乳がんの症状

残念ながら、乳がんの明確な症状は、悪性化の最終段階でしか発見できません。そのため、深刻な病状を早期に発見するためには、すべての女性が、緊急に医師の診察を受けるべきわずかな兆候も知っておく必要があります。

乳がんは女性に最も多くみられる腫瘍性疾患です。

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乳がんの初期症状

女性が自分で識別できる特徴的な症状にはどのようなものがありますか?

• 乳腺の腫れ（通常は片方）、左右の乳腺の皮膚の色の違い。
• 乳頭陥没;
• 乳首周辺の潰瘍
• 乳首の形の変化。

症状は片方の乳房に現れることが最も多く、両方の乳房に現れることははるかに少ないです。

乳がんの初期症状は、小さなしこりの発見によって決まります。痛みはなく、多くの場合、脇の下のリンパ節の腫大と可動性の低下を伴います。これらの症状は、乳腺症が全く治療されなかった、あるいは何らかの理由で治療が中断された後に現れることがあります。

腫瘍の発達初期段階における皮膚症状としては、腫瘍部位の皮膚が陥凹する部位と、乳腺にシワ状の皮膚が現れる部位が挙げられます。患部が「滑らかな台地」のように見える場合もあります。

癌が進行するにつれて、腫瘍は著しく増大します。乳腺の輪郭はほぼ必ず変化し、表面に潰瘍や「レモンの皮」に似た症状が現れることがあります。また、患側の上肢が腫れることもあります。

癌性腫瘍の成長と発達の速度は様々です。多くの場合、腫瘍は6ヶ月から1年かけて2倍の大きさに成長します。腫瘍の成長が速い場合は、悪性度が非常に高いことを意味し、治療はより困難になります。

乳がんの転移の症状

悪性腫瘍は多くの臓器に転移し、組織に影響を与え、多くの身体システムの機能を阻害する可能性があります。転移は通常、乳管、微小血管、大血管網を通じて広がります。

癌はリンパ系を介して転移を起こします。この場合、転移は腋窩、肩甲下、鎖骨上部、鎖骨下部に局在します。転移巣は肝臓、肺、子宮付属器、そして骨盤骨や寛骨などの骨格系にもよく見られます。

転移の存在は、腫瘍学的過程のステージIIIおよびIVの兆候です。これらの段階では、腫瘍はすでに5cmを超えています。付随する症状としては、上記の部位のリンパ節腫大、全身状態の悪化、体重減少、衰弱、食欲不振などが挙げられます。

実際、乳がんの転移の症状は転移部位によって異なります。例えば：

• リンパ節転移 - リンパ節の増加を伴う。
• 肺への転移 - 咳、血痰、息切れなどの症状が現れます。
• 肝転移 – 触診で肝臓が肥大している、皮膚が黄色くなる、吐き気など
• 骨格系の転移 - 自然骨折、骨の痛み
• 脳転移 – 頻繁または持続的な頭痛、意識障害、発作。

乳管がんの症状

乳腺の乳管がん（または乳管がん）は、進行の兆候が見られないまま、長期間にわたって症状が発現しないことがあります。乳腺に痛みやその他の異常な感覚が現れることは、乳管がんの特徴ではありません。

多くの場合、患者さんは乳腺に局所的な無痛性の結節を自覚し、偶然に触知します。超音波検査やマンモグラフィー（ちなみに、マンモグラフィーは1～2年に1回行う必要があります）の検査中に偶然発見されることもあります。

病理学的過程の目に見える明らかな症状は、ずっと後になってから現れます。通常、これは腫瘍転移の段階で既に起こります。

• 脇の下の腫れが検出されます。
• 絶え間ない疲労、脊椎、腕、脚の痛みが現れる。
• 腹腔内に体液が溜まることがあります。
• 患者は頭痛、イライラ、けいれんなどの症状を訴える場合があります。

乳管がんの疑いがある場合、患者は緊急の追加検査に送られ、超音波検査、マンモグラフィー、組織学および免疫組織化学による生検が行われます。

乳管内乳がんの症状は、腫瘍の分解の結果として形成された腺組織の局所的な石灰化である小さな石灰化沈着物として画像上に現れます。

最も好ましい形態は、腺の組織に影響を与えずに乳管内で発生する非浸潤性乳管内がんであると考えられています。

乳腺炎様乳がんの症状

乳腺炎様（炎症性）がんは、乳がんと診断された症例全体のわずか 7% にのみ認められます。

このタイプの癌は急速に進行するのが特徴です。通常、患者は病気の発症から2〜3か月後に医師の診察を受けます。

乳腺炎様がんの症状は、乳房が大きい場合に多く見られます。この病気は、乳腺に腫瘤が形成される場合と形成されない場合があります。いずれの場合も、罹患した乳腺の容積は増加します。

