乳首の湿疹
最後に見直したもの： 04.07.2025
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原因 乳首湿疹
この点に関して、現時点では信頼できる情報はありません。多くの人は、この問題は内的要因によって発生すると考えています。内臓や消化器系の疾患などが考えられます。甲状腺の問題、腎臓の問題、そして代謝の問題が病理学的に原因となっている可能性も十分にあります。
外的要因は湿疹の発生に影響を与える可能性があります。化学物質、染料、溶剤、その他の物質との接触などが挙げられます。連鎖球菌やブドウ球菌などの感染症も湿疹の発症を誘発する可能性があります。特に過労、ストレス、薬剤の影響が顕著です。
皮膚は内臓の機能と密接に関係しています。腸内に入り込んだ毒素は、便とともに排泄されます。何らかの障害があるとこの排泄が滞り、すべてが体内に留まってしまいます。そのため、皮膚は悪影響を受けます。腎臓に問題がある場合も同様の状況が見られます。長期間にわたって障害が続くと、毒素の影響が増大し、湿疹の発生につながります。アレルギー反応は、しばしば皮膚の損傷につながります。
病因
湿疹は多くの人に馴染みのある症状で、その起源は古代に遡ります。確かに、病変の原因は年々急速に増加しています。新たな要因が加わり、病因と病態に変化が生じています。発症の主な要因は中枢神経系の障害です。多くの場合、すべては感染が体内に侵入することで起こります。アレルギー反応、遺伝的素因、免疫力の低下も、病変の発症に関わる要因です。
典型的な問題は、アレルギープロセスの存在であると常に考えられてきました。これは病的な性質を持つ免疫反応から始まります。これが皮膚に病変や炎症プロセスを形成します。免疫の変化が重要な役割を果たします。湿疹に苦しむ人のほとんどでは、IgGおよびIgE免疫グロブリンに顕著な変化が見られます。さらに、IgMレベルも低下しています。
感染性抗体の存在により免疫システムが弱まります。これらはすべて炎症過程の進行や再発につながります。その結果、皮膚に病理学的変化が観察されます。この問題には神経性の性質もあることを忘れないでください。多くの場合、湿疹は神経系の完全性の侵害によって発生します。
遺伝の問題に触れると、遺伝的素因を背景とした病態の発達は、数世代にわたる多くの要因と関連しています。この段階では、直接的な多因子遺伝が非常に重要です。病態の多様性から、明確な結論を導き出すことはできません。発生原因ごとに、すべては厳密に個別です。
症状 乳首湿疹
病気の種類に関わらず、症状は常に同じです。まず、紅斑が現れ始めます。これは皮膚が赤くなる一般的な症状です。その後、患部が熱を持ち始めます。簡単に言えば、体温がわずかに上昇する状態です。この状態は高体温と呼ばれます。激しいかゆみに悩まされ始めます。この段階で患部に触れ始めると、症状が悪化する可能性があります。感染の可能性があります。
丘疹期には、丘疹が現れ始めます。これは空洞のない結節で、皮膚表面から隆起し、通常はピンクがかった赤色をしています。大きさはピンの頭ほどです。時間が経つにつれて、丘疹は鱗屑で覆われ、赤みは消え、皮膚は元の状態に戻ります。
次に水疱期が訪れます。これは丘疹の進行によって起こります。その後、水疱に液体が溜まり始めます。時間の経過とともに一部の水疱は消え、内容物がすべて排出されます。多くの場合、膿瘍になります。この段階の後、次の段階である膿疱期が訪れます。水疱の内容物は濁り、白血球がそこに集まり、膿疱となります。
滲出期。病変は滲出液となり、ピンクがかった赤色を呈します。患部に毛が生えている場合は、抜け落ちます。感染している場合は、症状がより顕著になります。炎症は時間の経過とともに治まることもありますが、その後、再び勢いを増して再発することがあります。感染が起こると、膿が溜まり始めます。乳首が損傷すると、皮膚は暗褐色になり、かさぶた状になります。
最後に、鱗状の皮膚です。皮膚が回復し始めるとすぐに、損傷した部分は拒絶反応を起こし、剥がれ落ち始めます。皮膚は乾燥し、角質層と鱗屑で覆われます。
最初の兆候
