乳がん治療薬

悪性腫瘍と闘う方法は数多く知られていますが、最も普及しているのは乳がん治療薬です。薬は、病気の初期段階だけでなく、手術が不可能になった場合にも使用されます。多くの場合、薬は患者の症状を緩和し、腫瘍の成長を遅らせることができます。このことから、薬の作用は、がん細胞の増殖プロセスを遅らせること、あるいは体を強化して病気と闘うための自身の防御力を刺激することを目的としていると考えられます。

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乳がん治療薬の特徴

乳がんの治療に使用される薬剤は50種類以上知られています。これらの薬剤は、作用機序に基づいて特定のグループに分類され、疾患の特性や医師の判断に応じて、併用または置換することができます。これらの薬剤グループは以下の通りです。

• アルキル化剤;
• 代謝拮抗物質;
• アルカロイド;
• 抗癌抗生物質（細胞毒性剤）
• ホルモン剤;
• 免疫刺激剤;
• ハーブ製剤;
• プラチナ製剤。

このトピックでは、乳がんの治療に使用される薬剤の各グループの中で最も一般的な薬剤の主な特徴を見ていきます。

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使用上の注意

アルキル化剤は、主に他の薬剤との併用により、がん治療レジメンにおいて使用されます。通常、これらの薬剤の有効成分は、多くの場合、抗腫瘍活性成分であるシクロホスファミドです。シクロホスファミドは、乳腺の悪性腫瘍に加え、リンパ性白血病、卵巣がん、網膜芽細胞腫、リンパ腫、そしてインプラント拒絶反応の予防にも処方されます。

• 代謝拮抗薬は、急性白血病やその他の白血病、細網症、乳腺、卵巣、子宮頸部の癌、および絨毛上皮腫の治療に使用されます。
• 植物アルカロイドは乳がんだけでなく、精巣腫瘍、慢性白血病、リンパ腫などの他の悪性腫瘍にも処方されます。
• 細胞傷害性薬剤（例えば、最もよく知られているのはドキソルビシン）は、様々な腫瘍性疾患の治療に使用できます。このような薬剤は、急性白血病、リンパ腫、乳がん、肺がんの治療によく処方されます。
• ホルモン剤は、ホルモン依存性腫瘍、つまりエストロゲンやプロゲステロンなどの特定のホルモンがなければ発育できない腫瘍の治療に用いられます。統計によると、このようなホルモン依存性腫瘍は乳がん全体の75%を占めています。
• 免疫刺激薬は、体自身の防御力をサポートするのに役立ちます。これは、あらゆる病因による悪性腫瘍の場合に特に重要です。免疫刺激薬は、外科的介入、放射線療法、ホルモン療法、細胞増殖抑制薬による治療後、感染性合併症の予防のために処方されます。
• ハーブ製剤は、悪性腫瘍や慢性疾患の患者の体力をサポートする生体刺激剤として適応があります。これらの薬剤は悪性病変を完全に除去することはできませんが、患者の健康状態を著しく改善することができます。乳がん治療に使用されるハーブ製剤の代表的なものとしては、ベファンギンが挙げられます。
• プラチナ製剤（カルボプラチンを含む）は、卵巣がんおよび乳がんの単独療法または複合療法に使用することが推奨されています。

リリースフォーム

乳がんの治療に最もよく使用される薬剤は、以下の剤形で提供されます。

• シクロホスファミド（アルキル化剤） - 粉末状で、その後の静脈内または筋肉内投与用の溶液を調製するために使用される。
• メトトレキサート（代謝阻害剤） - 錠剤または注射用溶液（アンプルまたはバイアル）
• ビンブラスチン（アルカロイド製剤） - 溶解後に注射するための凍結乾燥物（粉末物質）の形態。
• ドキソルビシン（アントラサイクリン、細胞傷害性薬物） - 注射液の調製のための凍結乾燥物（オレンジがかった赤色の多孔質の塊）の形態。
• ホルモン性抗エストロゲン剤タモキシフェン - 10 mg、20 mg、40 mgの錠剤の形。
• ポリオキシドニウム（免疫刺激剤） - 多孔性凍結乾燥物の形で、その後の注射用のバイアルまたはアンプル、および 10 個入りの坐剤の形。
• ベファンギン（ハーブ療法） - 茶色の半液体抽出物の形で、瓶詰めされています。
• カルボプラチン（プラチナ製剤） - 静脈内注入用の溶液を調製するための濃縮液の形。