多くの患者は、乳腺の痛みに注目します。痛みに加えて、患部の乳房の腫れ、皮膚の発赤、圧迫が認められます。病変のある側の乳腺は、触ると熱く感じることがあります。

肩周辺や患側の上肢に腫れが見られることがあります。しこりが見つかった場合、通常は輪郭がはっきりしません。皮膚に潰瘍が現れることもあります。

炎症性乳がんの症状は、X 線写真では腺組織のびまん性の肥厚と密度の増加として現れます。

これは臓器の黒ずみとして現れます。さらに、ぼやけた形のない影の形成、過剰な新生血管の形成など、構造像の乱れが見られます。また、圧迫がある場合、通常は輪郭がはっきりしない丸い形になります。

超音波検査では、低エコー構造と不明瞭な輪郭を持つ領域が示されることがよくあります。

皮膚の腫れや赤みは、まず第一に炎症過程の兆候です。そのため、上記の兆候が見られる場合、まず炎症性病因を疑う必要があります。

再発乳がんの症状

残念ながら、抗がん剤治療後約4年で癌腫瘍の再発が起こる可能性があります。さらに、再発は同じ部位だけでなく、別の部位、時には反対側の部位にも起こることがあります。

乳がんを患った女性が注意すべき症状:

• 乳腺の変化（乳腺の腫れ、灼熱感、かゆみなどの出現）の検出。
• 乳管からの病的な分泌物の出現;
• 腺の皮膚の色合いに顕著な変化が見られます。

このような症状がある場合は、必ず医師の診察を受けてください。医師は正確な診断を下すために、より徹底的な検査を指示します。治療を早期に開始すればするほど、予後は良好です。

再発は、患者が以前にリンパ節転移を伴う大きな癌腫瘍と診断された場合、または悪性度が急速であった場合に最も多く発生します。このような腫瘍の治療後、女性は通常、定期的に医師の診察を受け、乳腺の超音波検査を受けることが推奨されます。

乳房パジェット病の症状

パジェット病は乳房の乳首に発生する癌性病変です。

乳がんの初期症状には、乳輪の赤みや剥がれなどがあります。軽い炎症のように見える場合もあり、患者さんは最初は慌てて医師の診察を受けません。炎症が治まり、しばらくは気持ちが楽になることも少なくありません。しかしその後、より深刻な症状が現れます。

• かゆみや灼熱感;
• 触れると痛みがある;
• 乳管からの分泌物の出現。

触診すると（必ずではありませんが、50％の症例で）、密集した結節が見つかることがあります。結節は必ずしも乳首とつながっているわけではなく、乳輪の状態に関係なく成長し続けることもあります。

進行期には、悪性度が隣接する組織に転移し、潰瘍やかゆみを伴う発疹の形成という形で現れます。通常、この病気は片方の乳腺のみに影響を及ぼします。

パジェット腫瘍は男性にも見られ、症状は通常女性患者と同じです。具体的には、乳首周辺の皮膚の発赤、剥離、潰瘍、かゆみなどが挙げられます。

パジェット病は乳頭湿疹と混同されることがよくあります。どちらの疾患も乳輪部に皮剥け、痂皮、微小亀裂、滲出性潰瘍が生じるのが特徴であるためです。しかし、時間の経過とともに乳頭は扁平化し、形が崩れ、乳頭の隣または下に閉鎖部が形成され、さらに乳腺へと進展していきます。この過程の進行と同時に、近くのリンパ節が触知できるようになります。

もちろん、治療の効果は、まず第一に、治療を開始した時点の悪性腫瘍の進行段階に依存します。そのため、病理学的兆候を早期に発見し、医師の診察を受けることが非常に重要です。治療開始が遅れると、治療期間が数ヶ月、あるいは数年にも及ぶ可能性があり、将来的に病気が再発する可能性も否定できません。

乳がんの症状に気づいたら、ためらわずに医師の診察を受けてください。統計によると、乳房疾患の兆候のほとんどは、がん性腫瘍とは無関係です。例えば、発見された腫瘍のうち、悪性と診断されるのは20%未満です。最も懸念されるのは、通常の乳腺炎または良性の線維腺腫です。しかし、疑わしい症状が見つかった場合は、状況を適切に把握し、すぐに医師に相談する必要があります。