乳首の赤み
最後に見直したもの： 12.07.2025
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乳首の赤みは、さまざまな原因による兆候である可能性があります。
炎症過程、機械的外傷、アレルギー反応、皮膚炎、乳汁分泌停止症状、そして腫瘍病変の兆候など、これらは乳輪の赤みの原因のほんの一部に過ぎません。いずれにせよ、これは乳腺の状態の標準的なものではなく、乳首の赤みの原因を特定し、除去できるのは医師だけです。
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原因 乳首の赤み
乳首の赤みの原因は、医師（乳腺専門医、婦人科医、産科医、腫瘍専門医）に適時に相談することで特定できます。症状そのもの、つまり乳首の赤みは必ずしも病気の診断基準となるわけではないため、女性は診察、診察、そして場合によっては機器検査や検査などの診断を受ける必要があります。乳首乳輪の赤みの原因として最も一般的なものは次のとおりです。
- 女性が授乳中の場合、最も一般的な原因は次のとおりです。
- 乳首への機械的外傷。これは、授乳中に赤ちゃんの姿勢が悪かったり、赤ちゃんの噛み合わせが正しく形成されていなかったり、不快な下着を着用していたりすることが原因である可能性があります。
- 授乳中に乳首が赤くなる一般的な原因はカンジダ症で、これは赤ちゃんの真菌感染症と同時に発症します。
- 乳腺管内で母乳が停滞すると、乳首周辺の赤みが生じることもあります。乳頭停滞は母乳の流入と流出のリズムの乱れによって引き起こされ、赤みは多くの場合、停滞によって引き起こされます。
- 出産予定の女性でない場合は、乳首の赤みの原因は、まずブラジャーの選び方に問題があるかどうかを調べる必要があります。機械的な摩擦は皮膚の炎症と充血を引き起こします。
- 乳首が赤くなる原因には、アレルギーが考えられます。アレルギー反応とは、以下のような要因に対する反応です。
- 合成繊維の下着。
- 合成香料と洗濯洗剤で洗ったリネン。
- エアゾール制汗剤に対するアレルギー。
- 質の悪いボディクリームによる刺激。
- 食物アレルギー（乳首の乳輪がこのような要因に反応することはほとんどありません）。
- 膿痂疹（いんかしん） - ブドウ球菌感染症に伴う膿痂疹または発疹。乳首周辺の膿痂疹は非常にまれで、ほとんどの場合、皮膚炎や接触性疥癬が先行します。
- 乳首周囲の腺の炎症（モンゴメリー結節、乳輪腺）。
- 乳頭乾癬。これはアレルギー性の自己免疫疾患で、乳輪と乳首自体に灼熱感、赤みを伴います。赤い斑点は、通常、輪郭がはっきりせず、発症初期には不快感（痛みやかゆみ）が現れないこともあります。
- ヘルペス感染症は、ほとんどの場合HSV1（ヘルペスウイルス1）によるものです。乳首の発赤はすぐに特徴的なヘルペス性小胞の形成へと変化します。
- 乳輪周囲アトピー性皮膚炎、神経性皮膚炎。
- 湿疹様乳がん。パジェット病は、90～95%の症例で他の種類の乳がんと合併しています。この疾患は成人女性に最も多く診断されますが、一般的にこのような腫瘍性病変は非常にまれで、診断された乳がん全体の5%以下です。
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病因
乳首の発赤といった現象の病因を簡潔に説明することは不可能です。症状そのものが特定の疾患の絶対的な指標となるわけではありません。そのため、ここでは機械的損傷や、出産や授乳に伴う生理学的状態などを除き、最も重篤な病理学的分類を列挙します。
- 皮膚炎、神経性皮膚炎。ほぼすべての種類の神経性皮膚炎は神経内分泌疾患と関連しています。神経性皮膚炎による乳頭の発赤の病因は、神経系の機能変化、内分泌腺の機能不全、代謝障害、そして稀に環境要因によるものです。中枢神経系および末梢神経系の機能不全は連鎖反応を引き起こし、その最終的な結果の一つとして、乳房の乳輪の発赤が現れることがあります。症状として、乳頭の充血や痒みは常に一定ではなく、患者の精神状態によって大きく左右されます。副腎機能不全は実際には根本的な原因ではなく、特定のホルモンの絶え間ない激しい「ストレス」処理による疲労の結果です。コルチゾンなどの抗炎症物質の産生は最小限に抑えられ、炎症プロセスが妨げられることなく進行します。神経性皮膚炎の場合、甲状腺の機能が亢進し、同時に性腺の機能不全も起こることに注意する必要があります。
- 連鎖球菌またはブドウ球菌による感染によって引き起こされる乳首の発赤（膿痂疹）。この疾患の病因は、乳首乳輪の敏感な皮膚における微小外傷または過剰な体液蓄積（浸軟）に関連しています。乳輪の膿痂疹は、球菌感染が特に活発な暑い季節に最も頻繁に診断されます。この疾患は主に若い女性に影響します。膿痂疹は皮膚感染症の接触型と考えられており、乳首の感染症については、汚染された衣類や下着を介して伝染する可能性があります。感染因子の酵素が微小亀裂に浸透し、皮膚表面の細胞間物質に結合し、発赤が現れ、特徴的な発疹（フリクテン）が形成されます。小胞の炎症には、膿の蓄積と特定の痂皮の成長が伴います。フリクテンは多くの場合、1つの斑点に融合し、それが膿痂疹（環状リング）の臨床徴候です。この病気は4週間かけて進行し、かさぶたができてから剥がれ落ちると、皮膚にはほとんど目立たない痕跡が残ります。治療後、乳輪は美容上の問題もなく、皮膚に傷跡も残りません。
- 乳頭に発生する乾癬は、他のタイプの乾癬と同様に、明確な病因学的説明がありません。病因は現在も研究中であり、医師は未だに単一の原因を特定できていません。乾癬による乳頭の発赤はすぐに治まり、別の症状である乾癬性プラークの形成へと移行します。形態学的観点から見ると、乾癬性変化は表皮細胞の分裂過程の不適切さと関連しています。これは複雑な全身的プロセスであり、ほとんどの場合、遺伝的要因によって引き起こされます。このプロセスの変化は、以下の理由によっても説明できます。
- 免疫障害。
- ウイルスによる病因。
- 神経因子。
- 内分泌系の混乱。
- 代謝障害。
- 遺伝的要因。
- 寄生虫病。
- 乳房乳頭湿疹。この疾患の病因は複雑で、あらゆる生命維持系における複数の段階の障害から成ります。湿疹の発症または軽減の誘因は、遺伝と中枢神経系の働きであると考えられています。湿疹の症状としての乳房乳頭の発赤は、神経ストレスによって発症する可能性があり、重度の疲労や精神的外傷を背景に再発することがよくあります。研究によると、乳頭領域を含む湿疹の病歴を持つ母親は、35～40%の症例でこの疾患を子供に遺伝させることが示されています。両親ともに湿疹に罹患している場合、子供は55～60%の症例でこの疾患を「遺伝」するリスクがあります。病因的には、湿疹性炎症は遅延型アレルギー反応によって引き起こされ、これは細胞性、貪食性、および体液性の免疫系における免疫不全の結果です。
- 乳頭がん。パジェット病の病因は、乳腺管の原発性腫瘍病理であり、がんが表皮に広がります。この過程は浸潤性の場合もあれば、上皮内がん（in situ）の場合もあります。乳腺管内腫瘍の増大に伴い、乳頭に湿疹のような発赤が必ず現れます。管を検査すると、パジェット細胞（核が肥大し、細胞質が弱く染色される特徴的な腫瘍細胞）が見つかります。乳頭がんは極めて稀で、50歳以上の女性に多く、若年患者では比較的少なく、男性にも見られます。
