乳頭からの出血

授乳していない母親が乳腺から何らかの分泌物が出ている場合、特に乳首から血が出ていることに気付いた場合は、すぐに乳腺専門医に連絡してください。

これは、非常に深刻な病状や様々な疾患の兆候である可能性があります。たとえ分泌物がしばらく止まったとしても、すぐに受診してください。

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原因 乳首血

乳腺は、腺組織、排泄管、そして乳首を持つ一対の器官です。女性や少女が、サイズが合わないきついブラジャーを着用すると、乳腺炎を発症する可能性があり、多くの場合、乳首からの出血を伴います。

また、乳首から血液が出る原因としては、以下のようなことが考えられます。

1. 「嚢胞性乳頭腫」と呼ばれる、かなり複雑な病気の発症です。特殊なタイプの乳頭腫が排泄管内で増殖し始めます。これは良性腫瘍とみなされます。嚢胞性乳頭腫では、乳首から血が出ることがあります。痛みは見られません。適切なタイミングで検査を受け、異物を除去しないと、悪性腫瘍に発展する可能性があります。
2. 乳頭腺腫。これは乳頭に生じる良性の腫瘍で、手術でしか治癒できません。
3. 乳腺症は、乳房の腫れや痛みから始まる、比較的一般的で深刻な病気です。乳腺症には、びまん性乳腺症と結節性乳腺症があります。正確な診断を得るには、医師の診察と生検を受ける必要があります。
4. 悪性腫瘍または乳がん。

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病因

乳頭出血の病因は、女性のホルモンシステムの機能不全によって引き起こされる上皮性結合組織の制御不能な増殖です。乳腺の病変は、体内のエストロゲン量の増加後に最も多く発症します。これは多くの実験研究によって確認されています。

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症状 乳首血

乳首からの血の症状は、そのような不快な分泌物を引き起こした病気の性質によって異なります。

1. 女性が乳管内乳頭腫を発症した場合、圧迫すると血が出ることがあります。一般的に、30歳以降の患者に発症します。
2. 乳腺の通常の損傷後に、血性の分泌物が出ることがあります。最近、この部分にひどい打撲傷を負ったことを覚えているなら、心配する必要はありません。血が出るからといって、必ずしも病気の存在を示すものではありません。
3. 押すと血の塊が出る場合は、乳がんの可能性があります。このような症状や痛み、不快感に気づいたら、すぐに医師の診察を受けてください。

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最初の兆候

乳頭からの出血は、乳腺における悪性腫瘍の形成の兆候の一つです。さらに、この深刻な病気の初期症状は、患部の乳房の激しい痛み、乳頭の目に見える炎症、乳腺内の不快感、乳房の過敏性の増加などです。

乳腺症の最初の兆候は、血の混じった分泌物も含まれる場合があり、痛みを伴う腫れ、不快感、月経前の乳房の特別な緊張などです。

乳管内乳頭腫は、必ず乳首からの出血を伴います。しかし同時に、特に胸部を圧迫した際に感じる激しい痛みや不快感に気付く場合もあります。

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乳首を押すと血が出る

30歳を過ぎた女性の中には、乳首を押すと血のような分泌物が出ることに気付く人もいます。この場合、あまり強く押さなくても血が出ることがあります。このような症状に気付いたら、すぐに医師の診察を受けてください。乳首を押すと血が出るのは、乳腺やその管に乳頭腫ができたこと、良性腫瘍、あるいはがんの兆候である可能性があります。この病気が健康に害を及ぼさないことを確認するために、赤血球数を調べる塗抹標本を採取する必要があります。治療には外科的介入が用いられます。

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妊娠中の乳首からの出血

妊婦では乳首から血が出ることは非常によくあります。これは正常な現象であり、特に妊娠中は、細い血管が強く圧迫され、破裂する可能性があるためです。初乳（出産直前に妊婦の乳腺から分泌される液体）が赤く染まるのは、まさにこのような血管の破裂が原因です。

妊娠中に乳首からの出血が数日（最長4日）経っても止まらない場合は、すぐに医師の診察を受けてください。このような症状は悪性腫瘍の発生を示唆している可能性があり、早急な治療が必要です。

