乳がんの診断

乳癌の診断は、悪性腫瘍を検出することを目的とした複雑な方法です。この病理の早期発見から、治療の有効性および回復の予後に依存する。悪性病変を検出するために使用される主要な手順を検討してください。

乳がんは女性において最も一般的な形態の腫瘍であり、すべての悪性腫瘍の19％を占める。悪性新生物のリスクは年齢に比例して増加する。死亡率が最も高いのは、40-55歳の女性です。男性では、乳がんはまれにしか診断されません。悪性新生物を引き起こす可能性のある多くの危険因子が存在する。主な要因：閉経期、線維嚢胞性乳腺症、30年後の労働や出産の欠如、家族歴などです。

乳腺における腫瘍の局在化は異なる。同じ頻度では、左右の腺の両方の病変があり、25％の症例には両側性がん病変がある。この場合、第2の腺の節は、独立した腫瘍または転移のいずれかであり得る。ほとんどの場合、腫瘍は上外側の正方形または腋窩付近に現れます。主な疾患の症状は、として現れるシール、ニップル及び後退胸からの出血、痛み。

古典的な臨床像に加えて、診断中に、そのような形態の疾患を同定することができる：

• Mastitopodobny

乳房の急激な増加、腫れ、優しさ。皮膚が触って暑くなり、赤くなります。matistopodobnogo癌を同定するために、急性乳腺炎を伴う鑑別診断を実施する。

• Rozhistopodobnayaフォーム

外的検査では、最初に注意を払うのは赤い肌で、赤みは胸を越えて広がります。皮膚の発赤に加えて、患者は高い温度上昇を有する。多くの場合、この形の悪性新生物は通常の髄鞘と混同されるので、診断は経験豊富な医師が行うべきである。

• ブリガンディーン

それは、皮膚およびリンパ管の隙間を通る癌の浸潤のために現れる。皮膚は肥厚して塊状になる。胸の上には、太い皮甲皮が形成されています。この疾患は高度の悪性度を有する。

• パジェット癌

これは、乳首と臼歯の平面病変である。早期診断では、病変の主な症状は湿った薄片状の乳首であり、湿疹と誤認する可能性があります。さらなる進展により、癌は腺管に成長し、リンパ節の転移病巣を有する節を形成する。

医師の任務は、癌の典型的な症状をすべて特定することです。検査は、転移の存在を検出するために、罹患したばかりでなく、健康な乳房でも行われる。必須とされるのは、鎖骨上および腋窩流域の触診である。悪性新生物の症状が明らかに発現されている場合、診断は困難ではない。しかし、病気の初期段階では、腫瘍の小さなサイズや深い場所、追加の診断が行われます。

Beskontrastnayaさらなる診断用途としてマンモグラフィ、X線撮影、吸引生検、穿刺と細胞診。周囲の組織と一緒に腫瘍を部分切除し、組織学的検査を行うかもしれない。がんの存在が確認されれば、手術は急進的なものに拡大される。体内の癌の程度を決定するために、患者が搬送されるシンチグラフィー骨格肝臓超音波、骨のX線写真及びX線光。

[1], [2], [3],

乳がんの早期診断

乳癌の早期診断は、複雑なアプローチであり、医学および腫瘍学の両方で使用される様々な方法からなる。早期診断の主な目的：

• 早期にがんを発見する（この期間中、成功した治療が行える）。
• 効果的で理想的な治療法を医師に選択する。
• 治療結果の評価。

もしそうなら、どのように大きな敗北、隣接するリンパ節における転移があるかどうか、腫瘍の種類（侵襲的または非侵襲的）：診断は、次のような質問に答える必要があります。

早期診断はプライマリと明確に分けられます：

• 一次診断

検査はスクリーニングと呼ばれます。その主な仕事は、乳腺の主要な変化を明らかにすることです。それsamomoobsledovanie胸、乳房の触診、検査外科医mamologist、腫瘍専門医および内分泌学者。乳房の変化の明白な徴候がない女性において、一次診断が行われる。調査は悪性新生物の早期発見であるため、定期的な調査が必要です。