症状 乳首の赤み
乳首の赤みは、この病気の兆候の一つと考えられますが、ほとんどの場合、女性の生理的変化、つまり妊娠、出産、そしてその後の授乳過程に伴って起こります。腫瘍病理学的な症状として、乳輪や乳首自体の赤みが現れることもありますが、これは極めてまれです。
最も一般的な症状は、以下の状態に関連しています。
- モンゴメリー結節における炎症過程。これは原始的と考えられる特定の腺です。妊娠中は結節が目立ち、炎症を起こし、痛みを感じ、炎症によって赤くなることがあります。同時に、乳輪の皮膚は非常に敏感になり、少しでも刺激を受けると痒みが生じます。
- 乳頭湿疹（または乳頭の色素沈着部位の湿疹）。この部位の皮膚が炎症を起こし、鱗状の痂皮で覆われた特徴的な赤色の病巣が視覚的に確認されます。乳頭の発赤の症状には、激しいかゆみと灼熱感を伴います。このプロセスが進行すると、ひび割れや滲出性潰瘍が現れます。
- ヘルペス感染症。発赤、水疱性発疹、かゆみ、痛み、灼熱感といった症状が乳首と乳輪に現れることがあります。発疹は水疱状で、激しいかゆみ、充血、そして全身状態の悪化を伴います。
- 乳輪部の皮膚炎。病変の境界は明瞭で、乳頭の発赤は対称的な円形を呈します。皮膚は浮腫状で、しばしばびらんが生じ、滲出液が認められ、ひび割れは湿った痂皮で覆われます。
- 乳頭カンジダ症、または乳頭カンジダ症。この症状は、全身の神経過敏を特徴とし、授乳中の母親はすぐに疲れてしまいます。乳頭の発赤は、この症状の進行を示す最初の兆候と考えられ、その後、白い膜、ひび割れ、湿った潰瘍、かゆみ、痛みが現れます。
- 乳首周囲の皮膚への機械的刺激。赤みの症状は、デリケートな皮膚を刺激する不快な下着の着用によって生じます。痛みを伴うことは稀で、ほとんどの場合、赤みは軽いかゆみを伴います。
- 乳頭がん、またはパジェットがん。湿疹のようながんの症状は、必ずしも進行の初期段階で現れるとは限りません。そのため、乳輪や乳首自体に何らかの不快感がある場合は、女性にとって警戒すべき兆候であり、医師の診察を受ける理由となります。発赤、まれにかゆみ、灼熱感、痛みなど、これらはすでに警戒すべき兆候です。ほとんどの場合、この病気は乳腺の小さなシールから始まりますが、痛みや不快感は伴いません。乳首付近の充血した部分は湿疹のように見える場合があり、乳首から通常とは異なる分泌物が出ることもあります。パジェットがんは、通常、50〜55歳以上の女性で予防検診で診断されます。
女性が乳首の赤みなどの心配な症状を経験した場合は、できるだけ早く医師の診察を受け、乳房の完全な検査を受けて原因を突き止めるべきです。
乳首の周りの赤み
乳首周囲の赤みは、深刻な病理とは無関係ですが、授乳中の刺激によるものであることが多く、産後の生理的な不快感と関連しています。しかし、乳腺専門医、皮膚科医、産婦人科医が診断できる他の疾患の危険性を忘れてはなりません。
乳首の周りの赤みを引き起こす原因を挙げてみましょう:
- 乳頭湿疹。発赤は初期段階で、長くは続きません。この過程は急速に進行し、充血性の皮膚病変の出現を伴います。患者は乳房の皮膚に触れたり、機械的衝撃を受けたりすると、激しい痒みや灼熱感を覚えます。乳頭周囲の発赤に加え、湿疹の特徴的な症状として、小さな発疹（丘疹）が挙げられます。これらの発疹はしばしば破裂し、滲出液を排出します。湿疹病変のある部位の皮膚は浮腫状になり、ひび割れは湿った痂皮で覆われます。
- 乳首のひび割れという形の機械的損傷。症状の初期段階である発赤は、出血を伴うひび割れに変わり、必然的に痛みを伴います。乳首への高度な機械的外傷は潜在的に危険であり、炎症プロセスや体温の上昇につながる可能性があります。ほとんどの場合、この現象は産後期に特徴的であり、女性が最初に乳腺を準備せずに赤ちゃんに授乳する場合に発生します。原因は、授乳中の赤ちゃんの間違った姿勢、成長中の子供の歯の噛み合わせなどである可能性もあります。ひび割れは、感染が小さな傷に入り込み、母親の体だけでなく赤ちゃんにも感染する可能性があるため、危険です。さらに、乳首の発赤とさらなる炎症は、皮下組織と毛細血管の損傷を引き起こします。炎症プロセスが内側に浸潤すると、乳腺炎を発症するリスクがあります。
- カンジダ症は、かゆみや灼熱感だけでなく、真菌性皮膚病変の初期段階では乳首の発赤を伴います。その後、充血が続くと、特に授乳中に痛みを感じます。乳首の皮膚は特徴的な赤色に変わり、白い膜が張り、光沢を帯び、強い炎症を起こします。
- 片方の乳首の周囲が赤くなっているのに、もう片方の乳首は全く健康で変化がないという症状は、腫瘍病理のリスクを示す深刻な症状です。パジェットがんは、初期段階では臨床症状が明らかにならないことが多く、乳首の発赤や乳輪の皮膚の炎症が見られる時点で病理が判明することがあります。この病気は片方の乳房に発症することが多いですが、医師の診察では両乳房に発症するケースも見られます。乳首の周囲の灼熱感、漿液性の分泌物、乳首の形状変化などは、直ちに医師の診察を受けるべき理由です。
乳首の近くの赤み
乳首付近の赤みは、必ずしも深刻な病気の症状ではありません。多くの場合、乳輪（乳首付近の領域）の炎症です。物理的な原因（きつい下着）、外傷（打撲、転倒）、その他の「日常的な」要因によって、一時的な乳首の赤みが生じることがあります。授乳中の母親も、授乳プロセスのために乳腺を適切なタイミングで準備していない場合、赤みが生じます。しかし、充血や乳首付近の赤みは、以下の理由から懸念されることがあります。
- 乳首付近の発赤は、妊娠に伴うものです。この時期、女性の体の多くのシステムが機能を変化させます。痛みや乳輪、乳首の色の変化は、一時的な生理現象として許容範囲内です。乳腺の変化の最初の症状は通常、妊娠後2～3週間で現れます。これはホルモンの変化、全身の感度の増加、乳房組織や乳管が出産に向けて「準備」を始めるためです。摩擦（不快な衣服、下着など）や機械的な刺激（慎重に行われた衛生処置など）は、充血と痛みの両方を引き起こす可能性があります。
- 乳首の近くに赤みが生じ、その後、カンジダ症を伴う湿ったピンク色の水疱が現れます。乳輪は炎症を起こした固い斑点のように見え、乳首は腫れて痛みます。カンジダ症は通常、授乳中の母親の既存の真菌性疾患（口腔カンジダ症または膣カンジダ症）に関連しています。
- 乳首の近くの赤みは、乳首をつかんで傷つけるような間違った授乳方法によって発生することがあります。
- 乳腺炎も乳首付近の発赤を引き起こす要因の一つです。この炎症は、母乳の停滞（ラクトスタシス）を背景に発症することが多いです。初期の乳腺炎の兆候としては、乳腺全体に痛みが現れる、乳首付近が赤くなる、体温が上昇するなどがあります。
- 線維嚢胞性乳腺症は、乳腺炎に似た症状を周期的に呈します。胸部と乳首周辺に痛みが生じ、乳輪の色が変化し、敏感になります。この疾患は月経周期前（つまり妊婦ではない）の女性に診断されます。乳腺が著しく肥大し、乳首の形も変化し、乳輪はわずかに充血します。
- 乳首とその周囲の皮膚の赤みは、腫瘍の進行の兆候である可能性があります。女性の腫瘍は、痛みなどの症状が現れず、視覚的な兆候のみで現れる場合が多くあります。乳首周辺の皮膚の色の変化や乳首自体の変形が見られた場合は、直ちに医師の診察を受け、徹底的な検査と原因の特定を受ける必要があります。
乳首の痛みと赤み
乳首の痛みや赤みの原因は何でしょうか?