この病気は、軽い発赤から始まります。これが湿疹形成の最初の過程です。あらゆる病態に共通の兆候が見られます。つまり、皮膚に炎症が認められる部分が現れます。その部分は鮮やかな色をしており、時には青色を呈します。皮膚は厚くなっているように見えます。その後、発疹が現れますが、その頻度と症状は湿疹の種類によって異なります。
時間が経つにつれて、皮膚のかゆみが始まります。これは周期的に現れる場合もあれば、常に現れる場合もあります。多くの場合、日常生活に支障をきたし、夜間の正常な睡眠を妨げます。生じた水疱を無理に破こうとしても、治りません。むしろ、感染や化膿性炎症のリスクがあります。傷口は痛み、ひび割れが生じます。悪化すると、体温の上昇が見られることがあります。炎症が治まり始めると、皮膚は乾燥し、以前の弾力性を失い、ひび割れが生じ始めます。
妊娠中の乳輪湿疹
この現象は、多くの場合、様々な要因によって発生します。妊娠中は母体が著しく弱体化するため、あらゆる感染症が侵入する可能性があります。免疫系と神経系も最適な状態ではありません。湿疹はここから発生する可能性があります。必ずしも妊娠中に直接発生するわけではありません。多くの場合、病態は既に存在しており、女性の身体に何らかの変化が生じ、妊娠中に悪化します。自分の体を支え、進行を抑えるだけで十分です。
妊娠中は薬の服用は推奨されません。そのため、体内に浸透しない軟膏や民間療法で対処する必要があります。授乳中は、乳首に潤滑剤を塗ることは固く禁じられています。危険な成分が赤ちゃんの体内に入る可能性があります。湿疹自体に恐ろしいものや危険なものはありませんが、除去する必要があります。
フォーム
ICD-10コード
皮膚炎と湿疹は番号（L20～L30）でコード化されています。注：このブロックでは、「皮膚炎」と「湿疹」という用語は同じ意味で使用されています。慢性（乳児）肉芽腫性皮膚炎（D71）、皮膚炎：乾燥肌（L85.3）、虚偽性皮膚炎（L98.1）、壊疽性皮膚炎（L88）、疱疹性皮膚炎（L13.0）、口囲性皮膚炎（L71.0）、うっ血性皮膚炎（I83.1～I83.2）、放射線被曝に関連する皮膚および皮下組織の疾患（L55～L59）は完全に除外されます。
- L20 アトピー性皮膚炎。除外：限定性神経性皮膚炎（L28.0）。
- L21 脂漏性皮膚炎。感染性皮膚炎（L30.3）は除外される。
- L22 おむつ皮膚炎。
- L23 アレルギー性接触皮膚炎
含まれるもの: アレルギー性接触性湿疹 除外するもの: アレルギー NEC (T78.4) 皮膚炎: NEC (L30.9)、接触 NEC (L25.9)、おむつ (L22)、内部摂取物質によるもの (L27)、まぶた (H01.1)、単純な刺激性接触 (L24)、口囲 (L71.0)、外耳湿疹 (H60.5)、放射線への曝露に関連する皮膚および皮下組織の疾患 (L55-L59)。
- L24 単純刺激性接触皮膚炎。
含まれるもの：単純刺激性接触性湿疹。除外するもの：アレルギー性NEC（T78.4）、皮膚炎：NEC（L30.9）、アレルギー性接触性皮膚炎（L23）、接触性NEC（L25.9）、おむつ（L22）、内服物質によるもの（L27）、まぶた（H01.1）、口囲（L71.0）、外耳湿疹（H60.5）、放射線被曝による皮膚および皮下組織の疾患（L55-L59）。
- L25 接触性皮膚炎、詳細不明。
含まれるもの: 接触性湿疹、詳細不明 除外するもの: アレルギー NEC (T78.4) 皮膚炎: NEC (L30.9)、アレルギー性接触 (L23)、内部摂取物質によるもの (L27)、まぶた (H01.1)、単純刺激性接触 (L24)、口囲 (L71.0)、外耳湿疹 (H60.5)、放射線への曝露に関連する皮膚および皮下組織の障害 (L55-L59)。
- L26 剥脱性皮膚炎。ヘブラの粃糠疹 除外: リッター病(L00)。
- L27 内服物質による皮膚炎
除外: 副作用: 薬物作用 NEC (T88.7)、皮膚炎を除く食物反応 (T78.0-T78.1)、アレルギー反応 NEC (T78.4)、接触性皮膚炎 (L23-l25)、薬物: 光アレルギー反応 (L56.1)、光毒性反応 (L56.0)、蕁麻疹 (L50)。