妊婦はいつ警戒すべきでしょうか？

1. 血液が片方の乳腺からのみ出ている場合。
2. 痛みの感覚が同時に現れる場合。
3. 乳首からの血液が体温の上昇を伴う場合。

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授乳中に乳首から血が出る

授乳中（赤ちゃんに授乳しているとき）に、乳首から血が出ることに気づく新米ママもいます。これは通常、乳腺の深い損傷や乳首のひび割れにより、血の混じった分泌物が母乳に混入した場合に起こります。この場合は、損傷を治し、赤ちゃんを乳房にしっかりと密着させるだけで十分です。

しかし、授乳中の乳首からの出血は、より深刻な病気の症状である可能性もあります。例えば、搾乳器を正しく使用していない場合、毛細血管が損傷している可能性があります。この症状は、乳管内乳頭腫（良性または悪性）によって引き起こされることもあります。乳頭腫は小さなイボのように見え、時折少量の出血をすることがあります。後者の場合、乳頭腫を早期に摘出する手術を受けることが非常に重要です。そのため、授乳中に乳首から血が出ていることに気づいたら、すぐに医師の診察を受けることが重要です。

子供の乳首からの血

乳児は乳腺の炎症を起こすことがあります。生後数ヶ月（男女とも）の乳児では、5%の症例で乳首が腫れて赤くなり、白い液体が出ることがあります。これは、出産時に女性ホルモンが少量胎盤を通過し、乳児の体内に入ることで起こります。通常、炎症は1～2週間で治まります。

乳腺の良性の閉塞が原因で、血のような分泌物が出ることがあります。医師はこの現象を「拡張症」と呼びます。赤ちゃんの健康に害はなく、1ヶ月以内に消えます。

赤ちゃんの乳首から血が出ていることに気づいたら、乳腺を圧迫したり、分泌物を刺激したりしないでください。深刻な結果につながる可能性があります。

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合併症とその結果

乳首からの出血は乳腺の病変の原因となるため、分泌物に注意を払わず、治療を開始しないと、非常に深刻な結果を招く可能性があります。ほとんどの場合、血性の分泌物は良性腫瘍や乳頭腫の形成を示しており、時間の経過とともに悪性腫瘍に発展する可能性があることを覚えておいてください。

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合併症

乳頭出血の合併症は、その分泌物がなぜ現れたかによって異なります。出血によって乳腺に炎症が起こり、細菌が侵入した場合（乳頭炎）は、乳腺炎を発症する合併症となる可能性があります。

乳管内乳頭腫が形成されると、必ず血性の分泌物が現れます。これは良性腫瘍ですが、悪性化するリスクが高いため、リスクグループ（未産、アルコール依存症、喫煙者、肥満）の女性は、健康状態を注意深く観察し、定期的に医師の診察を受ける必要があります。

授乳中に血液が出る合併症が起こることがあります。

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診断 乳首血

乳首からの出血は警告信号なので、適切な診断を行う乳腺専門医による検査を受ける必要があります。

1. まず、一般的な問診を行い、血性分泌物の原因となった疾患を特定します。通常、乳腺専門医は、血がいつから現れたのか、他にどのような症状が伴うのかを尋ねます。
2. 問診の後、医師は血液検査が必要かどうかを判断します。通常、血液検査は病状の種類と重症度を判断する上で非常に重要です。
3. マンモグラフィーは乳腺のX線検査です。この診断方法により、医師は乳房の内部構造を鮮明に観察することができます。
4. 超音波検査は、乳腺の内部構造を観察し、病変の進行を追跡するのに役立ちます。超音波検査により、病変が良性の乳頭腫なのか悪性腫瘍なのかを判断することができます。
5. 乳腺MRIまたは乳管造影検査は、乳腺の管に特殊な液体を注入して行う検査です。通常、触診で腫瘍の存在を確認できない場合に行われます。乳首に炎症がある場合は、検査を行うことができません。
6. 場合によっては、血液サンプルの分析が必要になることがあります。