• 具体的な試験

この場合、乳腺の変化を意図的に検索する方法が使用される。診断は、変化の性質、有病率および性質を明らかにする機会を提供する。サーベイは、その有効性を監視するために、治療全体を通して実施されます。このカテゴリーの主な診断方法：MRI、超音波、CT、生検など。

乳がんの早期診断は、女性の診察を受けるたびに医師が行う。標準的な診断は、腫れおよび痛みを伴うシールの存在を決定するための身体の触診である。この検査は、乳房の悪性増殖が、女性が自ら発見する症例の90％である小さな腫脹として最も頻繁に現れるという事実によって説明される。検査中、検査は明るくされた部屋の中で上下左右に行われ、アームは上下に動かされます。

検査中、医師は病気の存在を示すことができる、多くの要因に注意を引く：胸腫れや硬結皮膚の（乳首）、赤みや腫れ、非対称性は、乳首の形状や位置を変更します。胸の脇の下、肩腫れ、痛みおよび不快で乳房腫瘍シール剥離乳輪の変形、乳頭分泌、胸の皮膚の収縮は、また、病理学的プロセスを示します。

非常にしばしば、がんの明らかな徴候は、腫瘍が無視される後の段階で診断される。この場合、高密度の痛みを伴う新生物が胸壁に成長し、乳房の固定化につながる。皮膚上の腫瘍の発芽により、乳腺は潰瘍化し、変形し、乳頭が収縮する。乳首からは、目立つように見えることがあります。もし腫瘍がリンパ節に出芽すると、腋窩リンパ節が増加し、痛みや不快感を引き起こす。

[4],

乳がんの鑑別診断

乳がんの鑑別診断 - 唯一の可能性のある傷害を診断する、病気のさまざまな要因および症状を除外することを可能にする調査。主に線維腺腫および乳腺腫で行われた乳癌の差異検査。例えば、悪性新生物とは異なり、脂肪腫は触っても柔らかく、シールがなく、粗い葉状構造を有する。嚢胞がある場合、それは大きなサイズに達する可能性があり、診断を非常に困難にする。この場合、正しい診断のために、穿刺生検または乳房切除が行われる。

• 癌とガラクトオソースの鑑別診断の際には、授乳中に後者の病気が発症するという事実に注意する必要があります。その構造により、ガラクトイドは嚢胞に似ており、長期間にわたりそのサイズを変化させない。
• いくつかの場合において、存在追加乳腺著しく大胸筋の端に位置され、誤って悪性腫瘍に似ているかもしれバンプを思い出させ、授乳中サイズが増加します。
• 胸部の血管造影では、病変は明確な境界を持たず、圧縮すると減少し、触っても柔らかい。血管腫が皮膚の下にある場合、皮膚は青みがかった状態になる。

乳がんと乳腺炎の鑑別診断には困難があります。乳房炎は、鋭い開始、強い痛みを伴う感覚、高熱によって特徴付けられる。しかし、症状が数日間改善せず、徴候が泌乳期間外または高齢女性に現れる場合、これは乳癌の徴候である可能性があります。

統計データによると、ほとんどの女性は腫瘍を独立に検出しますが、適切な価値を与えません。医学的援助のための後期治療のために、乳癌は不可逆的な病理学的特徴を有し、これは致命的な結果につながる。

[5], [6], [7], [8], [9]

乳癌を診断するための方法

乳がんの診断方法 - 病理学的変化を特定し、その性質、流れの性質および他の多くの指標を決定することを可能にする一連の手順および研究。診断に使用される基本的な研究方法を考えてみましょう。

マンモグラフィー

今日まで、マンモグラフィーは、乳癌の早期診断の主で最も有効な方法である。この手順はスクリーニング検査であり、組織の病理学的増殖および変化を認識することができる特別な装置で実施される。受信した画像は、健康な乳房の画像と比較される。マンモグラフィーの過程で、胸は板によって圧縮され、異なる角度から写真を撮る。画像中の器官の組織は白く、脂肪は透明であり、シールと病理学的領域は明確に描写されている。