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乳がん治療薬の薬力学

• アルキル化剤および細胞増殖抑制剤の一種であるシクロホスファミドは、マスタードガスなどの窒素化合物と化学組成が類似しています。専門家は、シクロホスファミドの作用はDNA鎖およびRNA鎖との架橋形成によるものだと考えています。さらに、異型細胞におけるタンパク質の産生を阻害します。
• メトトレキサートは代謝拮抗薬であり、免疫抑制剤としても作用します。メトトレキサートは、ジヒドロ葉酸からテトラヒドロ葉酸への変換に関与する物質の阻害剤であり、この変換はヌクレオチド生成において重要な役割を果たすと考えられています。さらに、この代謝拮抗薬はDNA形成と細胞分裂を阻害します。増殖能の高い組織、特に腫瘍組織層は、この薬剤に対して特に敏感です。
• アルカロイドであるビンブラスチンは、ツルニチニチソウから得られます。この薬剤は、微小管要素に結合して有糸分裂紡錘形封入体の形成を遅らせることで、細胞の有糸分裂を阻害します。悪性腫瘍細胞においては、この薬剤はDNAおよびRNAの合成プロセスを阻害します。
• ドキソルビシン（アントラサイクリン）は、おそらく核酸の産生に影響を及ぼすことで癌細胞を死滅させます。現在、この薬剤の薬理作用に関する正確な情報はありません。この薬剤の有効成分は、DNA、RNA、およびタンパク質の合成を阻害すると考えられています。
• タモキシフェン（ホルモン性抗エストロゲン剤）は、エストロゲン受容体に結合してエストロゲンの形成と機能を阻害します。その結果、反応複合体の形成が阻害されます。
• ポリオキシドニウムには免疫調節作用があり、体の感染抵抗力を高めます。この薬剤の作用により、キラー細胞と貪食細胞の活動が刺激され、抗体産生が増加します。ポリオキシドニウムは、重篤な免疫不全を伴う重症例においても免疫系を安定させます。同時に、薬物の毒性作用を軽減し、細胞の中毒に対する抵抗力を高めます。
• ベファンギンは、シラカバノキ科の菌類から抽出されたハーブ薬です。この薬の薬理学的特性は研究されていません。
• カルボプラチンは、無機の白金化合物です。この薬剤の作用は、腫瘍の種類に関わらず、腫瘍の部位を問わず、様々な腫瘍を破壊することを目的としています。その作用機序は、細胞死を引き起こす核酸の産生を阻害することです。さらに、カルボプラチンは体の免疫系に作用し、原発性腫瘍および転移性腫瘍の退縮過程を促進する可能性があります。

薬物動態

シクロホスファミド系アルキル化剤は肝臓で代謝物を形成し、その一部はさらに不活性代謝物へと変換され、残りは細胞毒性を持つ物質へと変換されます。このような活性代謝物の最大量は、静脈内投与後2～3時間で観察されます。血漿タンパク質への結合率は低く、約13%です。しかし、個々の代謝物は65%以上結合することもあります。血液脳関門の透過性はわずかです。