- 女の子の思春期。思春期にはホルモン系が飛躍的に再構築され、ホルモン機能に関わるすべての臓器がわずかな変化にも反応します。この年齢での乳首の痛みや赤みは、一時的なものであれば生理的な正常とみなすことができます。そうでない場合は、婦人科を受診してください。
- 更年期はホルモンレベルが関連する臓器に影響を及ぼす期間です。
- 妊娠。赤ちゃんの誕生を待つ間、妊婦の体では文字通りあらゆる変化が起こります。乳首の痛みや赤みは、乳腺自体の敏感さ、血流の増加、乳管の肥大化によって引き起こされることがあります。また、プロラクチン値の上昇も原因となる場合があります。
- PMS（月経前症候群）。ホルモン周期の変化により乳腺が一時的に肥大し、最も敏感な乳首が月経の到来を察知して最初に反応します。このような場合の痛みや赤みは生理的に許容範囲内であり、月経開始とともに消失します。
- 新生児の授乳期。これは乳腺の「働き」の時期であり、乳腺が事前に準備されていない場合、乳首に痛みや赤みが生じることがあります。さらに、授乳期間中は、「乳の泡」（乳管の閉塞）の出現により乳首に痛みが生じることがあります。乳管閉塞は乳腺停滞のリスクを伴います。したがって、乳首の痛みや赤みが長引く場合は放置せず、産婦人科医に相談し、授乳方法（赤ちゃんを乳腺にしっかりとくっつける方法）を調整する必要があります。
- 嚢胞性乳腺症は、乳腺に生じる良性腫瘍です。嚢胞状の嚢胞、乳房や乳首の痛み、発赤、分泌物など、女性の生理学的状態としては特徴的な症状は、すべて乳腺症の症状です。もちろん、診断は医師の診察を受けて行う必要があります。
- 急性の炎症過程である化膿性乳腺炎も、乳首の痛みや赤みを引き起こす可能性があります。
- 乳管内乳頭腫は、50～55歳以下の女性に発生する可能性のある良性の小さな腫瘍です。最初の症状は、乳頭からの膿性分泌物の量ですが、二次的な兆候として、乳頭腫の発生部位の痛み、乳輪の発赤、乳頭自体の痛みなどが現れることもあります。
- 妊娠や出産とは関係のない乳管の炎症過程を乳管拡張症といいます。乳頭周辺の痛みや赤みは、炎症の臨床症状の一部です。
- RMZh（乳がん）。腫瘍学的プロセスの進行を防ぐため、胸部の不快感は注意深く観察し、すぐに医師の診察を受ける必要があります。痛みを伴う症状や乳首の赤みは、まだ診断ではありませんが、病理学的プロセスの進行の兆候である可能性があります。
- 乾癬 - 赤みや痛みは、胸部に限局する病気の初期症状である可能性があります。
- 乳腺領域のヘルペスウイルス感染症は、主に乳首に発症します。発疹、特徴的な水疱、痛みが現れ、乳首の皮膚が真っ赤になります。
乳首の赤みとしこり
乳頭の赤みや圧迫は、脂肪細胞の蓄積や化膿性疾患の始まりの兆候によって引き起こされる可能性がありますが、乳腺における腫瘍の進行を示すシグナルである可能性もあります。臨床症状として、乳頭の赤みと乳房部分の緻密な構造が組み合わさっている場合は、直ちに医師の診察を受け、包括的な検査を受ける必要があります。
乳首周辺の赤みや硬さを引き起こす要因をいくつか挙げてみましょう。
- 脂腺のアテローム、または停留嚢胞。乳頭乳輪の皮膚には、皮脂腺をはじめとする腺が豊富に存在します。そして、皮脂腺は常に特定の物質、つまり皮脂分泌物を分泌しています。様々な理由により、この物質は腺から完全に排出されず、乳頭周辺の目立たない管を詰まらせます。この病気は女性にとって命に関わるものではなく、乳頭周辺で発生することは非常にまれですが、アテロームは炎症を起こしやすく、化膿しやすく、再発しやすいという特徴があります。
- アテロームの別のタイプは、乳瘤または乳管のうっ血とそれに伴う授乳中の女性の乳管の閉塞です。
- 嚢胞状乳頭腫または乳管内乳頭腫。嚢胞に似た小さな良性腫瘍です。このような乳頭腫は、乳房のあらゆる部位と乳頭の乳管のある部分に発生する可能性があります。乳頭嚢胞腺腫は単発性または多発性の場合があります。適切な時期に治療しないと、乳頭腫が乳管内腫瘍を引き起こす可能性があります。したがって、乳頭の圧迫と発赤は、検査と治療を開始するサインです。
- 線維嚢胞性乳腺症は、乳頭の痛みや赤みを引き起こすこともあります。この病気の特徴は、女性が自ら乳房を触診し、乳頭に近い部位にしこりを発見することです。これらの症状は、医師の診察、診断、治療が必要です。
- 授乳中の女性では、乳首が硬くなったり赤くなったりすることがよくあります。これは一時的な症状と考えられており、不適切な授乳方法や体内の自然なホルモン変化に関連しています。
- 妊娠は、乳腺や乳首の赤みや腫れを引き起こす要因となることがあります。乳首は密度が増し、敏感になることもあります。これらは妊婦の体全体の構造変化に伴う、許容できる症状です。
- 乳腺炎。乳腺炎は、乳頭の充血、痛み、そしてはっきりと触知できるしこりに加え、高体温、頭痛、全身倦怠感を伴うことがあります。治療は、リンパ系と乳腺全体の停滞したプロセスを中和することです。
乳首のかゆみと赤み
乳首のかゆみや赤みは、女性にとって不快で不安な症状です。乳首の赤みに灼熱感やかゆみが伴う場合は、少なくとも自律神経系の特定のニューロンが刺激因子に反応していると考えられます。乳首のかゆみや赤みの具体的な原因は、乳腺専門医、婦人科専門医、皮膚科医などの医師が診断します。
症状が一時的で、合成繊維の下着や衣類から快適な綿製品に変えるだけで消える場合は、乳首のデリケートな皮膚の過度の乾燥や刺激によってかゆみが引き起こされた可能性が最も高くなります。
さらに、乳首のかゆみ、灼熱感、赤みは皮膚炎の兆候である可能性があります。皮膚炎はさらにいくつかの種類に分けられます。
- 神経性皮膚炎、アレルギー性皮膚炎。
- 単純性皮膚炎（人工的） - 刺激物との接触部位にのみ発症します。
これらの皮膚疾患は、特に初期段階では区別が非常に簡単です。
- 接触性（単純性）皮膚炎は、症状の明確な局在を特徴とします。例えば、かゆみや乳首の赤みは、刺激物との接触部位のみに現れます。このような皮膚炎が適切な時期に治療されない場合、乳首にひび割れが生じ、炎症を起こし、しばしば化膿性となることがあります。
- 乳首の皮膚にアレルギー反応が起こると、皮膚が鮮やかな赤色に染まります。乳首の皮膚に特有の水疱（小水疱）が現れ、破れると激しいかゆみを伴います。
乳首湿疹の症状として、赤みやかゆみが出ることもあります。
湿疹の兆候をどのように見分けるのでしょうか?
- 赤み、紅斑、かゆみ。
- 乳首の皮膚に小さな丘疹（特定の結節）と斑点が形成されます。
- 丘疹は液体の詰まった水疱（小胞）に変化します。
- 小胞内の液体が化膿し、泡が膿疱段階に進行します。
- 水疱が湿り、赤みが増し、乳首の皮膚が炎症を起こしてかさぶたで覆われます。
- 湿疹における皮膚の独特な修復過程は、鱗屑や角質化要素の形成を特徴とします。
乳首の異常な色やかゆみは、次のような理由が考えられます。
- 真菌性皮膚感染症。ほとんどの場合、これは授乳中に赤ちゃんの口の中にカンジダ・アルビカンス菌が存在する場合に発生します。
- 乳腺管の拡張により、乳輪の充血に加えて、分泌物、腫れ、乳首の変形が見られます。
乳首の赤みやかゆみは、乳頭がん（パジェットがん）という腫瘍学的プロセスの兆候の 1 つであることを考慮する必要があります。したがって、最初の警告症状が現れたとき、女性はこのような深刻で生命を脅かす病気を除外する必要があります。
乳首の乳輪の赤み
乳輪の赤みは、妊娠や更年期など、女性のホルモンバランスの変化が起こっている場合、正常な生理現象である可能性があります。乳輪は乳首を取り囲む皮膚で、その色は赤から濃い茶色まで変化します。色素沈着はメラニンの働きによるもので、メラニンはフェオメラニンとズメリンという複数の成分で構成されており、それらの比率が乳輪の色合いに影響を与えます。
乳輪の色は多くの要因によって決まります。
- 遺伝的要因。
- 女性の年齢。
- 国籍。
- 特定の薬剤（テトラサイクリン系薬剤またはサリチル酸塩）を服用している。
- 月経の始まり。
- 妊娠。
- 思春期。
- クライマックス。
- 皮膚疾患。
- ウイルス、細菌感染。
- 腫瘍病理学。
乳輪が赤くなる最も一般的な原因を詳しく見てみましょう。
- 妊娠と乳輪を含む乳首自体の色の変化が最も一般的な原因です。乳輪の赤みは、ホルモン系とも関連しているメラノサイトの過剰な生成によって引き起こされることがあります。
- 乳首周辺の皮膚の軽度の炎症。原因は、授乳中に赤ちゃんが乳房に正しく密着していないことと、乳輪の繊細な皮膚が損傷していることです。
- 新生児に授乳する際に、誤って選択した搾乳器を使用する。
- 乳輪の赤みは、多くの場合、母子にとって嬉しい出来事、つまり最初の歯の生え始めによって引き起こされます。乳首とその周りの皮膚への避けられない刺激は、赤ちゃんの成長に対する一種の「ご褒美」です。幸いなことに、このような時期は長くは続きません。赤ちゃんは成長し、授乳中の母親は新しい授乳方法にすぐに慣れます。
- 全身の中毒で、多くの場合は薬剤誘発性です。女性が何らかの慢性疾患を患い、テトラサイクリン系の薬剤を長期間服用している場合、薬剤の副作用の一つとして、アレルギー反応による乳輪の発赤が現れることがあります。
- 新生児の授乳中にカンジダ症が発生することがあります。カンジダ感染症の典型的な症状は、乳首や周囲の組織の発赤、ひび割れ、かゆみなどです。また、乳児の口腔にも注意を払う必要があります。カンジダ症は通常、母子両方に発生するためです。
- 湿疹は乳腺の比較的まれな病気です。しかし、進行した症例では、乳頭と乳輪の両方に湿疹性の炎症が現れる場合、同様の症状が現れることがあります。
- ヘルペス。ウイルス感染は乳首周辺に現れることが多いですが、乳輪も病変の影響を受け、色が変化することがあります。
- 乳首と乳輪の乾燥肌を伴うアトピー性皮膚炎は、典型的な赤み、痒み、乳首の微細なひび割れの出現を特徴とします。
- 乳がん。乳首と乳輪の赤みは、湿疹や乾癬の症状と非常によく似ています。がんの初期症状は外見上あまり明らかではなく、それが危険な状態です。したがって、胸部、乳首、乳輪部に非典型的な症状が現れた場合は、できるだけ早く医師に相談し、腫瘍学の可能性を除外するか、早期に治療を開始する必要があります。パジェットがんには、以下の3つの形態があります。
- 乳頭乳輪部の色の変化と皮膚症状。
- 乳首の乳輪が赤くなり、形も変化します。
- 乳頭および乳輪部に臨床症状が認められない、乳腺自体の腫瘍性プロセス。乳頭および周辺組織の発赤や灼熱感は、通常、進行したプロセスを示す兆候です。
また、パジェット病が両方の乳腺に影響を及ぼすことはほとんどないことにも留意する必要があります。乳輪の赤み、かゆみ、痛みが片方の乳房だけに見られる場合は、すぐに検査を受け、治療を開始する必要があります。
妊娠中の乳首の赤み
妊娠中、乳首が赤くなるのは、体全体、特にホルモン系の再構築に伴う正常な変化だと考えられています。
多くの場合、色が変わるのは乳首自体ではなく、乳輪です。乳輪はより濃くなり、時にはほぼ茶色になります。乳首と乳輪の赤みは、特定の保護色素であるメラニンの生成増加によって説明されます。この色素の生成は、乳腺を授乳プロセス、つまり授乳のために準備するために必要です。色の変化の程度と時期は妊娠の3ヶ月間によって異なりますが、ほとんどの場合、妊娠中期に起こります。出産が近づくにつれて、乳腺が大きくなり、生理的に説明可能な乳頭の伸張が起こるため、乳首と乳輪は以前の正常な色に戻ります。乳首の赤みは、体の他の部分の皮膚の色素沈着（肝斑）と同様に、妊婦を「迂回」する可能性があり、すべては遺伝的素因やその他の個人特性に依存します。
妊娠中に乳腺では具体的に何が起こるのでしょうか?
