乳房生検

医学研究方法としての乳房生検は、患者の病変のある乳房から細胞サンプルを採取し、その後細胞レベルで顕微鏡検査を行う手順であり、いわゆる「病理形態学的分析」です。

乳がんの疑いがある場合、正確な診断を確定するためには生検が必要です。生検の方法には外科的生検と非外科的生検があります。場合によっては、乳腺から組織サンプルを採取する処置に麻酔が必要になります。

生検は、超音波検査やマンモグラフィーといった他の現代的な検査方法では乳房組織の変化の全体像を把握できない場合にのみ、個々の症例で実施されます。腫瘍の種類（良性か悪性か）を特定するには、生検などの診断手順が必要であり、その目的は乳腺における腫瘍の病理学的性質を特定することです。

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乳房生検の適応

乳房生検は、厳密に定められた場合にのみ主治医によって指示されます。通常、生検の前に、乳房の病変の体積と位置を特定することを目的とした他の診断検査も行われます。これらの検査には、乳房超音波検査やマンモグラフィーなどがあり、その他の検査方法もあまり頻繁には行われません。深部腫瘍の場合は、X線検査または超音波検査の指示下で生検が行われます。

乳房生検の適応：

• 乳首からの不可解な分泌物（特に血性）
• 乳腺内に密な形成物が存在すること。
• 乳首部分の変化（陥没、かさぶたの形成、剥がれ、色の変化）
• 乳房上皮上の原因不明の潰瘍。
• 胸部のX線写真に明るい斑点または暗い斑点が現れる。
• マンモグラフィーまたは超音波検査で乳腺の疑わしい領域を検出すること。
• 胸部の皮膚の色の変化と皮剥け。

リストされている病状の原因は、乳腺の腫瘍過程の存在を除外または確認するために生検を使用して確立する必要があります。

患者に乳房生検を処方する際には、心理的な側面が非常に重要です。医師は、この検査の目的を患者に正しく説明する必要があります。なぜなら、患者はほとんどの場合、情報不足と早期の失望的な結論によって深刻なストレスを感じるからです。専門医の役割は、ほとんどの場合（約80%）、生検の結果は陰性であり、これは非常に良い指標であることを患者に伝えることです。

乳房生検の準備

乳房生検は、検査を成功させるために患者が特定の行動をとることを必要とする診断手順です。

乳房生検の準備には、いくつかの禁止行為が含まれます。

• アルコールや、血液凝固を阻害し、血栓の形成を防ぐ薬剤（アスピリンやその類似体などの抗凝固剤など）の摂取は禁止されています。
• MRI 生検処置は、妊娠中の女性や妊娠が疑われる場合には推奨されません。
• 患者にペースメーカーが埋め込まれている場合、生検中の磁気共鳴画像法の使用は禁止されます。
• 女性は、特定の物質に対する体の免疫系の反応（アレルギー）について事前に医師に知らせなければなりません。

検査直前には、担当医の指示と勧告をすべて遵守してください。生検当日は、化粧水、デオドラント、制汗剤の使用を控えてください。また、検査前には、宝石類、眼鏡、義肢（装着している場合）を外してください。

医療機関を受診する際は、心理面のサポートや鎮痛剤の副作用への耐性が低い場合の対応、そして帰宅の手助けをしてくれる大切な人と一緒に来院することをお勧めします。原則として、この診断検査が処方された場合、深刻な懸念事項はありません。医師の指示に従うことが重要です。医師は事前に、処方される生検の種類と検査内容について患者に説明を行います。

乳房生検針

乳房生検（吸引）は、細い針を用いて患部から液体の有無を確認し、採取する検査です。この処置の後、採取された液体は細胞診（少数の細胞に基づいて診断を下す、訓練を受けた専門医）に送られます。

固形腫瘍が存在する場合、より太い直径の針を使用して腫瘍から小さな組織片を採取します。

乳房生検針は通常、複数の部品で構成されており、細胞診および組織学的検査中に生検（臓器組織材料）を採取するために使用されます。特殊な超音波マーカーにより、生検針の位置を制御できます。生検針の先端は丸みを帯びているため、患部を傷つけることなく確実に刺入できます。生検針の直径は多様であるため、腫瘍の特性に応じて細胞学的材料を採取できます。そのため、最小限の細胞数から診断が可能になります。

