乳頭がん
最後に見直したもの： 04.07.2025
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[ 病因
乳頭がんにおける悪性細胞は、乳管から乳頭表皮組織へと遊走する乳管細胞です。これは、患者が同時に癌の影響を受けていること、そして乳管がんと乳頭悪性病変の細胞において同じ免疫化学的プロセスが起こっているという事実によって証明されています。
多くの場合、乳腺の正常細胞の悪性変性について言及されます。このような変性の結果、乳頭領域の表皮層とその下の乳房組織が影響を受けます。
実際、電子顕微鏡データは、微細な絨毛の存在と、ケラチノサイト細胞と乳頭がん細胞間の機能的相互作用を示しました。さらに、ケラチノサイトとパジェット細胞の中間に位置するような過渡的な細胞構造も発見されました。これにより、本疾患の病態生理学的特徴の一部、および一つの腺における複数の種類のがんの併発を説明することが可能になりました。
症状 乳頭がん
乳頭がんの症状は、通常、乳輪の赤みと鱗屑化です。最初の兆候は軽い刺激感で、通常は女性にとって心配の種にはなりません。しかし、時間が経つと一時的に「回復」することさえあります。このため、患者が適切な時期に医療機関を受診しないこともあります。しかし、その後、症状は悪化し、より多様なものになります。
- チクチクとかゆみを感じる。
- 乳首の過敏症;
- 痛みと灼熱感。
- 乳管分泌物。
癌がすでに乳管や乳房組織に広がっている場合、陥没乳頭は癌の特徴的な兆候となることもあります。
乳頭がんの患者のおよそ2人に1人は、乳腺にしこりが見られますが、これは悪性プロセスがさらに広がっている兆候です。
癌性病変の兆候は、乳頭と乳輪部のみに現れる場合もあれば、乳がんなどの他の乳がんと併発している場合もあります。乳頭の皮膚がんは、器官内部の悪性腫瘍が進行している間は、視覚的には「消失」している場合もあります。
腫瘍の主な兆候に加えて、腋窩リンパ節への転移もしばしば検出されます。
乳頭がんは男性にも発症しますが、臨床像は女性とそれほど変わりません。
- 乳首の充血;
- うろこ状の;
- 潰瘍;
- 乳輪のかゆみ;
- 乳首からの出血。
しかし、この疾患の非定型性のため、男性では乳頭がんと診断されることはあまりありません。
どこが痛みますか？
合併症とその結果
悪性腫瘍は乳腺組織の奥深くまで増殖し、乳管を破壊・圧迫し、血管や神経の健全性を損ないます。その結果、出血や痛みが生じることがあります。
さらに、乳頭がんは感染症を併発することもあります。多くの場合、皮膚表面に潰瘍やびらんが現れる際に発症します。炎症過程（乳腺炎）は、悪性病変の進行に極めて悪影響を及ぼす可能性があります。
転移が広がり始めると、転移した臓器に合併症が生じる可能性があります。肝臓、呼吸器系、骨、脳の機能が損なわれる可能性があります。
重度の合併症の場合、患者の苦痛を軽減し、寿命を延ばすために、根本的な治療ではなく対症療法に頼る必要がある場合があります。
診断 乳頭がん
乳頭がんが疑われる場合、まずは患者から組織サンプルを採取し、生検を行います。専門医は顕微鏡を用いて組織を検査し、異型細胞の有無を確認します。この検査では、病理学的細胞の同定を容易にするために特殊な造影剤を用いる免疫組織化学検査が用いられる場合もあります。組織片に加えて、乳管からの分泌液の顕微鏡検査も可能です。
血液検査や尿検査で得られる情報はあまり多くありません。場合によっては、腫瘍マーカーの血液検査が処方されることもあります。
機器診断は次のような方法で表されます。
- 超音波は、医師に X 線よりも多くの情報を提供する安全な方法であるため、最も頻繁に使用されます。
- マンモグラフィーは、X 線を使用するため、高齢患者の癌の診断に使用されます。
- 磁気共鳴画像法は、乳首の変化がまだそれほど目立たない場合でも腫瘍を検出するのに役立ちます。
患部の乳首を擦過することで、正しい診断を下すことができます。この検査は、特別な訓練を受けた医師、つまり細胞病理学者によって行われます。
何を調べる必要がありますか？
差動診断