有効成分は腎臓の濾過システムを介して体外に排出され、少量が胆汁とともに体外に排出されます。半減期は3時間から12時間です。

• 代謝拮抗剤メトトレキサートは、消化管で概ね良好に吸収されますが、その吸収率は服用量と胃内の食物の有無によって異なります。経口投与では約1.5時間、筋肉内注射では0.5～1時間で最高濃度に達します。血漿タンパク質への結合率は約50%です。代謝は主に肝臓で起こります。半減期は服用量に応じて2～15時間です。排泄は尿中に行われ、胆汁中に排泄されるのはわずか10%です。メトトレキサートは代謝物として蓄積する傾向があります。
• アルカロイドであるビンブラスチンは、静脈内注射すると組織や臓器に完全に浸透しますが、血液脳関門を透過できるのはごくわずかです。有効成分は血漿タンパク質に結合する能力があります。生物学的変換は肝臓で起こり、活性代謝産物が生成されます。半減期は24～25時間です。体外への排泄は腸管から便として行われます。
• 静脈内投与されたドキソルビシンは、12分後、3時間後、そして30時間後に3段階に分けて体外に排出されます。これは、薬剤が組織内に長時間分布するためです。不活性な崩壊生成物は尿路から体外に排出されます。
• ホルモン性抗エストロゲン剤タモキシフェンは吸収性が高く、5～7時間以内に最高血漿濃度に達します。標準用量で1ヶ月間投与すると、安定した薬物量が観察されます。ホエイプロテインとの結合率は99%以上です。薬理学的に活性な代謝物は主に便として排泄されます。薬剤自体の半減期は通常1週間、活性代謝物は約2週間です。
• 免疫調節剤ポリオキシドニウム錠は消化管でよく吸収され、生物学的利用能は約半分になります。血清中の含有量は経口投与後60分で最大となります。
• ポリオキシドニウムは主に細胞間に分布します。半減期は約18時間です。この薬剤は主に腎臓から排泄され、体内に蓄積されません。
• ベファンギンは、薬物動態特性が十分に研究されていないハーブ製剤です。
• カルボプラチンの形態をとるプラチナ製剤の半減期は1～2時間です。長期使用しても有効成分の蓄積は起こりません。点滴後24時間以内にプラチナの約80%が血漿タンパク質に結合します。

薬は変化せずに腎臓から体外に排出されます。

妊娠中の使用

• シクロホスファミドは妊娠中または授乳中の女性には使用されません。
• メトトレキサートは妊娠中および授乳中は禁忌です。さらに、薬剤を処方する前および治療中は、妊娠していないことを確認する必要があります。
• ビンブラスチンは妊婦への使用は推奨されていませんが、処方される場合もあります。これは、薬剤の有益性が胎児へのリスクを上回る場合に可能です。授乳中の女性が使用する場合は、一時的に授乳を中止する必要があります。
• ドキソルビシンは妊娠中および授乳中の使用も禁止されています。
• タモキシフェンは妊娠中および授乳中の女性には厳禁です。
• ポリオキシドニウムは、臨床経験が不足しているため、妊婦には処方されません。また、薬剤が母乳中にどの程度移行するかについても研究されていません。
• ベファンギンは妊娠中および授乳中の女性にも使用が承認されていますが、治療は慎重に行い、医師の継続的な監督下で実施する必要があります。実験では、この薬剤が子供と母親にとって安全であることが示されています。
• カルボプラチンは胎児や授乳中の乳児に有毒であると考えられているため、これらの期間の使用は禁忌です。

使用禁忌

アルキル化薬、特にシクロホスファミドには、他のほとんどの薬と同様に、使用上の禁忌があります。

• 薬の成分に対する身体のアレルギー反応。
• 骨髄機能障害;
• 膀胱の炎症;
• 排尿困難;
• 急性感染症、または急性期にある慢性疾患。

メトトレキサートには以下の禁忌があります。

• 重度の貧血、血液中の白血球、好中球、血小板のレベルの低下。
• 腎不全または肝不全;
• 薬の成分に対してアレルギー反応を起こしやすい。

ビンブラスチンの使用禁忌は次のとおりです。

• 身体の過敏症;
• 急性ウイルスおよび細菌感染症;
• 現在の骨髄抑制療法;
• 重度の肝疾患;
• 老齢。

ドキソルビシンには禁忌もあります。

• 薬物に対するアレルギー;
• 骨髄抑制状態;
• 重度の肝機能障害;
• 重度の心臓病;
• 尿路の感染症。

タモキシフェンは処方されません:

• 更年期前;
• アレルギー反応を起こしやすい場合;
• 腎臓病、糖尿病、視覚器官の病状に。

ポリオキシドニウムの使用禁忌:

• 身体の過度の過敏症;
• 12歳未満のお子様。

ベファンギンは以下の場合には服用しないでください。

• アレルギー体質の場合;
• 下痢、嘔吐などの消化不良に。

カルボプラチンの使用禁忌には次のようなものがあります:

• 薬剤およびその成分に対するアレルギー。
• 重度の骨髄抑制;
• 大量の出血
• 腎機能障害;
• 聴覚障害。

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乳がん治療薬の副作用

抗腫瘍薬は、有効成分の高い毒性と健康な細胞や組織への損傷により、多くの副作用があることで知られています。抗腫瘍薬群の代表的な薬剤で最もよく見られる副作用は何でしょうか？