残念ながら、悪性腫瘍はしばしば不均一性を示します。つまり、悪性腫瘍には良性と悪性の両方の領域が含まれる可能性があるということです。生検針が悪性腫瘍の良性領域を貫通した場合、その処置は「偽陰性」の診断につながります。そのため、医師は患部を切除するために外科的処置を選択することがよくあります。病理医は、複数の組織切片を一度に検査し、癌細胞の有無を確認します。このようにして、外科的生検によって正確な診断が確定されます。

乳房生検はどのように行われますか?

乳房生検は、経験豊富な乳腺専門医、外科医、または放射線科医によって外来で行われます。この検査には様々な種類があり、個々の状況に応じて選択されます。担当医は、乳腺の検査と特定の検査結果に基づき、腫瘍の大きさ、位置、その他の乳房病変のパラメータを考慮し、患者に最適な生検方法を推奨します。

当然のことながら、検査を受ける前に、すべての患者は「乳房生検はどのように行われるのですか？」という質問に興味を持っています。医師は患者の関心のあるすべての質問に答え、診断操作のために患者を慎重に準備する義務があります。

生検中、患者は医師の方を向いて仰向けまたは横向きで寝台に横たわります。検査中は、動かずに静かに横たわっていただく必要があります。次に局所麻酔を投与し、超音波センサーを用いて損傷組織の位置を特定します。その後、針を刺入し、病変部位まで移動させます。生検針を刺入する際に、軽い圧迫感を感じることがあります。全体像は専用の装置でモニタリングされます。病変組織のサンプル採取には、以下の方法があります。

• 細い針、
• 太い針、
• 真空、
• 外科的生検。

処置が完了したら、出血を止めるために必要な処置（特にアイスパックなどの冷湿布）を講じ、創傷に圧迫包帯を巻きます。この処置は縫合を必要としません。処置全体は約1時間かかります。生検後24時間は、いかなる活動的な運動も推奨されません。

いわゆる「穿刺生検」では、特殊な針を用いて、患部の乳腺の特定の領域を穿刺し、X線、MRI、超音波などの検査を併用します。採取した組織サンプルは、直ちに検査室に送られ、特別な組織学的検査が行われます。皮膚への穿刺は通常、患者にとって忍容性に優れており、わずかな不快感を感じる程度です。疼痛緩和のために、浅麻酔（麻酔薬を皮下注射し、生検針が刺入する皮膚領域を「凍結」させる）を使用する場合もあります。

医学の絶え間ない発展は、生検を実施するための革新的な方法の出現に貢献しています。特に、この手順には現在、使い捨ての自動針と生検ガンといった新しいツールが使用されています。これらの診断機器の助けを借りて、「カッティング生検」（この場合、乳腺の軟部組織を採取して分析する）をより効果的に実施できます。細針穿刺生検を行うには、事前に穿刺ガンに挿入された細径の使い捨て針を使用します。このツールは電光石火の速さで作動し、特殊なナイフ針を発射して腫瘍組織の細い柱を切り取ります。このような検査では、結果の精度が最大95%であることが重要です。

乳腺の細針生検

乳腺生検は、乳腺内の病理学的腫瘍の性質を特定するために、細胞学的分析を行うための有機材料（細胞および組織）を採取する検査です。穿刺生検は、マンモグラフィーと超音波検査で容積的な形成が認められ、正確な診断に疑問がある場合に処方されます。つまり、この操作により、更なる顕微鏡検査のための細胞プールを採取することが可能になります。

乳腺穿刺生検は、損傷した乳腺から細胞を採取し、顕微鏡検査を行うことを目的とした、最も優しい診断方法です。本質的には、このタイプの生検は通常の筋肉内注射に似ています。このタイプの生検は通常、診療所で行われ、主に以下の3つの段階から構成されます。