- L28 単純性慢性苔癬および掻痒症。
- L29 かゆみ
除外: 神経性皮膚むしり症(L98.1) 心因性掻痒症(F45.8)。
- L30 その他の皮膚炎。
除外: 接触性皮膚炎(L23-L25)、乾燥肌(L85.3)、小斑状乾癬(L41.3)、うっ血性皮膚炎(I83.1-I83.2)。
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合併症とその結果
病状が軽度の場合、淡いピンク色の斑点が皮膚に残ることがあります。重症の場合は、濃い赤色が典型的です。皮膚は粗い痂皮で覆われ、完全に除去された後も、肌は荒れて剥がれ落ちます。皮膚の剥離、色素沈着、皮膚色の変化が現れることもあります。実際には、これらはそれほど恐ろしいものではありません。
この病気は皮膚の健全性を破壊し、むしろ破壊します。そのため、ウイルス、微生物、真菌が容易に皮膚を貫通してしまいます。湿疹の症状の一つとして感染症が挙げられます。これが病状の進行を複雑化させます。また、この病理は神経系にも影響を与え、その機能障害を引き起こす可能性があります。その結果、睡眠不足や不眠症に悩まされることになります。
重症化すると慢性化する可能性があります。この症状は患者を何年も苦しめます。治癒は困難で、ほぼ不可能です。病変部位に新たな傷が現れます。時間が経つにつれて、皮膚は完全に侵され、非常に敏感になります。
外陰部に湿疹ができると、時間が経つにつれて皮膚が滑らかになり、薄くなり、動きにくくなり、不快感を覚えるようになります。そのため、後になって様々な合併症に悩まされるよりも、病気を予防する方が賢明です。
合併症
湿疹を背景に、ヘルペスウイルスの感染により危険な合併症が発生する可能性があります。その結果、ヘルペス熱や水痘が発生する可能性があります。したがって、ヘルペスウイルスとの接触を避け、可能であれば、症状が顕著な人との接触を避ける必要があります。家族にヘルペスウイルスを発症した人がいる場合は、ウイルスが湿疹に侵入しないように、患部を覆うことが重要です。
ヘルペスは、湿疹の水疱に似た丘疹を引き起こすことがあります。この影響を受けて病状が悪化する可能性があります。患者は体調不良を感じ、発熱に悩まされます。多くの場合、症状は内臓に広がり、患者の状態を悪化させます。このような場合は、医療機関を受診する必要があります。患者はアシクロビルをベースとした薬を服用する必要があります。これには、アシクロビル錠、ゾビラックスの錠剤、軟膏が含まれます。これにより、感染の拡大を防ぎ、起こりうる後遺症を防ぐことができます。
診断 乳首湿疹
診断は疾患の特徴に基づいて行われます。そのため、湿疹は常に最も一般的な皮膚病変と考えられてきました。しかし、湿疹の発生には多くの原因があり、その全てがまだ解明されているわけではありません。
炎症プロセスは隣接する領域に広がる可能性があります。この疾患は多形性です。つまり、一つの部位で複数の病変段階が同時に観察される可能性があります。急性期は治療なしでも進行を止めることができますが、治癒が困難な病型もあります。再発は非常に多く、そのため、問題の根絶は容易ではありません。
病理の存在は臨床症状によって診断できます。患者はかゆみに悩まされ、滲出液が出る段階では疼痛症候群も見られます。医師は患者を診察し、病歴を収集するだけで済みます。病理の原因は検査室で診断することも可能です。このプロセスは時間がかかり、最終的には結果が得られない場合もあります。
いずれにせよ、患者はアレルゲンの血液検査と皮膚アレルギー検査を受ける必要があります。これらのデータに基づいて診断が下されます。
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テスト
最初に、患者の訴えと外部検査に基づいて分析が行われます。しかし、正確な診断を下すためには、患者は一連の検査を受ける必要があります。皮膚病変の分析はいくつかの種類に分けられます。最初に行われる検査と、その後に行われる検査によって病変の根本原因が明らかになる検査があります。