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テスト

1. 血液検査は、医師が診察後に乳がんと診断した場合に行われます。もちろん、一般的な血液検査では乳がんを否定したり確定したりすることはできませんが、白血球数の増加、赤沈値の基準値からの逸脱、ヘモグロビン値の低下といった悪影響に気づくことができます。これらの変化は腫瘍学だけに現れるものではないため、他の検査も併せて実施する必要があることに留意してください。
2. 生化学血液検査 – 血液中に特殊な腫瘍マーカー（抗原とタンパク質）が存在するかどうかを調べることができます。腫瘍マーカーはがん細胞の増殖中に生成されます。
3. スペクトル分析は比較的最近開発された新しい現代的な手法です。疾患の診断において非常に高い精度を達成できるという点で特徴付けられます。医師は、乳首からの出血の原因となる病理を最大93%の精度で特定することができます。
4. 遺伝子血液検査 – 女性が遺伝子レベルで乳がんを発症する素因を持っているかどうかを調べることができます。

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機器診断

1. マンモグラフィーは、ごく微量の放射線を用いて乳腺を検査する方法です。この方法では、病気の進行を早期段階で観察することができます。この方法は最も古く、最も普及しています。最近では、特殊なタイプのマンモグラフィーが登場しました。これは半導体検出器を用いて、電離放射線を電気信号に変換するものです。
2. 超音波検査 – この方法は迅速で、痛みもなく、完全に安全です。今日、女性の80%が乳腺症に苦しんでいるため、乳房のしこりを早期に診断することは、乳がんの早期発見につながります。超音波検査は、悪性腫瘍に進行する可能性のある嚢胞やしこりを検出するために使用されます。
3. 乳管造影検査 – 乳腺の乳管に造影剤を注入することで、病変を観察することができます。これは現代的で効果的な検査法です。医師は、良性腫瘍か悪性腫瘍か、またその大きさを非常に正確に特定することができます。

差動診断

乳頭出血の鑑別診断法の一つにマンモグラフィーがあります。これは非常に古くから用いられてきましたが、乳腺の病変の全体像を把握するのに役立つため、今日でもその人気は衰えていません。

処理 乳首血

乳首からの出血の治療法は、この不快な症状を引き起こした病気によって異なります。

1. 乳頭腺腫が発生した場合、唯一の治療法は手術です。
2. びまん性乳腺症の場合は、25%ヨウ化カリウム溶液を乳首に注入すると効果があります。結節性乳腺症の場合は、手術が唯一の治療法です。
3. 乳腺炎の場合、抗生物質が処方され、また、殺菌効果のあるさまざまな溶液や軟膏を使用した治療も行われます。
4. 悪性乳がんは手術でしか治療できません。
5. ふくらはぎ炎（乳首の炎症）には、マルチビタミン剤と消毒剤が処方されます。
6. 嚢胞性乳頭腫は手術でのみ治療可能です。

薬

乳腺炎の場合：

オスマポックス。カプセル、懸濁液用顆粒、錠剤の形で製造される抗生物質です。少量でも授乳中の母親の乳汁に移行する可能性があるため、治療用量の調整が必要です。血漿中の薬物濃度は、投与後2時間で最大となります。

フレモキシン・ソルタブ。乳腺炎によく使われるもう一つの抗生物質です。比較的安全であるため、場合によっては妊婦にも処方されます。錠剤は噛んで服用することも、分割して服用することも、水に溶かして服用することもできます。砂糖は含まれておらず、アプリコットシロップのような心地よい味です。

ヒコンツィル。妊娠中や授乳中に処方されることが多い、非常に人気のある抗生物質です。禁忌はありません。ヒコンツィルは、錠剤やカプセルなど、いくつかの剤形で製造されています。

ヴィシュネフスキー軟膏。最も効果的な消毒剤の一つですが、独特の不快な臭いがあります。タール、ヒマシ油、キセロホルムを含有しています。薬剤成分に対する過敏症を除き、禁忌はほとんどありません。

出産時：

消毒クリーム「メデラ ピュアラン」。ひび割れなどの乳首の損傷を素早く、手間をかけずに治癒させる効果的な製品です。着色料は使用しておらず、無香料で、とろみがあります。赤ちゃんの健康に安全なため、授乳直前に乳首に塗布できます。使用上の禁忌はありません。