• 注射器に取り付けられた細い針を組織に挿入する。
• 組織片と体液を注射器に採取する。
• 針の除去。

FNAP（細針吸引生検）法は現代の臨床現場で積極的に用いられており、非常に有益な情報を提供します。その目的は、乳腺腫瘍の悪性度または良性度を判定することです。患者の外科的治療の決定は、生検結果に基づいて行われます。

この処置は外来で行われます。この処置のために特別な準備は必要ありません。アスピリンと抗凝固薬の使用は禁止されており、特定の薬剤に対するアレルギー反応の可能性については医師に必ず伝えてください。

穿刺方法は様々です。例えば、細い千葉型針を用いて少量の病理細胞や液体内容物を採取する方法や、やや太い生検針を用いて検査用の滑らかな組織片を採取する方法があります。この生検針は局所麻酔が必要です。この生検方法は「切除生検」と呼ばれます。上記の生検の原理に基づいて、これらの方法を修正することも可能です。穿刺生検では、超音波制御下で皮膚に穿刺を行い、針を腫瘍組織に直接挿入します。針を抜去すると、穿刺組織はスライドに移され、その後の組織学的検査に用いられます。

乳腺穿刺生検は、癌の再発、転移、および代償不全の身体病変がある場合には禁忌です。この診断法の利点は、無痛性、低侵襲性、全身麻酔の必要がないこと、そして患者の特別な準備が不要であることです。無菌性炎症や組織内血腫といった様々な合併症は、処置後に極めてまれです。

採取した細胞材料の量と質を評価した後、細胞診医は手技を繰り返す必要があるかどうかを判断します。そのため、結果の精度を高めるために、2～3回の穿刺による材料採取が可能です。乳腺の穿刺生検にかかる時間は平均で最大20分です。採取された材料を用いた細胞診の最終結果は、病変の複雑さに応じて異なり、1～7日以内に得られます。

乳腺穿刺生検

乳腺生検にはいくつかの種類があります。したがって、腫瘍または嚢胞の種類と発達の程度を正確に診断するために、腫瘍全体を切除する（切除）か、腫瘍の一部を切開する（切開）という外科的介入法が用いられます。これはいわゆる「トレフィン生検」です。

乳腺の穿刺生検は、特殊なパリンカ針を用いて行われます。この処置は、局所麻酔と全身麻酔の両方で行うことができます。この穿刺針は、カッター付きのロッドと、マンドレル付きのカニューレで構成されています。マンドレルは、スタイレット付きの長い柔軟なチューブで、外科医はメスで切開した箇所に、腫瘍の表面に接触するまで慎重に挿入します。マンドレルを取り外した後、カニューレを用いて癌組織の一部を切除します。この場合、カニューレはカッターでロッドに定期的に挿入され、得られた細胞材料とともに取り除かれます。嚢胞が存在する場合は、カニューレを用いてその内容物を吸引します。嚢胞の壁は、挿入された電気凝固装置を用いて焼灼されます。このタイプの生検により、検査の精度を最大限に高めることができます。

トレフィン生検によって採取された腫瘍片は、より詳細な形態学的研究のための材料となります。この材料を採取することで、腫瘍の細胞組成を徹底的に組織学的に分析し、微細構造を明らかにすることができます。

乳腺の穿刺生検および穿刺生検は、通常、放射線療法の前、または手術中に、診断的部分切除の代替として行われます。この種の生検は、患者にとってある程度の危険を伴うため、例外的な場合にのみ実施されることに留意する必要があります。

吸引補助乳房生検

乳房生検は、診断と治療を組み合わせた方法として実施できます。特に、ここでは吸引生検についてお話します。

乳腺の吸引生検は、超音波とX線の両方の制御下で行われます。この検査法の主な利点は、わずか数分で複数の組織サンプルを採取できることです。これは、バネ機構を備えたシステムを用いた穿刺生検やトレフィン生検で採取される細胞サンプルの8倍の体積です。

真空生検法では、特殊な生検針を1回刺入し、その後開口部が回転します。真空状態によって組織が特殊な開口部に吸引され、高速回転する刃で切除されます。これにより、最小限の損傷で複数の組織サンプルを採取できます。