最初のステップは、組織や擦過物を顕微鏡で観察することです。この分析により、組織の変化や湿疹に特徴的なプロセスを特定できます。また、検査によって、原因となった病原体を特定することも可能です。次に、炎症の重症度とアレルギー反応の強度を特定するために、一般的な血液検査を行います。さらに、代謝障害の有無を確認するために、生化学血液検査を行います。
血液中の免疫グロブリン濃度の測定は診断を確定する上で重要です。EクラスおよびGクラスの免疫グロブリン濃度の上昇は、皮膚病変の特徴です。糞便検査では、蠕虫卵が検出されることがあります。蠕虫卵は、しばしば病変の原因となることがあります。
一般的な免疫検査を行うことで、免疫システムの状態を完全に評価できます。これにより、質の高い治療を選択することができます。これらの検査に加えて、追加の検査が処方される場合もあります。これらを怠ってはいけません。
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機器診断
このタイプの診断は多面的であり、いくつかの基本的な手順が含まれます。まず、患部から採取した材料の培養検査を提出する必要があります。この検査により、抗菌薬や炎症過程の病原体に対する感受性を確認することができます。これにより、質の高い治療法を選択することが可能になります。
補助プログラムには、便の組成を調べる検査が含まれます。この検査は、患者の状態に関する包括的な情報だけでなく、身体の潜在的な問題も明らかにします。腹腔超音波検査では、皮膚病変の発症につながる可能性のある臓器の変化を観察できます。
血液中の血清自己抗体の生化学的検査は重要な役割を果たします。これにより、直接的なアレルゲンを特定することができます。また、特定の抗原に対する皮膚アレルギー反応も検査します。これにより、直接的なアレルゲンを特定することができます。
皮膚科医は、上記のすべての方法に加えて、鑑別検査も処方することがあります。一般的に、病理の原因を特定できるのは、すべての診断措置を講じた後に限られます。検査や機器による検査だけでは、病状の全体像を把握することは不可能です。
差動診断
予備診断は通常、患者の訴えと外見検査に基づいて行われます。患者の病状を特定するにはこれだけでも十分ですが、その病状がなぜ生じたのかを特に注意深く観察することが重要です。そのためには、特別な検査と詳細な診察を受ける必要があります。
まず、擦過検査を行います。これにより、患部組織を検査し、炎症の性質と病原体を特定することができます。炎症の重症度を示す一般的な血液検査も欠かせません。次に、生化学的な血液検査を行い、代謝に関連する疾患を特定します。
免疫グロブリン値を測定することは重要です。その顕著な増加は湿疹の性質を示します。便は詳細な検査の対象となります。便中に蠕虫卵が見つかった場合、皮膚病変の根本原因はすぐに明らかになります。また、一般的な免疫学的検査（イムノグラム）を受けることも重要です。これにより、免疫システムの特徴を研究し、疾患の真の原因を特定することができます。
処理 乳首湿疹
湿疹を治すには特別なルールに従う必要があります。薬を服用する必要はありません。栄養に関する特別なルールと、一般的な生活習慣を守るだけで十分です。授乳中の母親の場合、赤ちゃんへの感染を防ぐために、授乳を中止する価値があります。病理が微生物または真菌によるものである場合、この問題は特に深刻です。
下着選びには特に注意が必要です。乳頭湿疹がある場合は、ブラジャーはできるだけ頻繁に交換してください。合成繊維やウールは刺激を強める可能性があるため、なるべく使用しない下着を選ぶことをお勧めします。家庭用化学薬品との接触は避けてください。衛生用品も炎症を悪化させる可能性があります。
栄養ルールは重要な役割を果たします。乳製品と野菜を中心とした食事を優先することをお勧めします。野菜、果物、シリアル、赤身の肉、魚を摂取することをお勧めします。揚げ物、塩辛いもの、辛いものは食事から完全に除外してください。アルコール飲料や保存料を含む製品は禁止です。患部は水に触れないようにし、体温が上がりすぎないように注意してください。肌に潤いを与え、薬用クリームを使用してください。