マンモグラフィーは、悪性プロセスの第1および第2の徴候を認識する機会を提供する。

• 原発兆候は、微小石灰化物であり、不均一な輪郭を有する星状または不規則な形状を有する腫瘍陰影である。腫瘍は、乳頭への経路を伴い、その収縮を引き起こし、皮膚が圧縮され、潰瘍形成を有する。乳房に微小石灰化物がある場合、すなわち腺管の壁にカルシウム塩が沈着した場合、これは胸部での悪性の可能性が高いことを示しています。
• 二次徴候 - 新生物を取り巻く皮膚、乳頭および組織の変化に現れている様々な症状を特徴とする。

コンピュータ断層撮影

乳腺のCTは  、腫瘍病巣および転移の広がりを追跡することを可能にする。乳がんの早期診断と治療の過程の両方で、治療の結果をモニターするために実施されます。

[10]

磁気共鳴イメージング

乳腺のMRIは、強力な磁場を用いて行われる。乳腺は電磁波によって照射される。その結果、電磁エネルギーは特別なセンサによって固定され、コンピュータによって処理される。

陽電子放射断層撮影

それは、迅速かつ正確に腫瘍プロセスの存在を決定する放射性核種断層撮影法である。診断の過程で、ポジトロンβ崩壊を伴う放射性核種を含む放射性医薬品が腺に導入される。

PETは、悪性新生物の存在を検出し、転移を検出し、治療後に癌細胞が残っているかどうかを判定し、良性疾患および炎症プロセスから癌を区別することができる。

乳がんの生検

生検は、腫瘍からの分析の後に細胞学的検査を行うことである。この方法の利点は、低コストで、実装が簡単で、無痛であることです。非常にしばしば、生検は超音波モニタリングの監督下で行われる。生検は、手術または部門別切除の助けを借りて行うことができる。この手順は、麻酔を伴う外来で実施され、特別な訓練を必要としない。

診断テストでは、新生物のタイプを特定することができます。生検では、免疫組織化学検査によりホルモン依存性腫瘍を同定する。治療の方法および回復の予後は、腫瘍のホルモン状態に依存する。生検を使用して、悪性新生物の組織形成を決定し、様々なタイプの治療に対する癌細胞の感受性を決定するための有効な治療計画を立てることが可能である。

• 微細針吸引生検は、最も簡単で迅速な診断方法です。それは細い針の助けを借りて行われるので、麻酔を必要としません。
• トレパン生検 - 歩行中に行われますが、麻酔が必要です。針は、超音波の制御下で組織に挿入される。
• 外科的生検は、テラナ生検および細針が腫瘍学の存在を確認しなかった場合に使用される。この処置は、完全入院および全身麻酔の条件下で行われる。医師は手術を行い、遠隔腫瘍を検査する。

[11], [12], [13]

サーモグラフィー

乳房の皮膚の温度を測定する診断方法。この研究は、腫瘍および健康な組織における温度値の差に基づいている。新生物は多数の血管を有するので、熱を放射し、これはサーモグラフィーによって検出することができる。

この診断方法は、多数の偽陰性の結果を有するため、幅広い応用が得られていない。

光の走査

最新の診断方法を参照してください。この研究の本質は、乳房組織を通過する赤外線を通過させることで、腫瘍の節と転移の存在を判断することができるということです。

この方法の唯一の欠点は、過敏症および特異性の欠如である。

ガラクトホログラフィック

これは、乳首からの血流の存在下で行われる。ミルクダクトでは、複数の乳頭腫および単一乳頭腫および細胞内癌を示す造影剤がある。

気胸

この診断研究では、ガスが乳房の罹患した腔に注入される。この技術は、嚢胞内病理学的増殖を同定することを可能にする。

癌を診断する上記の方法に加えて、患者は肺の放射線検査、腹部および胸部の器官のCT、リンパ節および腹部の超音波の超音波検査を受けた。重要なのは一般的な臨床試験と検査、骨格の放射性同位元素検査、すなわちシンチグラフィーです。

このような診断は、体内の悪性腫瘍の広がりの程度、リンパ節および他の器官における転移の有無を評価するのに役立つであろう。実施された研究の結果は、病理学の特徴および特徴ならびに生物の状態を見出すことを可能にする。がんマーカーCA15-3は、病気の経過を監視し、治療を管理し、再発を特定するために使用されます。

