乳首の痛み

出産後、新米ママは授乳中に乳首が痛くなることに気づくことがよくあります。それが当然だと思い込み、母親は勇敢な忍耐力を発揮します。しかし、授乳中の乳首の痛みを決して我慢してはいけません。

まず第一に、赤ちゃんに乳房を与えることは、その過程に関わる双方に喜びと安らぎをもたらすべきです。これは自然の摂理であり、これがなければ人類は長きにわたって存続することはほとんど不可能でした。しかし、母親が赤ちゃんに乳房を与えながら、乳首の痛みで文字通り歯を食いしばっているとしたら、一体どんな喜びを語れるでしょうか。

さらに、授乳中の痛みは、ほとんどの場合、授乳計画が正しく行われていないことを示しています。これは、子どもの栄養不足（ひいては人工授乳への移行）を、そして母親の健康問題（乳房の空になりきれないことによる乳首のひび割れや乳腺炎）につながる可能性があります。乳房の乳首の痛みを引き起こす病気：

完全母乳育児を続けるには、乳首の痛みの原因を特定し、それを解消する必要があります。これは、授乳に痛みを感じている母親が、出産後数週間でよく経験することです。

1. 乳房への吸い付き方が正しくない、または授乳姿勢が正しくない。考えられる原因： - 赤ちゃんの唇が内側に引っ張られ、胸の上に載っていない。 - 生後数日間は乳房や赤ちゃんの頭が十分に支えられていないため、赤ちゃんは乳首を正しい位置に保持することができない。 - 生後1～2週間以降に用いられる「クロスクレードル」姿勢（赤ちゃんの頭が母親の肘の付け根の近くではなく、反対側の手のひらの上にあるため、成長中の頭を手のひらで保持するのが難しくなり、赤ちゃんが乳首に滑り落ちる可能性がある）。 - 赤ちゃんは最初にうまく吸い付いた後、定期的に乳首に滑り落ち、吸い始める。 - 母親が赤ちゃんの鼻に当たるように指で乳房に「くぼみ」を作る。これにより、赤ちゃんの口の中の乳首が正しい位置からずれ、より脆弱になる。 - 乳房の下からの支えが不十分で、乳房の重みで赤ちゃんの下唇に圧力がかかり、乳首が赤ちゃんの口の中で正しく位置しなくなります。
2. 人工乳首（特におしゃぶり）の使用により、吸う方法が変わります。
3. 乳房から流れ出る母乳は乳首の皮膚の近くに留まり（例えば、ウェットティッシュパッドを使用した場合）、皮膚を柔らかくすることがあります。

このようなことに気づいたら、乳首の付け方（代替品の使用拒否、乳房ケアの変更など）を調整してみてください。ご自身でできない場合は、授乳コンサルタントに相談することをお勧めします。

授乳中に乳首に痛みを感じるのは、おそらくごく稀です。通常は産院に入院して2日目に痛みが現れます。赤ちゃんが乳房を掴むと痛みを感じますが、正しく乳房に当てると、吸っている間に痛みは消えます。乳首の痛みの原因は、乳首の粘膜上皮層が変化し、皮膚が厚くなることです。その後、痛みは消えます。通常は、最長1週間で痛みが治まります。

しかし、乳首の痛みは、乳首の吸い付き方を矯正しても消えない、あるいは数ヶ月間普通に授乳していた後に突然現れることもあります。その原因は、赤ちゃんと母親の両方にある可能性があります。

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母親側の乳房の乳首の痛みの原因

1. 乳腺停滞または乳腺炎。乳房が張るため、正しく乳首に吸い付くことが困難になります。
2. 乳首の異常（へこみ、陥没、深いひだ、乳首の皮膚の増殖、乳首領域のいぼ）。
3. 非常に敏感な乳首（通常は妊娠前に観察されます）。
4. 水道水と石鹸で洗いすぎると、乳首と乳輪の皮膚が乾燥してしまいます。さらに、乳首に「ブリリアントグリーン」を塗ることを推奨する人もいますが、これは絶対にやめてください！また、乳輪には乳首の自然な潤滑油を分泌するモンゴメリー腺がほとんど存在しないことも原因の一つです。
5. 母親が乳首の乾燥した、またはかゆい皮膚を掻き、損傷を引き起こしました。
6. 非常に粗いタオルや、洗うときに強くこすったり、妊娠中に乳首を強く引っ張ったりすることで皮膚が傷つくこと。
7. 非常に強い母乳の分泌（母親によっては痛みを感じる場合があります）。
8. うつ伏せで寝ると胸にシワが寄ってしまいます。
9. 乳房または乳首の手術歴（母親が当時まだ子供であった場合も含む）。
10. 乳首または乳房の損傷（赤ちゃんの肘、ボールの打撃、モップの柄などによる）。
11. 調整できない、または乳房に完全にフィットしない搾乳器を使用する（非常に強い真空、洋ナシ型のモデルの場合、乳房への吸引が長時間かかる）。

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乳房乳首の痛みのその他の原因

1. 下着の選択が不適切であったり、サイズが合っていない場合 - ブラジャーの縫い目（特に新しいもの）やレースの縁取りが乳首を刺激することがあります。また、ブラジャーがきつすぎたり、カップサイズが小さすぎたりします。
2. アレルギー: 生地の仕上げや染料に対するアレルギー (新しいアイテムは着用前に洗濯する必要があります); 洗剤の変更に対するアレルギー (粉末、柔軟剤、漂白剤など); 洗剤の残留物に対するアレルギー (すすぎが不十分な衣類); 個人衛生用品の変更に対するアレルギー (特にエアゾール式デオドラント); 母親が乳首のケアに使用したクリーム、軟膏、その他の製品、または授乳開始前に乳首を洗ったり拭き取ったりしたことに対するアレルギー; 石鹸、シャワージェル、粉末、芳香スプレー、香水などによる刺激。
3. 乳ぶくれは、乳首の開口部が塞がれたときに乳首にできる小さな袋のことです。
4. カンジダ症 – この場合、乳房の乳首の痛みは長期間治まりません。治療は医師の処方箋が必要です。真菌感染症に似た症状として、皮膚炎、湿疹、レイノルズ病（ストレスや寒さによる腕や脚の血管の狭窄）などの疾患があります。
5. 乳頭の血管けいれん（血管けいれんによる乳頭への血液供給障害）。
6. 損傷した乳首神経 - 外傷または切断による。
7. 乾癬。
8. ヘルペス。
9. 伝染性膿痂疹。
10. 線維筋痛症（関節周囲の筋肉および軟部組織の慢性的な痛み）。
11. パジェット病は、湿疹に似た症状を伴う癌の一種ですが、乳首から血が混じった分泌物が出ることもあります。パジェット病が疑われる場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

乳首に痛みがある場合は、まず乳腺専門医、皮膚科医、腫瘍専門医に相談してください。彼らは適切なアドバイスを提供し、適切なアドバイスをしてくれるでしょう。