- 乳首と乳輪の色の明るさが増しました。
- モンゴメリー腺（出生後時間の経過とともに消える隆起）を含む、いわゆる二次乳輪が現れることがあります。
妊娠中に乳首が赤くなる場合、どのような症状が伴うのでしょうか?
- 乳房と乳首の肥大に伴う軽度の痛み。
- 乳首の皮膚がかゆくなったり、引っ掻いたりすることがよくありますが、これは乳腺の成長、肥大、そしてデリケートな皮膚の伸張によって引き起こされます。
- 乳首の大きさや形の変化。
- 乳首の皮膚が乾燥し、ひび割れやすくなることがあります。この症状には、無害で中性の保湿クリームや軟膏による治療が必要です。
- 乳首の乳輪は乳首自体よりもわずかに暗い場合があります。
- 乳首の皮膚はより敏感になり、あらゆる刺激に反応しやすくなります。しかし、この時期は授乳期に向けて乳房と乳首を準備する必要がある時期なので、感覚の悪化を心配する必要はありません。むしろ、医師の指示に従って乳腺を「訓練」する必要があります。
妊婦がすぐに医師の診察を受けるべき症状は何ですか?
- 妊娠中の乳首の赤みが持続的な激しい痛みを伴う場合。
- 皮膚の局所的な温度が上昇の方向に変化した場合（皮膚が熱くなり、乾燥する）。
- 乳首の赤みに、乳首から通常とは異なる分泌物が出る場合。
- 乳首の痛みが片方の乳房だけに集中している場合。
- 乳首の赤みに水疱や丘疹が伴う場合。
一般的に、乳首の赤みや肥大は妊娠の初期兆候の一つであり、正常なだけでなく、多くの女性にとっては赤ちゃんの誕生への期待と関連した喜びの理由でもあります。
授乳中の乳首の赤み
授乳中に乳首が赤くなるのは、かなりよくあることです。ほとんどの場合、これは妊娠中の乳房の準備が不十分であったこと、乳腺の皮膚の個々の特性、そして授乳方法が守られていなかったことが原因で起こります。
授乳中に乳首が赤くなるのを防ぐ方法をよりよく理解するために、赤ちゃんに授乳するプロセスがどのように行われるかを見てみましょう。
母乳の生成は、特定の分泌液を活発に生成するプロセスです。十分な母乳を生産するために、妊娠中は乳腺が肥大し、血液供給量が増加します。乳首の皮膚は滑らかな繊維で構成されており、血流も供給されるため、出産後の母乳だけでなく、妊娠・授乳期以外の様々な分泌液も分泌することができます。授乳期には、乳首はさらなるストレスを受け、密度が高まり、厚くなり、これらの変化により色が変化します。このような現象は、乳首の皮膚が弾力性を保ち、ひび割れがなく、原則として女性に不快感を与えない限り、許容範囲内とみなされます。
さらに、初めて出産する女性と再出産する女性の変化は、外見的にも症状の活動的にも異なります。
- 最初の出産 – 乳管の成長、乳房と乳首の形の変化、局所的な色素沈着がより活発に発達しますが、授乳期間の終了後はすぐに回復し、ほぼ元のパラメータに戻ります。
- 繰り返しの出産 - 妊娠によって引き起こされる乳房と乳首の変化はゆっくりと起こり、授乳終了後も部分的に残ります。
- 3 回目以降の出産では、乳首の赤み、乳腺の肥大、色素沈着が長期間にわたって変化しないことがあります (女性によっては変化が永久に残ることもあります)。
授乳中の乳首の赤みは、他の要因によっても引き起こされる可能性があります。
- 擦り傷やひび割れは、授乳中に乳首が赤くなることを避けられません。原因としては、乳首自体の形状の異常（扁平）、皮膚の乾燥、赤ちゃんを乳腺に正しくくっつける方法の誤りなどが考えられます。ひび割れは適切な治療を行えば比較的早く治りますが、症状が進行すると感染症や炎症を引き起こす可能性があります。
- 乳汁うっ滞。これは病理学や病気ではなく、乳管の閉塞による停滞状態です。乳汁うっ滞の原因は様々ですが、典型的な症状としては、痛み、乳腺の重苦しさ、体温の上昇、乳首の発赤、触診で局所的な圧迫感などが挙げられます。乳汁うっ滞は炎症反応を引き起こし、乳腺炎に至ることもあります。そのため、乳汁うっ滞の兆候が見られた場合は、授乳中の母親は乳房をセルフマッサージし、できれば医師に相談することをお勧めします。
- 授乳中に乳首が赤くなり、乳輪の変化、乳房の腫れ、痛みがある場合は、乳腺炎または乳腺症の可能性があります。乳腺症では、乳首の赤みに加えて、わずかに陥没する症状がみられることがありますが、明らかな形状変化は見られません。
- 授乳中の母親にアレルギーの既往歴がある場合、アレルギー反応が考えられます。授乳中にアレルギーが原因で乳首が赤くなった場合は、医師の診察を受け、一時的に授乳を中止し、適切な治療を受ける必要があります。その際には、赤ちゃんに授乳することを最優先に考えてください（抗ヒスタミン薬の服用は望ましくありません。女性の食生活を見直し、反応の原因を特定して除去する必要があります）。
- 女性が低品質の搾乳器を使用している場合、乳首と乳輪の赤みもこの要因によって説明できます。
- カンジダ症は、乳首周辺の発赤、乳輪の痛み、かゆみ、炎症を特徴とする病気です。カンジダ症は通常、乳児に影響を及ぼし、母親の乳首の発赤は乳児の口腔カンジダ症によって引き起こされることが多いです。
- ごく稀に、授乳中に乳首と乳輪が赤くなる場合、パジェット病の可能性があります。この病気は、妊娠中および授乳中の女性の乳房疾患の中では非常にまれです。
合併症とその結果
乳首が赤くなった場合の結果は、症状の原因と重症度によって異なります。
乳首の赤みが妊娠、更年期、授乳などの生理的変化によるものである場合、その影響はほとんど見られないため、女性を悩ませることはありません。乳首と乳輪の赤みは通常消え、皮膚の正常な色に戻ります。
例外となるのは、ホルモン背景が通常通り変化し、色素（メラニン）の生成が固定される 2 回目または 3 回目の妊娠です。
しかし、症状が適切なタイミングで診断されず、適切な治療を受けないと、がんなどの深刻な病気につながる可能性があります。
女性の健康にとって最も危険な結果をいくつか挙げてみましょう。
- 乳頭黒色腫は、その症状が一般的な皮膚炎と非常によく似ています。乳首の発赤に加えて、かゆみ、乳輪の皮膚の炎症、皮膚の剥離などが起こることがあります。多くの場合、女性は一時的なアレルギー反応を中和していると信じて、乳首の治療を始めます。実際には効果が得られ、症状は数日間だけ治まりますが、その後再び再発して悪化します。乳首の発赤、皮膚の剥離の再発がより頻繁になり、痛み、乳首の灼熱感、そしてそこからの非典型的な分泌物が現れます。腫瘍学的プロセスの診断は、生検によって否定または確認されます。タイムリーに検出されない病気の結果は悲惨なものになる可能性があるため、乳腺領域に警戒すべき兆候が現れた場合は、女性は医師に相談し、すぐに治療を開始する必要があります。
- 乳頭がん、またはパジェットがん。進行期には乳輪の色が変わり、皮膚は暗赤色になり、剥がれ落ち、特徴的な痂皮で覆われます。乳頭がんはほとんどの場合片方の乳房に発症し、これが特有の症状です。そのため、片方の乳腺だけに乳頭の赤みが見られる場合は、すぐに乳腺専門医または腫瘍専門医に相談してください。早期に診断し、治療を開始することで、回復の可能性が大幅に高まり、後遺症のリスクを軽減できます。