生検針挿入後の針の漸進的な動きにより、胸部損傷のリスクが回避され、小さな乳腺の生検手順が簡素化されます。これにより診断精度が向上し、検査中に触知できない乳腺の病変の診断精度向上という課題も解決されます。真空生検法のもう一つの重要な利点は、局所麻酔で十分な効果が得られることです。

診断目的でVABを実施する主な適応は、触知できないもののX線検査では確認できる乳腺の腫瘍または嚢胞の性質を明らかにすることです。さらに、このタイプの生検は、乳房に悪性腫瘍がある場合の予後を正確に判定するために用いられます。

治療目的における乳房吸引生検の適応は、検査では触知できない良性腫瘍（線維腺腫、線維性硬化症、微小石灰化）の切除です。この方法は、外科的介入の代替手段として用いられます。しかし、治療目的における乳腺吸引生検の実施を阻む主な要因の一つとして、腫瘍の悪性度が挙げられます。

乳腺の細針生検

乳腺生検は、女性の乳房における病変の検出、ならびにその構造、種類、性質の特定を目的として行われる外科的処置の一種です。その後の臨床検査の主な材料は、生検によって乳腺から採取された細胞または組織片です。

乳腺の細針生検は、乳腺に発見された触知不能な腫瘍を検査する最も簡便かつ一般的な方法です。この検査では、嚢胞や腫瘍から細胞材料を採取するために特別に設計された細い生検針を使用します。

この操作はどのように行われるのでしょうか？患者はソファに座り、医師は乳房の皮膚に生検部位をマーキングし、その表面を消毒液で処理します。その後、注射器の細い針を乳腺に直接刺し、ピストンを引き戻して一定量の組織を注射器に吸い込み、検査を行います。

この生検法は、液体で満たされた嚢胞と腫瘍を区別できる、迅速かつ低侵襲性の診断手順です。

細針生検に加えて、太針生検も用いられます。これは、超音波検査やマンモグラフィーで乳房内に何らかの腫瘍が明らかに認められた場合、あるいは医師が診察中に腫瘤を触知できた場合に行われます。この検査では、細針生検よりもわずかに太い針を使用します。これにより、病理学的組織のサンプルを複数採取し、直ちに特殊な組織学的検査に送ってがん細胞を特定することが可能になります。

針生検を行う際には、より正確な画像を得るために、マンモグラフィー、超音波、磁気共鳴画像などの他の画像診断法も追加で使用されることに留意する必要があります。

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定位乳房生検

女性の乳房にしこり、腫瘍、またはその他の腫瘍があると診断された場合、正確な診断を下すために乳房生検が必要です。

さらなる実験室検査のために組織や細胞材料を採取するために使用されるいくつかの生検方法の中で、定位生検が注目されます。

乳腺の定位生検では、1本の針で複数の部位から組織学的検査のための材料を採取します。腫瘍がかなり深部にある場合、この検査は必須です。この検査では、細い生検針と太い生検針を使用できます。この検査自体は、デジタルマンモグラフィと複数の超音波装置による制御下で行われます。マンモグラフィを用いて電離放射線（X線）を発生させることで、医師は必要な器具を病変部位に正確に当てて細胞材料を採取することができます。医師がこのタイプの生検を処方する前に、患者は乳腺のX線検査を受けます。この検査では、乳腺をさまざまな角度から検査します。これにより、腫瘍の位置と性質に関するより正確な情報を得るために、多数の画像を取得することができます。

定位生検は、女性の乳房に原因不明の密集が見つかった場合、つまり乳腺の組織構造に違反があり、以前に手術を行った領域に微小石灰化（カルシウム沈着）の病巣がある場合に使用されます。

定位生検は実質的に痛みを伴わず、検査結果の精度は外科的生検と同等です。さらに、外科的介入とは異なり、皮膚や乳腺組織に痕跡や欠損を残すことはありません。さらに、定位生検後の回復期間もはるかに短くなります。

乳腺の細針吸引生検

乳房生検はいくつかの方法で行うことができます。最も一般的で簡便かつ頻繁に用いられる診断方法の一つは、FNAB（乳房穿刺吸引細胞診）です。この診断方法は、乳房内に腫瘍が触知できない場合に選択されます。