薬物療法は必須であり、他の対策と組み合わせて行う必要があります。薬物療法に関する詳細は後述します。伝統的な治療法も使用できますが、必ず専門医に相談してください。いずれの場合も、病状の除去は包括的に行う必要があります。
薬
湿疹の治療には様々な薬剤があります。そのため、腸管吸収剤を使用することで、体内の毒性を軽減することができます。腸管吸収剤には、エンテロスジェルやアトキシルなどがあります。
- エンテロスゲル。本製品は経口投与されます。大さじ1杯を1日3回服用してください。治療期間は通常7～14日間ですが、症状によって異なります。禁忌：腸閉塞や過敏症のある方は服用できません。副作用：服用開始後数日間は便秘が起こる可能性があります。
- アトキシル。1袋または2袋を150mlの液体に溶かして服用してください。食事の1時間前に服用してください。服用期間と服用頻度は医師の指示に従ってください。体内の毒素を排出する薬です。禁忌：胃潰瘍、腸閉塞。副作用：便秘が認められています。
ホルモン療法も広く使用されています。しかし、長期使用は深刻な結果を招く可能性があります。最もよく使用されるのはプレドニゾロンとデキサメタゾンです。
- プレドニゾロン。用量は個別に設定できます。通常、1日4～6錠で十分ですが、これが最大用量です。用量は患者の状態に応じて異なり、主治医が調整します。禁忌：過敏症、高血圧、糖尿病、結核。副作用：肥満、ニキビ、精神障害が起こる可能性があります。
- デキサメタゾン。用量は主治医が個別に指示してください。1日最大15mgまで服用可能です。禁忌：過敏症。副作用はありません。
ビタミン療法も利用できます。これには葉酸、アスコルビン酸、ビタミンB群の使用が含まれます。
これらはすべて医薬品と食品の両方から摂取できます。この方法は通常、免疫力の低下に用いられます。
抗ヒスタミン薬はあらゆる種類の湿疹に適応があります。ピポルフェンやロラチンなどがその例です。
- ピポルフェン。成人および青年は、1回75～100mgを1日3～4回服用することが推奨されます。最大用量は500mgを超えないようにしてください。禁忌：小児、過敏症、心血管疾患。副作用：眠気、不安、心血管疾患。
- ロラチン。経口摂取します。1日1錠または計量カップ1杯で十分です。投与期間は個別に決定されます。禁忌：過敏症、妊娠、授乳中。副作用：疲労、皮膚炎、肥満の可能性。
免疫調節薬は重要な役割を果たします。特に増悪期に効果的です。ティマリンとイムノファンが処方されることが多いです。
- ティマリン。筋肉内投与します。成人には5～20mgが処方されます。小児の場合は用量を調整します。投与期間は個別に決定されます。禁忌：過敏症。副作用は確認されていません。
- イムノファン。本剤は皮下または筋肉内に投与されます。投与量は患者の状態に応じて個別に処方されます。治療期間は調整可能です。禁忌：過敏症。副作用：なし。
民間療法
伝統医学には、病状の不快な症状を和らげるのに役立つ、効果が実証されている方法が数多くあります。自然の恵みは大きな助けとなります。オークの樹皮、ヤナギ、ゴボウ、タンポポの根には特別な薬効があります。イチゴ、ブルーベリー、ブラックカラントにも注目しましょう。湿疹の厄介な症状を和らげる基本的な方法はいくつかあります。
- レシピ1. 鶏卵を茹でます。茹でる量は、皮膚の患部の範囲によって異なります。卵の殻をむき、黄身を取り除きます。フォークに黄身を乗せ、火にかけます。この段階で液滴が浮き始めるので、専用の容器に集めます。このプロセスは時間がかかりますが、その価値はあります。できた液を1日2回、患部に塗布します。炎症の病巣が完全に消失するまで治療を続けます。
- レシピ 2. 皮むけが始まっている場合は、オレンジの皮を患部に塗るだけです。
- レシピ3. 湿った傷口が気になる場合は、発酵させたベイクドミルクで湿布を作ることができます。発酵させたミルクをガーゼに含ませ、患部に塗るだけです。
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ハーブ療法