民間療法

乳首からの出血に対する民間療法は、乳首の損傷やひび割れが原因で分泌物が出ていることが確実に確認できる場合にのみ可能です。乳頭腫や良性腫瘍を自己治療で治そうとすることは、決して避けてください。深刻な結果を招く可能性があります。

授乳後に乳首にひび割れが生じ、血の混じった分泌物が出ることがよくあります。民間療法としてよく使われるのは、少量の母乳を乳首に塗って潤滑することです。必ず乾燥させてください。夜間に、損傷した表面に脂肪を塗って潤滑することもできます。リンゴとニンジンのジュースも効果的で、これも乳首に塗って使用します。

シーバックソーンオイルは、ひび割れた乳首の治療と予防に使用されます。自宅では、乾燥したクロポプラの芽（大さじ2杯分）から自家製軟膏を作ることができます。粉末状に混ぜ、バターに混ぜて、乳首に直接塗ってください。

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ハーブ療法

授乳中に乳首にひび割れが生じた場合、亜麻仁を使ったハーブ療法で出血を抑えることができます。亜麻仁はよくすりつぶし（コーヒーグラインダーを使うのがベスト）、牛乳でとろみがつくまで煮詰めます。温かいうちにガーゼで包み、乳房に当てます。

カランコエの葉は、授乳中の乳首の出血に効果がある場合があります。葉を縦に切り、その汁を傷ついた乳首に塗ります。汁が完全に乾くまで待ちます。湿布を使う方が楽な場合は、汁を絞り出し、ガーゼに浸して湿布しましょう。

ホメオパシー

乳首からの出血が乳腺炎によるものである場合は、ホメオパシー軟膏を使用してみてください。

トラウメールS軟膏は、抗炎症作用、止血作用、鎮痛作用、再生作用があります。1日2～3回、損傷した乳首に薄く塗布し、軽く擦り込んでください。急性乳腺炎の場合は、1日5回まで塗布できます。副作用にはアレルギー反応などがあります。禁忌はありません。

アルニカ。肌の再生を促進します。天然成分なので、健康にも安全です。少量を乳首に塗布し、肌が乾くまで擦り込んでください。1日3回までご使用ください。

外科的治療

乳首からの出血の原因となる良性の乳房腫瘍の場合は、外科的治療が必要です。外科的治療は、悪性腫瘍の進行を早期に食い止めるのに役立ちます。

良性または悪性の腫瘍による乳頭出血の治療において、外科的治療は最も一般的な方法の一つです。現在、外科的治療にはいくつかの種類があります。

1. 臓器温存型。腫瘍は乳房の特定の領域からのみ切除されますが、大部分は温存されます。この方法は腫瘍が小さい場合にのみ適応されます。再発した場合は、後者の方法が用いられます。
2. 完全切除手術。乳房全体を切除します。場合によっては、小胸筋または大胸筋も切除します。専門医によっては、将来のインプラント挿入に備えて乳首と乳房の皮膚を温存することもあります。

外科的治療では、リンパ節の切除も必要となる場合があります。これにより再発のリスクが軽減されます。

防止

乳首にひび割れが生じて血の混じった分泌物が出るのを防ぐために、以下の方法が使用されます。

1. 赤ちゃんに授乳する前または授乳後に、特別に処方されたクリームまたは軟膏を定期的に使用します。
2. 赤ちゃんに授乳するときは姿勢を変えましょう。
3. 授乳の合間に母乳が出すぎると、ひび割れが生じることがあります。パッドの使用をお試しください。

良性腫瘍の形成を防ぐには:

1. 乳腺に現れる可能性のあるあらゆる種類のしこりを除去します。
2. 女性の生活における正常な生理的リズム。
3. 中絶の回数を最小限に抑える。
4. 定期検診を受けています。
5. 毎年マンモグラフィー検査を実施しています。

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予測

病理が早期に発見されれば、乳頭出血の予後は非常に良好です。たとえ医師が重篤な病気と診断したとしても、適切な対応を取れば必ず治癒できるということを忘れないでください。だからこそ、乳頭から出血が見られたらすぐに医師の診察を受けることが重要です。女性の健康は決して軽視すべきものではありません。後々、このような厄介な問題に遭遇しないよう、定期的に乳腺専門医の診察を受けるようにしてください。

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