この手技は、病理学的細胞を採取し、その性質（良性または悪性）を判定するために特別に設計された、注射器に取り付けられた非常に細い中空針で、皮膚の疑わしい部位を穿刺することによって行われます。生検針の動作原理は真空ポンプに似ており、その圧力によって細胞材料が注射器内に吸い込まれ、さらに詳しく検査されます。

細針生検では、患者は寝台とテーブルの上に横たわります。医師は片手で乳房部分を固定し、細い生検針を指定された部位に当てながら操作を行います。この場合の生検針は、静脈血採取に使用する針よりもはるかに細いことに注意する必要があります。嚢胞または腫瘍から採取された細胞物質または液体は、針腔を通してシリンジに吸い込まれます。

穿刺吸引生検は、腫瘍と液体で満たされた嚢胞を区別する簡単な方法です。この方法により、より侵襲的な処置を回避できます。細胞材料の採取がうまくいかない場合は、追加の診断手順が必要になる場合があり、複雑な症例では外科的治療が行われます。

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乳腺コア生検

乳房生検は、特殊な器具、特にさまざまな直径の生検針を使用して行われ、乳房内の病理学的形成の性質を特定するためのさらなる臨床検査のために細胞または組織の材料を採取します。

乳腺のコア生検（医療用語では「コア針生検」）は、太い針を用いた診断方法です。この方法を用いることで、皮膚だけでなく特定の臓器からも細胞や組織の柱全体を採取することが可能です。ここでは乳腺についてお話しますが、コア生検とそれに続く組織柱の組織学的検査を行うことで、腫瘍の性質（良性か悪性か）を特定し、適切な治療方針を決定することができます。

コア針生検では、特殊な自動機構を用いて針を組織の深部まで進め、「柱」のある細胞（病理形態学的分析のための組織サンプル）まで戻します。組織はすぐに外部の保護シースで切除されます。このプロセスは複数回（3～6回）繰り返されます。

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乳がん生検

自己検診で乳房にわずかな変化が見られた場合は、直ちに医師の診察を受け、精密検査を受ける必要があります。検査中に医師が腫瘍を疑った場合は、生検（穿刺）を行う必要があります。乳腺に腫瘍が見つかった場合の治療戦略には、複数の検査法が用いられ、これらの情報を組み合わせることで遠隔転移の有無を判定できることに留意してください。

乳房生検は、腫瘍の性質（良性か悪性か）を判断するための最も正確な診断方法の一つです。生検の前には、触診、超音波検査、マンモグラフィー、シンチグラフィー（放射性同位元素検査）、CT検査、血中腫瘍マーカー検査などの検査が通常行われます。

乳がんの生検は、腫瘍の進行度、患者の状態、追加検査の結果に応じて、いくつかの方法で行うことができます。最も簡単な方法は腫瘍の細針生検ですが、十分な情報が得られない場合があります。このような場合、より正確な組織学的検査結果を得るために、穿刺生検またはコア生検が用いられます。これらの検査は、局所麻酔下で外来で行われます。

コア生検およびトレフィン生検は、腫瘍の組織学的構造を決定するだけでなく、HER2受容体やステロイドホルモン受容体のレベルを調べるのに十分な量の材料を採取する機会を提供します。これらの情報は、外科的介入ではなく保存的治療レジメンの処方が必要となる疾患の早期段階では非常に重要です。

腫瘍の大きさと位置に応じて、生検方法が選択されます。例えば、胸骨付近の胸部組織構造に位置する小さな腫瘍の場合、最適な検査方法は細針生検または定位生検です。場合によっては、外科的生検が用いられることもありますが、外科的生検にも独自の適応があります。