- 乳腺症。その症状は再発、つまり症状の再発と、乳がんを発症するリスクに繋がります。症状の重症度は、病因に直接関連しています。乳腺症の原因がホルモンバランスの乱れと甲状腺機能不全の組み合わせである場合、包括的な治療が必要です。甲状腺を正常化するための特定の薬剤を使用しなければ、再発はほぼ避けられません。乳腺症がリンパ節の形で発症した場合、腫瘍化のリスクが高くなります。乳首の発赤は乳腺症の主な症状ではないと考えられていますが、病状が危機的な段階に進んでいることを示す兆候である可能性があります。深刻な結果を防ぐには、乳腺専門医による定期的な乳房検査と、適切な治療を適切なタイミングで開始することが必要です。
- 乳頭湿疹、神経性皮膚炎。その結果、乳首や乳輪の色、時には形や外観が乱れるため、心理的な不快感を伴うことがよくあります。女性にとって、この美しくない外観は気分の落ち込み、さらにはうつ病の原因となる可能性があります。このような場合、乳頭湿疹の影響について知らせることで、不安を軽減する必要があります。実際、複雑な治療とすべての医学的推奨事項の遵守により、皮膚はかなり早く回復し、乳首の赤みは消えます。神経性皮膚炎が重度で長期にわたる場合、再発した場合は、美容処置または形成外科の助けを借りて治療後に乳首と乳輪の外観を修正できます。乳頭湿疹の結果は見た目はあまり美しくありませんが、生命を脅かすものではなく、修正可能です。
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合併症
乳首の赤みを伴う合併症は、一般的に進行した腫瘍性疾患です。その他の合併症は、不快な感覚や不快感、見た目の美しさを損なうことはありますが、深刻なものではありません。乳首の赤みの治療を早めに開始し、適切なスキンケアを行い、医師の指示に従い、衛生状態を維持すれば、合併症は改善できます。また、治療が難しい場合は、美容整形や低侵襲手術によって改善できます。
合併症を引き起こす可能性のあるもの:
- カンジダ症。合併症としては、赤ちゃんへの授乳が中断されるだけでなく、もちろん、病気の診断が遅れ、適切な治療が行われなかった場合、乳首の皮膚にかなり深いびらん性の損傷が生じる可能性があります。
- 乳腺炎の症状として乳首が赤くなる場合、乳管が詰まることがあります。授乳方法を変えることで、合併症の重症度を軽減できる場合がありますが、担当医と相談して決定する必要があります。乳管詰まりは深刻な結果とはみなされませんが、授乳を拒否する原因となり、これは赤ちゃんにとって望ましくない結果となります（母乳が新生児の免疫系やその他のシステムを強化する最良の手段であることは誰もが知っています）。
- 乳首の皮膚のひび割れも合併症を伴います。創傷面を貫通した感染は、乳首に炎症を引き起こします。炎症はそれ自体が潜在的に危険であり、乳腺全体の炎症（乳腺炎）のリスクを伴います。さらに、カンジダ菌がひび割れを通して乳首に侵入すると、カンジダ症を発症する「場」が生まれます。カンジダ症の治療は複雑で、母子ともに治療が必要です。
- 乳腺炎は乳頭の発赤を引き起こす可能性があり、別途考慮する必要があります。乳腺炎の合併症としては、浸潤性乳腺炎や化膿性乳腺炎などがあります。これらの合併症はすべてリンパ節の炎症を伴うため危険であり、重篤な合併症としては蜂窩織炎や壊疽が挙げられます。
- 乳首の赤みが治療に反応しない場合、または女性が症状に注意を払わず、乳房の皮膚の状態を極度に悪化させた場合、感染症や膿瘍に至る可能性があります。化膿に伴う合併症は、外科的介入とそれに伴う回復期間を伴います。
- 敗血症。この合併症は非常にまれですが、言及しておく必要があります。敗血症性中毒は、極めて進行した感染過程の結果として起こります。
- パジェット病。腫瘍学的プロセス。
診断 乳首の赤み
乳首の赤みの診断は、女性が医師の診察を受けることから始まります。その後、専門医による標準的な検査が行われます。
- 患者への問診と病歴聴取。乳頭の赤みは、一つの疾患の唯一の臨床症状とは考えられない症状です。婦人科医師や乳腺科医は、乳頭または乳輪の赤みがいつから現れたのか、どのような不快感を伴うのか、どのような状況で乳頭の赤みが生じたのかを尋ねることがあります。
- 乳腺の検査（触診）。この検査では、医師は乳房に腫瘍やしこり、その他の重篤な病変の兆候がないか確認します。触診は唯一の検査方法ではないため、危険な症状が認められた場合、医師は追加の診断検査を指示することがあります。
- 乳腺の超音波検査により、しこりの位置、形状、発達段階を明らかにします。
- 適応があれば生検が指示されることもあり、パジェット病が疑われる場合は必須です。皮膚組織中に異型細胞が検出される場合があり、乳頭から液を採取して顕微鏡で検査することもあります。
- 乳首の赤みが炎症過程によって引き起こされた場合、炎症の原因物質を特定するために、女性に対して血液検査と尿検査が指示されることがあります。
- 湿疹が疑われる場合、乳首の赤みを診断するのは非常に困難です。湿疹は急速に進行することが多く、女性はすぐに医師の診察を受けず、自力で治そうとします。婦人科を受診すると、乳首の炎症が多形性と考えられるような状態、つまり複数の原因が同時に示唆されるような状態であることが分かります。診断を明確にするために、アレルギー反応を除外するために、血液検査やアレルゲン検査（皮膚テスト）が行われます。
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テスト
乳首の赤みに対する検査は通常必要ありません。多くの場合、医師は病歴（症状の発生に関する情報）、診察、そして治療経過の観察だけで十分です。しかし、乳首の赤みや皮膚の炎症を引き起こす原因はいくつかあり、それらを明らかにする必要があります。
処方される可能性のある検査:
- ホルモンの血液検査。ホルモンレベルの変化は乳腺の病理学的プロセスを引き起こすことが多く、その症状の一つとして乳首の発赤が挙げられます。
- 炎症プロセスの原因物質を特定するための血液検査。
- 細菌感染の原因物質を特定するための血液検査。
- 乳房、乳首、乳輪の皮膚に赤みが生じるアレルギー反応では、特定のアレルゲンを特定する必要があります。女性の場合は、皮膚検査と血液検査の両方によるアレルギー検査が処方されることがあります。
- 授乳中の母親が、乳首の発赤などの特定の症状を特徴とするカンジダ症の兆候を子供と自分自身に発見した場合、医師はカンジダ感染の種類を判断するために分析を処方することがあります。
- ヘルペスの発疹がある場合は、ヘルペスの種類の検査と特定のために献血することをお勧めします。
- 腫瘍学的プロセスが疑われる場合、患者には腫瘍マーカーの検査が処方されます。
- 乳管内乳頭腫の場合、ハードウェア診断（超音波、マンモグラフィー）と検査（免疫酵素検査、一般血液検査、代謝障害を特定するための検査）の両方が処方されることがあります。
また、乳首が赤い場合、総合検査のリストには、全血球算定（CBC）、生化学分析、肝機能検査やその他の臨床血液検査を決定するための分析などの標準検査が含まれます。
機器診断
乳首の赤みの診断を確定するために、機器による診断が処方されます。乳首の赤みは多くの病気の兆候である可能性があるため、医師は診察や血液検査に加えて、追加の情報とデータを必要とします。
乳首の赤みという症状の診断にはどのような機器診断法が使用されますか?
