパムに対する過敏症の存在。
• 急性薬物中毒
• 閉鎖隅角の緑内障。
• 筋無力症;
• 母乳育児期間
• 重症期のCOPD。
• absenza;
• 急性呼吸不全
• 小児におけるミオクローヌスてんかん

そのような状態には注意が必要です（事前の診察後の予約）：

• 運動過多。
• てんかん
• 脊髄性または脳性失調症。
• 肝臓や腎臓に影響を与える病気
• 薬物依存
• 睡眠時無呼吸
• 有機性の脳脊髄の病理。
• ゴポタンパク血症
• 患者さんのお年寄り

[10]

副作用 レラニウム

薬の使用はある特定の副作用の出現を誘発するかもしれません：

• 国会の活動における障害：めまい、歩行の不安定、注意力および運動失調、そしてこれに加えて極端な疲労感、見当識障害、眠気、嗜眠および不安定性。さらに、頭痛、鬱病、運動協調障害、振戦、順行性型の健忘症、カタレプシー、錐体外路症状、運動反応の阻害および感情的鬱病が認められる。逆説的な症状、重症筋無力症、脱力感、錯乱または過敏性、精神運動または激しい興奮、構音障害、不眠症、そしてそれとともに低反射、幻覚、自殺念慮および筋痙攣もある。
• 造血臓器の病変：貧血の発症、さらに無顆粒球症または血小板減少症。
• 消化器系疾患：口腔粘膜の乾燥、便秘、過唾液分泌、胃痛、胸やけ、吐き気の出現、しゃっくり、食欲不振、肝酵素の増加。
• 心血管系の機能に問題がある：頻脈、血圧値の低下および心拍数の上昇。
• 泌尿生殖器系の障害：尿道の遅延または失禁、月経困難症、腎臓活動の障害および性欲減退。アレルギーの兆候があるかもしれません - 発疹やかゆみ。
• 胎児に対する薬物の効果：催奇形性効果、NAの働きの抑制、吸い込み反射または呼吸機能の障害。
• 薬物投与の分野における症状：静脈血栓症または静脈炎が発症することがある。

レラニウムは、依存症、薬物依存症、呼吸機能障害、体重減少、複視、呼吸器中心の抑制および過食症を引き起こす。薬物の突然の中止は興奮、不安、恐怖、過敏性、緊張、不安または脱人形感、さらにはこの頭痛、過敏症および不快感を伴う「禁断症候群」を引き起こす。感覚異常、睡眠障害または知覚障害、幻覚、頻脈、急性精神病、痙攣および羞明もまた現れる。

未熟児では、薬は低体温、呼吸困難、および筋肉低血圧の発症につながります。

[11], [12], [13]

過剰摂取

薬物中毒は、眠気、大きな脱力感、混乱、昏迷、または逆説的な覚醒を引き起こします。さらに、反射神経および痛みを伴う刺激に対する反応が弱まり、深い眠り、視知覚障害、失反射、呼吸困難または無呼吸、振戦、徐脈および眼振が発症する。血圧の低下、虚脱、心臓の機能の抑制または呼吸、および昏睡もあります。

違反を排除するためには、胃洗浄、腸管吸収剤の使用、強制利尿の手順、身体系の維持および機械的換気が必要である。

薬の拮抗薬は、フルマゼニルという薬剤で、病院でのみ使用されています。フルマゼニルは、てんかんを患っていてベンゾジアゼピンを使用している人には使用しないでください（薬はてんかん発作を引き起こす可能性があります）。レラニウム中毒の場合の血液透析手順は無効になります。

[16]

他の薬との相互作用

薬物は、中枢神経系に対する抗精神病薬、エチルアルコール、抗精神病薬、抗鬱剤、鎮静剤、アヘン剤および筋弛緩剤の抑制効果を増強する。

Relaniumaを及ぼし（例えばシメチジンエリスロマイシン、プロポキシフェン、経口避妊、イソニアジドおよび添加プロプラノロールとケトコナゾール、メトプロロールとジスルフィラム、およびバルプロ酸及びフルオキセチンのように）遅延処理ミクロソーム酸化効果を増強する手段とその半減期を延長する。

薬物をミクロソームの肝酵素の活性を誘導する薬物と一緒に使用する場合には逆の効果が観察される。

制酸剤はジアゼパムの吸収度に影響を与えませんが、このプロセスの速度を遅くします。

降圧薬は血圧値の低下の重症度を高めます。

クロザピンの使用は、呼吸過程に関して圧倒的な影響の増強をもたらします。

震えている麻痺を持つ人々では、レラニウムはレボドパの薬効を減らすために使用されます。

オメプラゾールの効果は薬の排泄期間の延長につながります。

[17], [18]

保管条件

レラニウムは小さな子供たちの近くに、暗い場所に保管する必要があります。温度値 - 15〜25℃の範囲内

[19]

賞味期限

レラニウムは、薬の製造日から5年以内に使用することが許可されています。

子供のための申請

レラニウムは子供に投与することができますが、そのような治療の期間の持続期間は最小限であるべきです。生後6ヶ月未満の乳児に安全に使用できるかどうかの証拠はありません。

子供にベンゾジアゼピンを使用すると、逆説的反応、すなわち過敏性、興奮または攻撃性、運動不安、悪夢、妄想、幻覚、攻撃性の攻撃、精神病およびその他の行動障害などの症状が現れることがあります。そのような徴候の開発で、あなたは薬の使用を中止する必要があります。

この薬にはベンジルアルコールが含まれているため、未熟児や新生児への投与には使用できません。

この薬のアンプルには、30 mgのフェニルカルビノールが含まれています。そのような部分は、乳児や3歳未満の子供に中毒や偽アナフィラキシー症状を引き起こすことがあります。

1mlの薬は0.1gのエタノールを含んでいます、そしてそれは子供でそれを使うときも考慮に入れなければなりません。

薬の組成が安息香酸ナトリウムを含んでいるという事実のために、それは新生児の黄疸の可能性を高めます。

[20], [21], [22], [23]

類似体

薬の類似体は薬レリウム、ジアゼパムとシバゾンです。

レビュー

レラニウムは発作やてんかんに対処するのに役立ちますし、また不眠症や不安障害におけるその有効性を示しています。患者レビューのマイナスのうち、頻繁かつ多数の副作用と、多くの禁忌の存在があります。

この薬は専ら医者の任命と彼の一定の監督の下で使用することができます。