鑑別診断は主に乳頭周囲領域の皮膚疾患（ヘルペス、菌状息肉腫、乳腺梅毒、乾癬、皮膚炎など）で行われます。そのため、皮膚科医の診察が必要になることがよくあります。
連絡先
処理 乳頭がん
癌腫瘍を除去する最も根本的かつ広く普及している方法は外科的治療です。手術の規模と方法は、悪性腫瘍の進行段階に直接依存します。
悪性腫瘍または癌と診断された場合、乳腺切除術が行われることがあります。この手術では、乳腺と一部の周辺リンパ節を完全にまたは部分的に切除します。しかし、乳頭がんの場合、ほとんどの場合、乳頭周囲の領域を切除し、その後、再発を防ぐため放射線療法を行います。
放射線療法は、腫瘍の増殖を抑制する治療法です。ガンマ線外照射を用いることで、手術の禁忌がある患者でも手術を回避できる場合があります。乳頭がんの初期段階では、ガンマ線照射は独立した治療法として処方されることがあります（局所進行癌の場合）。
化学療法が処方される主な理由は 2 つあります。
- 転移を防ぐため;
- 他の治療法（手術など）に進む前に腫瘍の進行部位を特定すること。
最も頻繁に処方される薬は次のとおりです。
- 若い患者;
- 受容体低感受性の場合;
- 多中心性腫瘍増殖の場合;
- 悪性腫瘍の場合。
最も近いリンパ節に転移がある場合、化学療法も必須です。アントラサイクリン系薬剤とタキサン系薬剤の最適な併用が推奨されます。タキソールやパクリタキセルなどが選択されることが多いです。
化学療法薬は単独で使用されることはほとんどなく、併用療法でのみ使用されます。このような治療の大きな欠点は、副作用の多さです。例えば、80%の症例で吐き気、嘔吐、食欲不振がみられます。しかし、これらの症状の重症度を軽減する薬剤もいくつかあります。これらの薬剤の使用の妥当性については、医師に相談してください。
乳頭がんの治療にはホルモン療法が処方される場合もあります。これにより、患者の生存率が大幅に向上します。最も一般的に使用される薬剤は、ノルバデックス、タモキシフェン、ジタゾニウムです。ホルモン剤は、腫瘍がステロイドに感受性のある受容体を持っている場合にのみ使用できます。
民間療法は、医師が処方した主な治療法の補助としてのみ使用できます。乳頭がんは乳がんの中でも最も悪性度の高いがんの一つと考えられているため、伝統的な治療法の代わりに漢方薬による治療を選択することは強く推奨されません。
ご参考までに、乳頭がんの治療に薬草療法士が使用するレシピをいくつかご紹介します。
- ニガヨモギ20g、ノコギリソウ20g、クサノオウ20g、ソフォラ40g、スイートクローバー20g、シラカバの芽40g、ショウブの根茎30gを、上記のハーブから煎じ液を作ります（混合物5gにつき熱湯1杯）。1日200mlを食前に2～3ヶ月間服用してください。
- エゾウコギエキスは朝に小さじ1杯を摂取し、液体に混ぜることもできます。
- カモミール、アロエ、カランコエのジュースから作ったお茶 – 1 日に 2 回飲む。
- オーク樹皮の煎じ液（沸騰したお湯200mlにつき樹皮大さじ1杯、30分間煮る）を朝晩湿布として60～90日間使用します。
多くの人が「ホメオパシーは乳頭がんに効果があるのだろうか？」と疑問に思うでしょう。正直なところ、現在、ホメオパシー療法が乳頭がんの治療に良い効果をもたらすという信頼できるデータはありません。ホメオパシー療法を受けている場合でも、伝統的な治療法を実践している医師に相談することをお勧めします。
防止
主な予防方法は、誘発因子の影響を最小限に抑えることと考えられています。そのため、以下の推奨事項に従うことをお勧めします。
- ホルモン避妊薬は賢く使用し、服用を中断し、医師に相談する必要があります。
- 中絶は女性のホルモンに大きな負担をかけるので、中絶は認められるべきではない。
- 30 歳までに子供を産むことと、完全母乳育児が推奨されています。
- 喫煙や飲酒などの悪い習慣を持つことは非常に望ましくありません。
- 乳房自己検査を含め、定期的に乳房検査を行うことは非常に重要です。
定期的に医師の診察を受けることもお勧めします。婦人科専門医や乳腺専門医などです。これらの対策を組み合わせることで、乳腺疾患を早期に発見・予防し、適切な処置を講じることができます。