- 乳腺の超音波検査により、隠れた腫瘍のプロセスを特定または除外し、嚢胞や腫瘍の位置、形状、大きさを明らかにします。
- マンモグラフィーは、乳腺のみを検査するために設計された特別な機器による検査方法です。
- MRI - 乳首の形や大きさの変化を視覚的に明らかにし、腫瘍の種類を特定するための磁気共鳴画像法。
- 乳房組織に栄養を供給する乳管と血管系の状態を視覚化する超音波検査。
- 生検。乳腺または乳頭から組織材料を採取し、異型（癌）細胞、その種類、および量を特定します。機器診断法としての生検は、腫瘍の進行過程を鑑別し、適切かつ効果的な治療を処方することを可能にします。
パジェット病を除外または確定するためには、乳頭の発赤に対する機器診断が必要です。腫瘍病変を早期に発見することは、一般的に回復の可能性を大幅に高めるだけでなく、乳がんの最も重篤な段階であっても、患者さんの生活の質（QOL）の向上にもつながります。
正確な診断により、病気の種類、重症度、進行リスク、そして乳腺、リンパ節、そして臓器周辺への転移の有無を判別することが可能になります。マンモグラフィー、MRI、超音波検査、免疫組織学的擦過検査（細胞診）など、医師が正確な診断を下し、治療を開始するのに役立つ機器検査は数多く存在します。
差動診断
乳首の発赤の症状の原因を特定し、効果的な治療を行うには、鑑別診断が不可欠です。特に、乳腺専門医や婦人科医が乳腺の腫瘍化を疑う場合、鑑別診断は重要です。パジェットがんは、乳首の形や色の変化という特徴的な兆候を示します。このような病変の正しい診断が早ければ早いほど、複合治療の成功率が向上し、良好な結果が得られる可能性が高まります。
パジェット病の鑑別診断はどのように行われますか?
- 症状の発現の始まり、症状の出現の状況、慢性疾患の存在を含む全般的な健康状態に関する情報の収集。
- 乳腺の検査、触診。
- 乳房の超音波検査。
- マンモグラフィー検査。
- 組織材料（乳頭皮膚、隣接領域 - 乳輪）の検査は、組織学的または細胞学的分析です。細胞診では、乳頭から組織または分泌物を採取し、特殊なガラスを使用して刻印を調べます。分析手法は、結果のさらなる処置や解釈とは異なり、非常に簡単です。ガラスを乳頭皮膚の患部に当て、得られた刻印を染色し、顕微鏡で検査します。組織学は、特殊な針を使用して組織材料を採取するという点で細胞法とは異なります。局所麻酔を施し、針で組織を採取し、顕微鏡で検査します。診断材料は、乳頭組織、乳輪から直接採取するか、病気が進行して長期間にわたって発症している場合は近くのリンパ節から採取できます。
- 腫瘍タンパク質化合物とサイトケラチンを同定するには免疫学的検査が必要です。これにより、乳がんを確定診断または完全に除外できるだけでなく、パジェットがんのステージを特定することもできます。
診察中に、乳頭の発赤に加えて、神経性皮膚炎、湿疹、乾癬などの臨床症状が医師に認められた場合、鑑別診断には感染性病原体を検出するための組織検査が含まれることがあります。これらの検査は、診断を明確にし、乳腺における二次的な炎症過程を予防するために不可欠です。さらに、乳頭周辺の発赤、刺激、かゆみは、アレルギー、乳頭角化症、苔癬、膿痂疹、あるいは悪性黒色腫などのより深刻な病状の兆候である可能性があります。鑑別診断は、医療ミスを排除し、適切な治療薬や治療法を選択し、女性の安心感と健康全般を取り戻す機会となります。
鑑別診断では以下の疾患を区別します。
- 湿疹。
- 乳管内乳頭腫。
- 白癬菌症。
- 牛乳を注ぐ女の乳首。
- 皮膚炎。
- 湿疹。
- 扁平上皮癌。
- パジェット病。
- 乳腺炎。
- アレルギー。
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処理 乳首の赤み
赤くなった乳首の治療は、基礎にある病気の病因に直接関係しています。
赤い乳首の最も一般的な原因と標準的な治療法は次のとおりです。
- 乳腺のひび割れた乳首。この皮膚疾患は、授乳中の女性に多く見られます。ひび割れた乳首の皮膚を素早く治す最も効果的な方法は、授乳のために乳腺を準備することです。病気の予防は、深いびらん過程の発生を大部分防ぎます。ひび割れが生じても、不快感はなく、授乳の妨げにもならず、うまく治癒します。ひび割れを伴う赤くなった乳首の治療は、丁寧な乳房ケア、乳首への消毒薬の使用、適切な食事療法、そして最も重要なのは、授乳スケジュールと授乳方法の変更です。外用薬は主治医が処方しますが、抗炎症液、保湿ローション、クリーム、抗菌軟膏などがあります。
- カンジダ症。乳首や乳輪の皮膚の赤みは激しいかゆみを伴うため、治療には炎症を和らげる処置が不可欠です。さらに、食生活の改善に加え、免疫系を活性化し、原因となるカンジダ菌による感染を排除する薬を処方する必要があります。また、カンジダ症はほとんどの場合、母体と新生児の両方に影響を与えるため、母体と新生児の両方が治療を受ける必要があることも考慮する必要があります。
- アレルギー。まず、アレルギー反応の原因を中和します。診断後、アレルゲンが特定されれば、その接触によるリスクをすべて排除します。乳首の発赤が食物アレルゲンによって引き起こされている場合は、体質と食生活を改善します。攻撃的なアレルゲンを排除することで、病気の外部症状を速やかに除去し、将来の発症を防ぐことができます。抗ヒスタミン薬は、外用剤と錠剤の両方で処方できます。
- 乳頭の発赤がパジェット癌の臨床症状の一つと考えられる乳房腫瘍は、複雑な治療を必要とします。治療や処置は腫瘍専門医によって処方されます。腫瘍の重症度が一定レベルに達し、手術によって異型細胞の拡散が阻止された場合、外科的介入が適応となります。
- 乳腺症、乳腺炎は、外用薬や錠剤の薬に加えて、理学療法によって治療されます。理学療法は乳腺のうっ血を解消し、回復を早めます。
乳首が赤くなったと気づいた女性は、しばしば民間療法に頼ります。しかし、医師の勧めがあれば、こうした方法は確かに効果的です。乳がんは20歳から25歳、そして55歳までの女性の腫瘍病変の中で依然として最も多く発生していることを考えると、自己治療や乳房疾患は許容されません。
薬
乳首の赤みに処方される薬は、外用薬と錠剤の両方があります。薬の種類や分類は、病気の原因と治療システム全体によって異なります。症状の強度を軽減し、治療効果をもたらす最も一般的な薬をご紹介します。
- 乳首のひび割れには、外用薬が処方されます。ひび割れは授乳中の母親に最も多く発生するため、刺激の少ない抗炎症成分を含む軟膏が処方されることもあります。ひび割れの治療に最もよく使われる治療法は以下のとおりです。
- ラノビット。
- ソルコセリル。
- アヴェント。
- ベパンテン。
- ベータカロチンまたはトコフェロールを含む軟膏。
- デクスパンテノール。
- ひび割れた乳首を治すクリームバーム。
- デシティン。
- スドクリーム。
- ラノビット。
- レチノイン軟膏。
- なるほど。
- ヴルヌザン。
- ジェル状のアクトベジン。
- クロロフィル溶液。
- 乳頭湿疹はアレルギー性皮膚炎であるため、長期にわたる根気強い治療が必要です。湿疹に処方される治療法には以下のようなものがあります。
- 抗アレルギー作用、鎮痒作用、抗炎症作用を持つプレドニゾロン。
- ヒドロコルチゾン軟膏。アレルギー性湿疹に効果的な薬です。この軟膏には禁忌があるため、単独での使用は推奨されません。
- 神経性皮膚炎や湿疹が初めて診断され、発症の初期段階にある場合、デルマサンは効果的な薬です。
- 湿疹による乳首の赤みはひどい痒みや健康状態の悪化を伴うため、患者には精神安定剤や抗うつ剤が処方されることがあります。
- 抗ヒスタミン作用と抗炎症作用を持つエチミゾール。
乳頭湿疹の重症度には、コルチコステロイドホルモン薬の使用が推奨されます。湿疹性皮膚炎の種類を問わず、免疫調節作用のある薬剤が必要です。
- 乳首カンジダ症は、フルコナゾール、ジフルカンなどの抗真菌薬で治療します。特に授乳中の母親の治療の場合は、医師が薬剤を選択し、処方します。
- パジェット病。薬剤は腫瘍病理の種類に応じて厳密に処方されます。例えば、潰瘍性癌の場合、従来の抗腫瘍療法に加えて、皮膚の炎症を適切に緩和する外用薬が推奨される場合があります。癌が湿疹の種類に応じて発症した場合は、湿疹治療に類似した治療の一環として薬剤が選択されます。
赤くなった乳首に効く薬は医師の権限です。専門医だけが臨床症状を区別し、正確な診断を下し、効果的で効率的な薬を選択することができます。
赤い乳首用の軟膏