生検方法を選択した後、医師は患者に手順の詳細な説明を与え、その必要性と利点を説明し、起こりうるリスクと合併症について警告します。

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乳房嚢胞生検

嚢胞性腫瘍が検出された場合、乳房生検が行われます。嚢胞は、緻密な結合組織である外膜と、内容物から構成されています。内容物は、粘液性または液状、膿性または血性など、様々な性状を示すことがあります。嚢胞性腫瘍の大きさも様々で、数ミリメートルから5センチメートル以上まであります。嚢胞性腫瘍は、乳腺の診察で容易に触知できます。通常、嚢胞は、はっきりとした均一な輪郭を持つ、痛みのない密封部です。

すべての女性は、嚢胞がいわゆる「嚢胞性線維性乳腺症」の特定の症状であることを知って理解する必要があります。嚢胞性線維性乳腺症は、前がん状態または基礎疾患とみなされる非常に危険な状態です。そのため、乳房嚢胞と診断された場合は、できるだけ早く乳腺専門医を受診し、徹底的な検査を受けることが非常に重要です。

乳腺嚢胞生検は、乳房内の異型細胞の存在を除外または確認することを目的とした重要な研究方法と考えられています。この侵襲的な方法は、組織片または嚢胞内容物を採取し、その後の細胞診分析に使用します。穿刺生検は、マンモグラフィー、MRI、超音波検査、肺嚢胞造影などの他の検査方法と組み合わせて実施されます。

乳房嚢胞の穿刺生検は、専門医の厳格な監督の下、外来診療で実施され、絶対的な安全性（皮膚や軟部組織への実質的な損傷なし）を特徴としています。細胞材料の採取には細い針を使用し、組織サンプルの採取には太い針または生検ガン（いわゆる「トレパン生検」）を使用します。採取された組織は、病理形態学検査室に送られ、疾患の正確な診断のための特殊検査（組織学的、細胞学的）が行われます。

トレフィン生検は、医師が女性の乳房に嚢胞腫または悪性腫瘍の存在を疑う場合にのみ処方されることに注意してください。穿刺生検は、嚢胞の内容物を細い針で完全に排出するため、治療的処置とみなすことができます。これにより、嚢胞は空になり、壁は癒着し、その後、嚢胞は消失します。この治療法は単発性嚢胞に最適であり、効果的で低侵襲な方法として、乳腺専門医によって頻繁に用いられています。

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乳腺線維腺腫生検

乳房生検は、嚢胞や腫瘍といった様々な病変を明らかにするために行われます。良性の乳がんの中で最も一般的なものの一つは線維腺腫です。線維腺腫は球状の形をしており、線維性組織から発生します。この病変は30歳未満の女性に最も多く見られます。線維腺腫は間質細胞または線維結合細胞を含み、腫瘍自体の直径は通常3ミリメートルを超えませんが、直径5センチメートルに達する場合もあります。

線維腺腫の原因は様々ですが、月経前や妊娠中のエストロゲンが乳腺の内部構造に及ぼす影響が注目されています。線維腺腫の診断には、乳腺の診察と触診が含まれ、その後、超音波検査、マンモグラフィー、生検が行われます。

乳腺線維腺腫の生検は、腫瘍の種類（良性か悪性か）を高い精度で判定できる唯一の臨床検査法です。この検査は、生検針を用いて組織片を採取し、分析することで行われます。20～25歳の患者様で、マンモグラフィーと超音波検査で線維腺腫の症状がすべて認められる場合は、生検は必要ありません。線維腺腫はほとんどの場合、単一のリンパ節として現れます。

乳がんの予防には、線維腺腫細胞の臨床検査のために乳房生検が必要です。例えば、統計によると、葉状線維腺腫は10%の症例で肉腫へと変性します。葉状線維腺腫の切除が不完全な場合、再発が起こることが報告されています。葉状線維腺腫の治療は、外科的介入のみで行われます。悪性腫瘍の有効な治療法は、根治的乳房切除術のみです。

したがって、腫瘍を切除し、その後の組織学的検査のために腫瘍片を採取した後にのみ、明確な診断を下すことができます。妊娠を計画している女性は、線維腺腫の緊急切除が適応となることに留意する必要があります。これは、出産に伴う女性の体内のホルモン変化が線維腺腫の活発な発達を促し、重症化する可能性があるためです。さらに、線維腺腫は乳管を閉塞させることで母乳の流出を阻害し、乳腺症を引き起こす可能性があり、これは授乳中の母親にとって非常に望ましくない結果をもたらします。