伝統医学は古くからその効果を実証してきました。中でも薬草は特に重要であり、その助けを借りれば、湿疹の不快な症状に簡単に対処できます。
- レシピ1. アロエとカランコエのジュース。これらの材料を患部に塗布します。そのままでもペースト状でも構いません。これらの植物のジュースに浸した脱脂綿も効果的です。患部を拭き取ってください。これを1週間続けてください。炎症が治まったら、この方法をやめてください。
- レシピ2. クサノオウ。この成分は皮膚科で広く使用されており、化膿性炎症、苔癬、湿疹の除去に用いられています。かゆみを効果的に緩和し、症状を緩和します。この植物の汁をそのまま使用してください。また、内服用の煎じ液を作ることもできます。煎じ液を作るには、クサノオウの草と根を大さじ2杯取り、熱湯を注ぎます。1時間ほど煎じます。患部を1日に数回、この煎じ液で湿らせてください。
- レシピ3：効果的なハーブティーを作ることができます。ゴボウ、タンポポ、ノコギリソウを大さじ2杯ずつ用意します。これらに熱湯1リットルを注ぎます。30分間置いてから濾します。1日に大さじ2杯を摂取してください。
ホメオパシー
ホメオパシー療法は古くからその効果が実証されています。しかし、ホメオパシー療法は特別な注意を払い、経験豊富なホメオパスの指導の下でのみ使用する必要があります。主な薬剤についても考慮する必要があります。
- 炭酸カルシウム。子供にも大人にも服用できます。特に湿疹のある方に効果的です。不快な症状を速やかに緩和します。この薬の主な効果は、冷え、発汗、発疹の除去です。冬場に症状が悪化する方にも適しています。
- 石油由来。この薬剤の成分はガソリン、灯油、石炭油です。かゆみや発疹を抑え、全身の症状を緩和します。
- ヒ素。あらゆるタイプの湿疹に適応します。皮膚科およびホメオパシーで広く使用されています。鱗屑や皮膚の固縮を積極的に除去し、灼熱痛を和らげます。ヘパール・サルフリス。様々なタイプの湿疹に広く使用されています。
詳細な薬剤リストはホメオパシー医師から入手できます。この治療は単独で開始することはできません。症状を悪化させるだけでなく、既存の症状を悪化させるリスクがあります。
防止
皮膚病変の予防には、いくつかの基本的な推奨事項があります。まず第一に、危険な産業での作業を避ける必要があります。これは、この疾患の遺伝的素因を持つ人々に特に当てはまります。アレルゲンや刺激物との接触を制限する必要があります。
個人衛生のルールを守ることが重要です。適切な栄養と健康的なライフスタイルは体を強くし、多くの病気に抵抗力をつけます。ストレスや神経的なショックは避けましょう。天然素材の衣類や下着を優先することをお勧めします。きつい靴、手袋、衣類は絶対に避けてください。
特に湿疹の原因となる可能性のある病気は、適切なタイミングで治療することが重要です。アルコールやタバコの使用は絶対に避けてください。若い母親は、バランスの取れた食事を慎重に取り入れ、健康的なライフスタイルを送る必要があります。女性の状態は胎児に影響を与える可能性があります。特に妊娠中は、この問題が深刻になります。特別なルールに従うことで、湿疹を予防できます。
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予測
病気の経過の予後は多くの要因に左右されます。まず第一に、患者の病状の詳細を考慮することが重要です。これは神経系と免疫機能に関係します。病気の持続期間、再発の頻度、そして患者の労働環境も大きな役割を果たします。
急性型の病態は予後が良好です。そのため、微生物性湿疹と脂漏性湿疹は治癒がはるかに容易です。これらの2つのタイプは治療によく反応し、完全に治癒することも可能です。特発性および前駆症状型の病態は治癒が困難ですが、それでも回復の可能性は高いです。
小さな子供や高齢者に病変が現れた場合、予後は著しく悪化します。結局のところ、病変は主に体の防御機能の障害を背景に発生します。一般的に、予後は患者がどれだけ早く助けを求めるかに大きく左右されます。当然のことながら、患者の状態と処方された治療が大きな役割を果たします。慢性型の湿疹を根絶することは不可能で、増悪は頻繁に起こります。病状は何年も続き、予後は不良です。