造血器官。

• シクロホスファミド：貧血の兆候、白血球、血小板の減少。
• メトトレキサート：貧血、白血球減少症、リンパ球減少症、血小板減少症;
• ビンブラスチン：白血球減少症;
• ドキソルビシン：骨髄抑制、貧血、骨髄性白血病。
• タモキシフェン：血小板減少症;
• ポリオキシドニウム：造血パラメータは正常です。
• ベファンギン：指標は正常です。
• カルボプラチン：骨髄機能障害、骨髄抑制。

消化器系。

• シクロホスファミド：消化不良、摂食障害、大腸炎、まれに肝機能障害。
• メトトレキサート：歯肉および口腔の炎症性疾患、胃のびらんおよび潰瘍、肝硬変および肝臓の壊死性変化、胃腸出血。
• ビンブラスチン：出血性大腸炎、胃腸出血、嘔吐および吐き気の発作。
• ドキソルビシン：消化不良、口腔粘膜の病変、食道炎、胃痛、胃びらん、腸炎。
• タモキシフェン：脂肪肝浸潤、肝炎、胆汁うっ滞。
• ポリオキシドニウム：副作用はありません。
• ベファンギン：長期使用による消化器官の障害。
• カルボプラチン：吐き気（通常は嘔吐を伴わない）、腸障害、心窩部痛。

肌。

• シクロホスファミド：脱毛、皮膚の色素沈着、発疹、爪甲の状態の変化。
• メトトレキサート：皮膚のかゆみ、紅斑、点状出血、せつ、皮膚炎、ニキビ。
• ビンブラスチン：脱毛、皮膚のしびれ。
• ドキソルビシン：脱毛症、かゆみ、発疹、皮膚の光線過敏症および過敏症、手のひらや足の発赤。
• タモキシフェン：皮膚の発疹;
• ポリオキシドニウム：副作用なし。
• ベファンギン：皮膚副作用なし。
• カルボプラチン：脱毛症。

心臓血管系と中枢神経系。

• シクロホスファミド：心臓うっ血、出血性心筋炎。
• メトトレキサート：めまい、けいれん、頭痛、麻痺、震え。
• ビンブラスチン：複視、うつ病、頭痛。
• ドキソルビシン：頻脈、不整脈、心不全、心電図の変化。
• タモキシフェン：血栓症;
• ポリオキシドニウム：副作用なし。
• ベファンギン：副作用なし。
• カルボプラチン：出血、血圧低下。

さらに、生殖器系にも悪影響が及ぶ可能性があり、精子形成障害や妊娠困難といった形で現れることがあります。これらの問題は、薬の服用を中止すると、通常は徐々に解消されます。

乳がん治療における薬剤の投与方法と投与量

抗腫瘍薬は、疾患の特徴と患者の体質を考慮し、個別に選択された治療レジメンに従って処方されます。しかし、医師の処方箋の根拠となる標準的な薬物レジメンも存在します。ここでは、そのようなレジメンの例をご覧いただけます。

• シクロホスファミドは、点滴または筋肉内注射により、14～20日間毎日50～100 mg/m²を静脈内投与します。
• メトトレキサートは、1日15～30mgを5日間経口または筋肉内投与し、その後1週間休薬します。この投与計画は、主治医の判断により変更できます。
• ビンブラスチンは0.1 mg/kgを週1回静脈内投与します。小児には2.5 mg/m²という低用量が投与されます。
• ドキソルビシンは静脈内または動脈内に投与されます。投与量は患者の体重に基づいて計算されます。最も一般的な投与量は1.2～2.4mg/kgで、3週間に1回投与されます。
• タモキシフェンは1日2回まで20～40mgを服用します。治療期間は医師が決定します。
• ポリオキシドニウムは、6～12 g の量で、1 日 1 回、1 日おき、または個別の投薬計画に従って、筋肉内または静脈内点滴の形で処方されます。
• ベファンギンは、小さじ2杯を150mlの温水に溶かして服用します（大さじ1杯を1日3回、食前に服用します）。治療期間は通常長く、1週間の休薬期間があります。
• カルボプラチンを用いた治療計画は特別に策定されています。治療は患者のリスクグループと疾患の特性に応じて選択されます。投与量は400mg/m²から開始されます。治療期間は1ヶ月です。