乳がんの分析

乳癌の分析は、病理学的疾患の特徴を学ぶ機会を提供する。研究の結果によると、医師は何らかの形の乳癌と腫瘍プロセスの段階を診断する。分析のために、患者は患部から血液および組織を採取する。

• タイムリーな診断と検査の提供により、悪性新生物の再発を特定し予防したり、手術や治療後に癌細胞の存在を確認したりすることができます。
• 分析は、最も早い段階で腫瘍を検出し、人が危険にさらされているかどうかを判断することができます。

血液を分析する場合、CA 15-3、CA 125 II、CYFRA 21-1、CA 72-4および癌胚抗原（CEA）の腫瘍マーカーを研究する。これらの指標が正常よりも高い場合は、悪性および良性の両方の教育を示す可能性があります。

ムチン様癌抗原CA15-3は癌細胞の膜に見られる。正常値は0〜26.9単位/ mlである。血液検査は力学的に行われ、腫瘍の増殖率、転移のリスクおよび悪性新生物の再発を決定することができます。さらなる確証分析はα-フェトプロテインである。正常なAFPは0〜7.51U / mlであると考えられる。規範から逸脱して、体内の病理学的プロセスについて話すことができます。

組織の研究では、免疫組織化学的分析が乳癌に対して行われる。それを実行するために、生検で採取された特別な物質および乳房組織を有する抗体を含む特別な試薬が使用される。アッセイは、抗原 - 抗体反応に基づく。だから、あなたが血液中の外部のエージェントの体に入ると、それらをブロックする反応が起こります。免疫組織化学分析により、癌性腫瘍の所望の抗原を同定することができ、その治療は治療計画の作成にとって非常に重要です。

[14], [15], [16],

乳がんのオンコマー

乳癌におけるオンコマーは、血液中を循環するタンパク質である。タンパク質のレベルは癌で増加する。しかし、健康な人の体内では濃度が上昇することがあります。そういうわけで、病気の再発を特定し、治療の有効性を評価することを可能にする補助診断法としてオンコマーカが使用される理由である。

例えば、腫瘍マーカーCA 15-3乳癌および卵巣癌とのマーカーCA-125 -乳房および卵巣の処理再発腫瘍を示すマーカー。診断のために、TRU-QUANTおよびCA27-29マーカーも使用される。

• OncoMarker CA 15-3

このマーカーの上昇したレベルは、癌プロセスを示す。従って、癌腫の診断において、良性新生物とは対照的に、CA15-3の特異度は95％である。CA 15-3は腫瘍病変の大きさに正比例する。すなわち、増加した値は、オンコプロセスにおけるリンパ節の関与を示し得る。オンコーカルが25％増加すると、これは悪性新生物の進行を示す。レベルが低下した場合、治療は効果的であり、癌は後退する。

CA 15-3では、転移の存在および疾患の再発について知ることができます。乳癌が化学療法または放射線療法で治療されている場合、CA 15-3値は一時的に上昇する可能性があります。これは、腫瘍が破壊されている、すなわち治療が有効であることを示している。しかし、CA 15-3が妊婦の値が上昇した場合には症例が記録されましたが、これは悪性新生物の徴候ではありませんでした。

• 腫瘍マーカーCA 15-3およびCEA

これらの腫瘍マーカーは、腫瘍の発生を追跡するのに役立ちます。非常にしばしば、CA15-3は、癌胚発生剤、すなわち、直腸の腫瘍マーカーを指すCEAと同時に投与される。

CA15-3の正常値は0〜27U / mlである。がんマーカーの値が指定された基準より高い場合、これは転移過程を示す。0〜5U / mlのCEAのノルム。オンコマーのデコードは、医師のみが行うべきである。Cancerは、CA 15-3または他のオンコマーカの上昇レベルでのみ診断されます。病気を確認するために複雑な診断が行われます。

乳癌の診断は、悪性新生物を検出し、そのタイプおよび疾患の経過の他の特徴を決定する統合されたアプローチである。診断のタイミングおよびその有効性は、治療法の選択に依存する。癌が早期に発見されるほど、予後が良好であり、回復の機会が増える。