乳首の赤みに対する軟膏は、症状を引き起こす原因に応じて選択されます。また、女性の病歴や治療時の健康状態も考慮する必要があります。
乳首の赤みは、ほとんどの場合、体内のホルモンバランスの変化、妊娠、授乳に伴って生じます。腫瘍病理学的な原因によって乳首の皮膚が炎症を起こしたり、形状が変化したりすることもありますが、そのような場合には、治療と軟膏は、病気の進行過程だけでなく、特定の状況に合わせて適切に行う必要があります。
赤い乳首用の軟膏のリスト：
- 乳汁停滞（乳汁の停滞）の場合は、冷却軟膏または吸収軟膏の使用をお勧めします。トラウメール、アルニカ、カレンデュラエキス、クリ、ヘパリンゲルを含むすべての軟膏製剤には、この効果があります。
- ひび割れた乳首も軟膏で治療できます。ひび割れのある赤くなった乳首に塗る軟膏には、抗炎症作用と抗菌作用を持つものを選びましょう。そうすることで、感染の拡大を速やかに食い止め、乳腺組織の奥深くまで感染が広がらないようにすることができます。ソルコセリル、ラノリン含有軟膏、シントマイシン軟膏、ピュアラン、ベパンテン、シーバックソーンオイル含有軟膏、パンテノール、チンドール、デシチンなどの薬剤は効果的で、医師の診断と適応症に基づいて処方されれば、非常に効果的です。
- 乳首の赤みを引き起こすカンジダ症は、真菌感染を中和する外用薬で治療します。カンジダ症による乳首の赤みには、ナイスタチン軟膏、フルコナゾール、ラミゾールなどの軟膏が用いられます。ただし、カンジダ症は授乳中に起こる現象であることを覚えておく必要があります。そのため、軟膏は赤ちゃんの消化管に入り込む可能性があるため、軟膏を含む薬の処方は医師の診察を受ける必要があります。
- 湿疹は、一般的なアレルギーと同様に、複雑な治療が必要です。乳頭湿疹の軟膏は、錠剤タイプの薬と併用することで効果的です。湿疹の薬は抗ヒスタミン薬に分類され、湿疹が重症化した場合は、プレドニゾロン、スキンキャップ、ソデルム、デルマサンなどのコルチコイドも処方されます。乾燥効果のある軟膏も効果的です。
民間療法
乳首の赤みに対する伝統的な治療法は、症状の正確な原因が特定され、専門医である医師によって処方された場合、非常に効果的です。特に妊娠中および授乳中の女性は、このことを覚えておくことが重要です。ハーブティー、ハーブティー、煎じ薬はすべて無害というわけではありません。さらに、ハーブ療法を誤った方法で使用すると、貴重な時間が失われ、病気が重症化する可能性があります。伝統的に、伝統的な治療法は基礎療法と同時に、または基礎療法の後に、効果を強化する手段として用いられます。
赤くなった乳首に対する植物療法には、以下の手順が含まれます。
- ローション（煎じ薬、注入薬）。
- ハーブや植物からの抽出物をベースにした軟膏の製造と使用。
- ハーブや薬草の煎じ液を使った全身用の一般的な入浴法です。
- ハーブ煎じ液で湿布します。
- 特別に調合された煎じ薬を内服する。
ハーブ製剤には、乳首の赤みを中和するのに役立つ主な特性があります。
- 安全で副作用はありません。
- 抗炎症作用または抗菌作用。
- 柔軟効果。
- 傷の治癒効果。
- 湿った傷口を乾燥させる性質。
- 吸収性、抗浮腫効果。
赤くなった乳首の伝統的な治療法には、以下の植物やハーブが使用されます。
- セントジョーンズワート。
- ミント。
- オオバコ。
- カモミール。
- マシュマロ根。
- 継承。
- オークの樹皮。
- ヘビウメモドキ。
- バイオレット。
- タンポポ。
- クローバーの葉と花。
- 槐（クララ）。
- 白樺の葉。
- ブルーベリーの葉。
- ジュニパーの針。
この記事の枠内ですべての薬草や植物をリストすることは不可能なので、いくつかの実証済みの効果的なレシピを研究することをお勧めします。
- オレガノ、ミント、オオバコの葉、ジュニパーベリー、カモミール、セントジョーンズワートをそれぞれ1：1の割合で混ぜ合わせたハーブミックスを作ります。乾燥したハーブミックスを小さじ1杯分、熱湯をグラス1杯注ぎ、40～45分蒸らします。濾した液を適温まで冷まし、湿布として乳首のかゆみ、炎症、赤みを和らげます。
- 乾燥したゼラニウムの葉、ラベンダー、タンポポの根、スミレの花と葉、ヤナギラン、セントーリー、クサノオウ、オークの樹皮をそれぞれ1部ずつ。大さじ2杯の混合物を1リットルの熱湯に注ぎ、魔法瓶で10〜12時間浸します（一晩淹れると便利です）。注入液が濃すぎて暗い場合は、水で少し薄めて、乳首を含む乳腺全体の洗浄液として使用します。洗浄は1日に少なくとも2回、10〜14日間行う必要があります。煎じ薬はローションとしても非常に効果的です。ガーゼナプキンをハーブ注入液で湿らせ、少し絞り出して、損傷した赤くなった乳首に1時間当てます。この方法は、ひび割れた乳首や神経性皮膚炎に効果的です。
- ハーブ風呂も同様に効果的です。作り方は以下の通りです。クサノオウとカモミールを同量（それぞれ25グラム）取り、500mlの冷水を注ぎ、1時間置いてから15分ほど煮ます。濾して浴槽に注ぎ、温かい心地よいお湯で薄めます。2週間、1日おきに入浴します。赤くなった乳首の民間療法として、ゴボウの根を煎じた入浴法があります。ゴボウの根をすりつぶし、大さじ1杯の水500mlを注ぎ、10分間煮沸し、浴槽の元湯に注ぎます。
- 1ヶ月間飲み続けるべき煎じ薬です。ブラックカラントの葉、イラクサ、スミレの草と花、カモミール、ローズヒップをそれぞれ大さじ1杯ずつ混ぜます。混ぜ合わせたものは、乾燥した瓶かリネンの袋に入れて保存します。毎日煎じ薬を作りましょう。ハーブティーの小さじ1杯を熱湯300mlに注ぎ、30～40分間浸出させます。濾したこの治癒煎じ薬は、1日を通して少しずつ飲み、1ヶ月間飲み続けます。この製品は血液を完璧に浄化し、免疫システムを強化し、乳腺を含む炎症プロセスへの対処を助けます。
- 以下のレシピは民間療法の範疇に属します。生のカボチャの果肉、エンドウ豆の粉をキャベツの汁と混ぜたものを、赤くなった乳首に塗布します。キャベツの葉やゴボウの葉には、創傷治癒や浮腫抑制に効果があることも忘れてはなりません。乳腺の化膿性炎症は、体温の上昇と乳首の皮膚の赤化を引き起こしますが、茹でたての豆の粥で治療を試みることもできます。蒸して潰したイチジクを包帯で巻くのも同じ効果があります。
乳首の皮膚疾患の伝統的な治療は、症状の原因が正確に特定され、医師が漢方治療計画を作成した場合にのみ効果を発揮します。
ハーブ療法
赤くなった乳首のハーブ療法は、不快感を軽減し、刺激、炎症、かゆみを和らげるのに役立ちます。適切に選ばれたハーブは、殺菌作用、抗炎症作用があり、微小なひび割れや傷の治癒を早めます。ただし、すべてのハーブティーが中性で安全とは限らないことを覚えておくことが重要です。煎じ薬やチンキ剤を使用する前に、専門のハーブ療法士または医師に相談することをお勧めします。
「ハーブ療法」のカテゴリーに該当する手段と方法のリスト：
- セントジョーンズワートを使った治療。セントジョーンズワートの煎じ薬や煎じ液は、乳首の小さな傷やひび割れに効果があります。煎じ薬の作り方は、乾燥した草大さじ2杯を冷水2杯に加え、4～5時間蒸らします。その後、10分間煮沸し、適温まで冷まして濾します。出来上がった煎じ液は、2～3日間、2時間ごとにひび割れた乳首を拭くのに使用できます。ローションも効果的です。綿棒を煎じ液に浸し、乳首と乳輪の皮膚に塗布します。セントジョーンズワートオイル（薬局で入手可能）にも有益な効果があります。ガーゼナプキンに含ませ、乳首に塗布して1時間置きます。
- 乳首の赤み、乳輪の炎症、特に湿疹性皮膚炎は、カボチャの果肉で効果的に治療できます。カボチャを煮て、牛乳でペースト状になるまで練ります。出来上がった湿布はガーゼ袋に集めるか、薄い綿布に包みます。果肉を乳首に一晩当てておきます。この方法は炎症を和らげ、化膿した傷口から膿の排出を促進します。
- オオバコの種子は、抗炎症剤として赤くなった乳首に効果があります。種子はコーヒーグラインダーで挽くか、砕いて、熱湯1杯につき大さじ1杯の割合で注ぎます。冷ました煎じ液はローションとして使用できます。種子から作ったハーブ軟膏も効果的です。砕いた種子を少量の水で薄めて、サワークリームのような濃度になるまで混ぜます。この軟膏は、炎症が完全に治まるまで、1日に2～3回、赤くなった肌に塗布します。
- エンジュの豆をアルコール（1:1）に浸出させたチンキ剤です。このチンキ剤は、乳頭の皮膚の湿性潰瘍性病変（皮膚炎、湿疹）に効果があります。エンジュは、膿を排出し、傷口を消毒する効果があります。