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乳がんの生検

乳腺生検は、病変の基本的な性質（良性か悪性か）を判断するために行われます。残念ながら、乳がんを発症するリスクを免れる女性はおらず、この疾患の発症率は年々増加しています。乳がんの遺伝的素因を持つ女性は、特に乳がん専門医による定期的な検診を受けることが重要です。超音波検査、マンモグラフィー、MRIなどの健康診断や診断検査を受けることで、健康上の問題を早期に発見し、早期に治療することができます。

がんの早期診断においては、乳房の触診による自己検診と婦人科医師による定期検診が非常に重要です。乳腺に何らかの変化が認められた場合は、精密検査を受ける必要があり、原因不明の腫瘍が疑われる場合は生検が必要です。

乳がん生検の主な目的は、病変部位から生物学的材料、すなわち組織を採取することです。穿刺後、組織サンプルは組織学的検査にかけられ、構成細胞の種類が判定されます。この検査では、細い針または太い針を用いた吸引法が用いられます。切開生検（開腹生検）は、腫瘍の切除を目的とした外科手術と並行して行われることが最も多くあります。

乳がんの生検方法は、腫瘍の位置と大きさ、転移の有無、非典型病変の数、その他の要因によって異なります。生検は局所麻酔下で行われます。悪性腫瘍が再発した場合、生検の結果は治療法の選択に影響を与えるため、生検は非常に重要です。この場合、生検の目的は、がんの再発または転移の原因を特定し、診断を明確にすることです。この目的のために、針生検または定位生検が使用されます。肺転移が疑われる場合は、気管支鏡を使用して生検が行われます。気管支鏡は、組織の疑わしい領域を視覚的に検査するために、気管から気管支に挿入される特殊な医療器具です。

乳房生検の結果

乳房生検は、特定された病気のその後の治療を目的として、腫瘍の種類を判断するのに役立ちます。

乳房生検の結果は、検査から数日後に判明します。病理医は採取した組織サンプルを綿密に検査し、組織の大きさ、位置、硬さ、色、がん細胞の有無など、必要な情報をすべて反映した結論を導き出さなければなりません。良性腫瘍の存在を示す生検結果は、主治医の意見と一致する必要があることに留意してください。マンモグラフィーの結果にがんの症状が見られ、医師が診断に疑問を抱いた場合は、再度生検を行い、さらに詳細な検査を受ける必要があります。

生検サンプル中に癌細胞が発見された場合、病理医は診断結果において、悪性腫瘍の種類、ホルモン依存性、そしてその後の治療レジメンの選択に影響を与えるその他の要因に関する情報を提供する必要があります。生検サンプルの検査で得られた結論（形態学的、組織学的）に応じて、乳房生検の結果は以下のグループに分類されます。

• 正常 - 細胞の形状とサイズが正常範囲内であることを示します。ただし、追加の非典型的な封入体または小体は検出されません。
• 不完全 - データがあいまいであるか、採取した材料の量が不十分なため、追加の検査が必要であることを示します。
• 非癌性 - 組織サンプル中に異常な細胞塊または非定型化合物が存在することを示しますが、その性質は腫瘍のプロセスとは関連がありません。このような情報は、乳腺の嚢胞、炎症プロセス、または乳腺炎を示唆している可能性があります。
• 良性 – 腫瘍の存在を示しますが、癌の特徴である「冠状動脈の成長」領域や細胞束は見られません。
• 悪性 - 生検の結果は、癌性腫瘍の存在、その具体的な位置、形状、境界、そして進行段階を示します。同時に、腫瘍の悪性化に伴い、細胞に明らかな変化が見られます。

乳房生検後の合併症

乳房生検は、正しく実施されれば低侵襲ですが、主に感染過程に関連する多くのリスクと合併症の可能性があります。リスクに関しては、妊婦や抗凝固薬を服用している患者には禁忌となることに注意する必要があります。特定の薬剤に対するアレルギー反応の可能性についても、事前に医師に伝えることが重要です。