過剰摂取

抗腫瘍薬を過剰摂取すると、副作用の重篤度が増します。原則として、逆効果をもたらす特別な薬剤は存在しないため、過剰摂取の明らかな兆候が認められた場合は、血液パラメータのモニタリングを行いながら、対症療法および解毒療法を実施します。メトトレキサートのみが独自の解毒剤を有しています。その解毒剤は葉酸カルシウムであり、抗腫瘍薬と同量（またはそれ以上の用量）で投与されますが、それ以下は投与されません。

重症の場合は輸血が必要になることもあります。

ドキソルビシンのような薬剤は特に注意が必要です。250mgを超える高用量投与は致死的であり、心筋の変性過程と骨髄への重篤な損傷を引き起こします。そのため、医療従事者は患者の投与量を注意深く監視し、心不全の症状が現れた場合は適切な緊急措置を講じることが推奨されます。

他の薬との相互作用

• シクロホスファミドとアロプリノールの同時使用は骨髄中毒を増強するため推奨されません。
• シクロホスファミドは血液凝固プロセスに影響を及ぼす可能性があるため、抗凝固剤を処方する際にはこれを考慮する必要があります。
• シクロホスファミドはドキソルビシンの心臓毒性作用を高めます。
• シクロホスファミドと他の骨髄抑制剤による治療の併用、および放射線療法の同時使用は、造血の侵害につながる可能性があります。
• ビンブラスチンとミタマイシンを同時に服用すると、気管支けいれんを引き起こす可能性があります。
• ビンブラスチンとフェニトインを併用すると、けいれん症候群を発症する可能性が高まります。
• ビンブラスチンと神経毒剤はいかなる状況でも併用できません。
• ドキソルビシンは溶液中に沈殿物が形成される危険性があるため、他の薬剤と混合することは推奨されません。
• カルボプラチンはアルミニウム塩を含む薬剤と同時に使用しないでください。
• メトトレキサートの毒性作用は、非ステロイド性抗炎症薬（アセチルサリチル酸、ジクロフェナクなど）との併用により著しく増強されます。同様の理由から、スルホンアミド系薬剤との同時投与も避けてください。
• メトトレキサートとアシクロビルは神経系障害を引き起こす可能性があります。
• 葉酸を摂取するとメトトレキサートの効果は減少します。
• タモキシフェンとアロプリノールを併用すると、肝機能に悪影響を及ぼします。

乳腺治療薬の保管条件

抗腫瘍薬は非常に特異的で毒性が強いため、通常は処方箋がなければ入手できません。そのため、子供の手の届く場所に保管しないでください。予期せぬ危険な結果を招く可能性があります。

• シクロホスファミドは+10℃以下の温度で保管してください。有効期間は最長3年です。有効期間を過ぎた場合は廃棄してください。
• メトトレキサートは直射日光を避け、室温で保管してください。使用期限は最長3年です。
• ビンブラスチンは冷蔵庫で保管し、凍結させないでください。保存期間は最長2年です。調製した溶液は最長1ヶ月間保存できます。
• ドキソルビシンは t° +8°C で最大 2 年間保存できます。
• タモキシフェンは室温で保管できます。
• ポリオキシドニウムは+4～+25℃の温度で保管してください。保存期間は最長2年です。
• ベファンギンは通常の室温条件で最大 2 年間保存できます。
• カルボプラチンは冷蔵庫で+8℃以下で保管してください。調製した溶液は、同温度で1日間保管してください。