- シナノキの葉と花序には殺菌作用があります。シナノキの煎じ液を使った湿布は、乳首の赤みを和らげるのに最適です。
- 米でんぷんは、滲出性乳頭湿疹に効果があります。米でんぷんをガーゼに含ませ、胸の患部に塗布し、4～5時間置いてください。
- スイートクローバーの煎じ液（熱湯1杯につきスイートクローバー小さじ1杯を15分間浸出させる）は、乳頭乳輪の赤みを和らげる治療薬として用いられます。スイートクローバー軟膏は、砕いたスイートクローバーをプロポリスと混ぜたもので、乳腺炎の場合は乳房に、乳管内乳頭腫の場合は乳首周囲の皮膚に塗布します。
- アロエジュースは、ひび割れた乳首や小さなびらん性の傷を治す効果があります。アロエの葉を2～3日間暗い場所に置き、すりつぶすか砕いて果肉を絞り出し、そのジュースを傷口や乳首の皮膚に塗ります。
- ハーブ療法にはクサノオウの使用が含まれます。クサノオウの果汁は有益な効果と副作用の両方があることに注意が必要です。そのため、この方法を用いる場合は、処方を厳守する必要があります。150mlの熱湯に5滴加えるのが安全な濃度で、赤みやひび割れた乳首に傷を治す効果があります。
ハーブ療法は、複雑な乳頭疾患に対する基礎療法を補完する優れた方法であると同時に、乳房の皮膚へのさまざまな損傷を防ぐ手段でもあります。
ホメオパシー
ホメオパシーは、薬物療法による基礎治療を補完する効果的な方法です。ただし、乳首の赤みに対するホメオパシー療法は慎重に選択する必要があり、治療期間がかなり長くなる場合があることに留意してください。ホメオパシー療法は、専門医が処方した複合療法であれば、妊娠中または授乳中の女性の乳首の赤みの治療に効果的です。ホメオパシーは穏やかに作用し、副作用がなく、ほぼすべてのカテゴリーの患者に使用できます。
以下に、乳首が赤くなった場合に女性に処方できるホメオパシー療法の例をいくつか示します。
- カルカレア・カーボニカ。
- 黒鉛。
- トリカブト。
- 硫黄。
- マストポリ。
- コニウム。
- ブライオニー。
- ヤマボウシ。
ホメオパシーは症状の原因を治療するのに効果的です。病気の結果として生じる乳首の赤み、かゆみ、炎症は、ホメオパシー療法を服用してから1週間以内に緩和されることがよくあります。例えば、乳汁停滞（乳汁の停滞）の治療では、以下のような効果があります。
- アコナイトは、特に乳腺症の初期段階に効果を発揮します。投与量と治療期間はホメオパシー専門医によって処方されます。
- ブリオニアは穏やかな吸収剤として役立ちます。
- ベラドンナは、乳首の赤みを引き起こす炎症プロセスに優れた効果を発揮します。
- カルカレア カーボニカは母乳の流れと流出を正常化するのに役立ち、乳腺停滞の発生を防ぎ、その結果として乳腺の乳首の炎症や赤みを防ぎます。
- Pulsatilla nigricans は母乳の停滞のリスクを軽減するのに役立ちます。そのため、乳首の皮膚に関するさまざまな問題の予防策として考えることができます。
- 局所的なホメオパシー療法では、アルニカやカレンデュラを様々な形で使用します。これらの製剤は、ひび割れた乳首や、化膿した傷を含む小さな傷の治癒に役立ちます。
- ホウ砂は乳首の皮膚の湿った潰瘍を乾燥させるのに役立ちます。
ホメオパシーは、赤くなった乳首の治療プロセスをスピードアップし、乳腺の重篤な病状の場合でも症状の重症度を軽減することができますが、治療コースはホメオパシー薬の取り扱いに関する特別な知識と経験を持つ医師によって処方されるべきです。
外科的治療
乳首の赤みや乳腺の皮膚の炎症に対する外科的治療は、重篤な疾患の重症度にのみ適応される極端な手段です。原則として、予防措置、乳房ケア、正確な診断、そして保存的治療が効果を発揮し、女性は手術を回避する機会を得られます。外科的治療は、腫瘍病変または進行期の乳腺症に処方されます。さらに、診断で化膿性炎症が示された場合、重症の乳腺症も外科的に治療されます。膿瘍を切開し、排膿します。処置は、化膿の深さと広がりの程度に応じて、局所麻酔または全身麻酔下で行うことができます。パジェット癌に対する外科的介入の選択肢を検討してみましょう。
- 外科的介入の方法とその範囲は、腫瘍性疾患の診断と進行度に直接関係しています。
- 根治的乳房切除術は、腫瘍学的プロセスの侵襲的な形態に対して選択される方法です。
- 非浸潤癌の場合、組織の一部（胸筋）を部分的に切除することが適応となります。
- 乳腺の一部切除が初期段階で適応となる場合もあり、その場合、外科的介入には乳頭と乳輪の切除が含まれます。回復期間が経過した後、形成外科医に相談し、乳房、乳頭、乳輪の乳房形成術を受けることができます。
- 異型細胞が乳頭領域のみに局在している場合は、この領域を除去し、放射線療法の助けを借りて細胞の拡散を止めます。
- 原則として、パジェット病の外科的治療には、化学療法、ガンマ線治療、ホルモン療法の投与など、異型細胞の拡散を止める追加の方法と処置が伴います。
- がん細胞がリンパ系に転移している場合は、リンパ節も切除されることがあります。鑑別診断と病変の局在は、超音波検査、マンモグラフィー、生検、細胞診によって明らかにされます。
- ガンマ線治療は、生理的年齢指標により手術が実施できない場合の 60 歳以上の患者に対する手術治療の代替として適応されます。
適切な時期に診断と治療を受けることは、乳房を温存したり、医師が乳房温存手術を処方したりすることを可能にすることを忘れてはなりません。さらに、異型細胞の早期発見は、手術後の合併症のリスクを軽減し、最も重篤な乳がんであっても生存率を高めます。
防止
乳首と乳輪の赤みの予防には、乳房の系統的な検査と、乳腺全般への丁寧で優しいケアが不可欠です。予防に関する一般的なアドバイスは、女性の乳腺および骨盤内臓器疾患の予防に関する推奨事項と同じです。これは、女性における腫瘍性疾患の有病率がかなり高いためです。
女性の乳腺に関連する病気である乳首の赤みを防ぐためのヒント：
- 優しい乳房ケアと衛生
- 快適な、できれば綿の下着（ブラジャー、Tシャツ、トップス）を着用してください
- 乳腺は直射日光や熱から保護する必要があります。
- 化学物質や合成香料を含む石鹸やジェルを避け、天然の乳房ケア製品を使用すると、敏感肌の炎症のリスクが大幅に軽減されます。
- 妊娠中は、乳首のひび割れ、乳輪の赤みや炎症のリスクを最小限に抑えるために、授乳期間に向けて乳房を適切に準備する必要があります。
- 食事からアレルギー性食品を排除し、一般的に健康的なライフスタイルのルールを遵守する
- 免疫システムを強化し、感染症やウイルス性疾患への抵抗力を高める
- 乳腺の領域に少しでも警戒すべき兆候や症状が見つかった場合は、専門医や医師に速やかに連絡してください。
- 定期的に乳房の自己検査を実施してください。
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予測
乳首の赤みは、典型的な「女性」疾患の中でも、一般的に最も予後が良い疾患の一つです。もちろん、症状の原因を正確に診断し、適切なタイミングで治療を開始すれば、乳首の赤みは比較的迅速かつ効果的に治療できます。
赤くなった乳首の治療の予後オプションをリストしてみましょう。
- カンジダ症。効果的な治療により乳首の赤みは完全に消え、乳腺カンジダ症の治療予後は良好です。
- 乳腺症。予後は乳腺症の種類や乳房内の炎症の広がりの程度によって異なりますが、一般的に治療結果は良好です。
- 重度の乳腺症は腫瘍病変を呈したり、乳がんの発生に好ましい環境となる可能性があります。乳がん治療の予後は、治療開始時期と病変の重症度に直接関係しています。
- パジェット病の予後は様々です。予後不良のリスクは、がんの進行度、活動性、そして女性の健康状態、より正確には診断前の慢性疾患の有無に関連しています。
- 腫瘍病理学における予後予測パネルも、かなり広範囲にわたります。医学の進歩は止まることなく、文字通り毎年、がんの悪影響を軽減する新しい技術、方法、機器、ツールが登場しています。異型細胞が早期に抑制されれば転移はなく、患者の4～5年生存率はほぼ90%です。その後の予後は、再発の可能性と、患者が講じる予防措置によって左右されます。
乳首の赤みは生命を脅かす症状ではありませんが、兆候として、根本的な原因の解明と適切な治療が必要です。乳首の皮膚の炎症、赤み、ひび割れは、包括的かつ迅速に治療すれば、不快感や痛みはすぐに消え、後遺症も残りません。乳房をケアし、体系的に検査とケアを行うことは、乳腺疾患全般に伴う多くのトラブルを回避するための主な方法です。