乳房生検後の合併症には、広範囲のあざ、腫れ、乳房の形状変化、発熱、生検中の穿刺部位の発赤などがあります。また、創傷から様々な分泌物が出る場合もあり、これは感染を示唆しています。このような場合は、感染症は迅速な治療を必要とするため、直ちに医師の診察を受けてください。

生検中に全身麻酔が用いられた場合、一時的な見当識障害、めまい、吐き気などの合併症が起こる可能性があります。通常、不快な症状は術後24時間以内に消失します。合併症の可能性はありますが、早期診断が最も重要であるため、生検手技のリスクと腫瘍の発生リスクを比較検討することが重要です。これは、健康だけでなく、人命に対する具体的な脅威となる可能性があります。

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乳房生検はどこで受けられますか?

乳房生検は、外来患者として医療施設で実施されます。

多くの女性は、検査を受ける前に乳房生検をどこで受けるべきか自問します。その答えは、ご自身の判断次第です。公立診療所、近代的な乳腺学の医療センター、腫瘍学の研究所、あるいは個人診療所など、様々な選択肢があります。多くの場合、診察後、医師は患者様に最適な検査場所を提案します。実績のある診療所の専門家は、この検査の実施に細心の注意を払い、疑われる腫瘍の存在と性質を正確に判断します。

医療センターでは、患者様に必要なアドバイスが提供され、乳房生検に対する心の準備をサポートし、この手術法や合併症のリスクに関するあらゆる質問にもお答えします。医師は、乳腺の病理診断に必要な生検の種類を決定します。最新の生検には、以下のような種類があります。

• 穿刺（特殊な細い針を乳腺に挿入して組織を採取し、さらに詳しく検査する）
• 切除術（局所麻酔を使用して、発見された腫瘍を切除し、その後細胞診を行う）
• 切開（影響を受けた臓器組織の除去）
• 吸引（嚢胞の内容物を注射器で吸い出します）。

乳房生検費用

公立クリニックでの乳房生検は、主治医の勧めがあればほぼ確実に無料です。ただし、生検の予約にはかなり長い待ち時間が発生する場合があることにご注意ください。場合によっては、生検を処方する際に、医師が高品質の機器や資格のある専門医の不足を理由に、有料の私立クリニックでこの診断検査を受けることを勧めることもあります。

個人クリニックや医療センターにおける乳房生検の費用は、いくつかの要因によって決まります。まず、検査の複雑さと生検の種類を考慮する必要があります。複数の穿刺が必要となる場合、検査費用自体もそれに応じて増加します。

生検をどこで行うかは、最終的には患者様ご自身の判断となります。複数のクリニックで同時に費用を問い合わせ、ご自身の経済状況に合わせて最適な選択肢を選ぶことができます。もちろん、クリニックの信頼性、最新設備の充実度、そして専門医の高い専門性は非常に重要です。したがって、人の健康に関しては、費用はそれほど重要ではありません。

乳房生検のレビュー

乳房生検は、女性にとって非常に深刻な問題であり、ほとんどの場合、不安、恐怖、そして心配を引き起こします。医師からこの検査の必要性について説明を受けているにもかかわらず、多くの女性はこの検査を避け、インターネットで情報を検索したり、他の専門医に相談したりします。しかし、乳腺に深刻な変化があり、特にマンモグラフィーや超音波検査などの複数の医学的検査によってそれが確認された場合、生検は避けられません。

乳房生検に関するレビューはインターネットフォーラムで読むことができます。そこでは、この検査を受けた女性の圧倒的多数が、その必要性と極めて重要な点について意見を述べています。結局のところ、乳房組織の変化に関する信頼性が高く正確な情報を得るには、生検が不可欠です。そうすることで、病気を早期に発見し、効果的な治療を開始することができます。

乳房生検は、がんの診断と腫瘍の性質の正確な判定に不可欠です。生検で採取した細胞材料を注意深く検査することで、医師は病変の悪性度や良性度を判断するだけでなく、乳房の損傷の程度を特定することができます。外科的介入を計画する場合、生検の必要性が高まります。