乳腺治療薬は、資格のある腫瘍専門医によってのみ処方されます。これらの薬を自己治療することは許可されていません。

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乳がんの化学療法薬

乳がんの治療のための化学療法は、特別に開発された計画に基づき、様々な薬剤を組み合わせて行われます。乳がんは以下のような薬剤に感受性があります。

• ハーセプチンは、トラスツズマブを有効成分とする抗腫瘍剤で、腫瘍の増殖を阻害します。通常、ドキソルビシンとシクロホスファミド、またはドセタキセルとカルボプラチンとの併用で使用されます。
• アバスチンは、抗腫瘍モノクローナル抗体を含むベバシズマブ系の薬剤です。腫瘍の増殖を抑制し、転移を予防する効果に優れています。
• メトトレキサートは葉酸の構造類似体であり、経口および注射で使用できます。
• アドリブラスチンはドキソルビシンをベースとした薬剤です。アントラサイクリン系抗生物質で、核酸の産生を阻害し、免疫系を抑制します。
• 5-フルオロウラシルは、代謝拮抗剤であるフルオロウラシルに代表される、最もよく知られた抗腫瘍薬の一つです。がん細胞の分裂を抑制します。
• シクロホスファミドは、がん細胞内の安定したプロセスを破壊し、非定型細胞構造の成長を阻害するアルキル化および細胞増殖抑制薬です。
• ドセタキセル – 植物由来のアルカロイドを指します。一連のタキサン系薬剤の総称です。トラスツズマブまたはカペシタビンとの併用で処方されることが多いです。
• パクリタキセルは、アントラサイクリンおよびシクロホスファミドと組み合わせて、リンパ節の病変に使用されます。
• ゼローダは、腫瘍組織内で活性 5-フルオロウラシルに変換されるカペシタビンを有効成分とする細胞増殖抑制剤です。

乳がんの化学療法薬の名称は参考情報としてのみ提供されており、自己治療は固く禁じられています。化学療法レジメンは個別に選択され、最も絶望的な患者さんの症状を緩和し、生活の質を向上させることができます。化学療法薬による治療と手術、放射線療法を組み合わせれば、長期間にわたって病気を忘れることも可能になります。

乳がんの抗腫瘍薬

我が国では、抗腫瘍作用を有する200種類以上の医薬品が登録されています。多くの医薬品は、作用原理に基づいていくつかのカテゴリーに分類できます。

1. アルキル化剤は、DNA鎖の機能的アルキル化が可能な薬剤であり、核酸の生物生産の長期的な阻害と細胞死をもたらします（シクロホスファミド、チオテパ、メルファラン）。
2. 代謝拮抗剤は、がん細胞内の特定の生物学的プロセスを阻害し、がん細胞のさらなる成長を不可能にすることを目的とした細胞増殖抑制剤または抗腫瘍剤です（メトトレキサート、ゲムシタビン、テガフール、フルオロウラシル）。
3. 天然アルカロイドは窒素を含む複素環式塩基です。このような薬剤は強力な生物学的活性を特徴としています（ビンブラスチン、ビンクリスチン、ビノレルビン、ビンデシン、ドセタキセル）。
4. 細胞傷害性薬剤および類似薬剤は、癌細胞構造の壊死過程を誘導する薬剤です。細胞傷害性薬剤と細胞増殖抑制剤の違いは、後者が異型細胞に壊死ではなくアポトーシスを引き起こすことです（ドキソルビシン、ミトキサントロン、エピルビシン）。
5. その他の抗腫瘍薬には、例えば白金化合物であるカルボプラチンが含まれます。カルボプラチンの作用は、細胞死に寄与する核酸合成の阻害に基づいています。
6. アンドロゲンは、男性ホルモンの生物学的活性を持つ物質です。エストロゲン（テストステロン製剤：アドリオール、テトラステロンなど）の作用を抑制するために処方されます。
7. 植物性医薬品とは、体内の防御機能を刺激する製剤です。植物性医薬品には、チャガ、ベファンギン、イミュナル、ブドウ種子エキスなどがあります。

上記の薬剤に加えて、腫瘍のホルモン状態に応じてホルモン薬が処方されることもあります。

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乳がんのホルモン薬

ホルモン薬は、ホルモンレベルとプロゲステロンおよびエストロゲンに対する受容体感受性の程度を検査した後にのみ処方されます。原則として、薬剤は特定の投与計画に従って使用されます。このような標準的な投与計画には、以下の3つの選択肢があります。

• 血流中のエストロゲン濃度を下げるには、特定の調節薬（タモキシフェンなど）を処方します。
• エストロゲン受容体感受性の阻害は、アロマターゼ阻害剤（レトロゾール、アナストロゾール、エキセメスタン）によって起こります。
• エストロゲン産生の抑制（ファソロデックス）。

ホルモン療法で最も一般的に使用される薬剤はタモキシフェンです。多くの場合、閉経前の乳がんの初期段階にある女性に処方されます。治療期間は3～5年です。

エストロゲン受容体の感受性を低下させる薬剤は、タモキシフェンと比較してもより効果的に作用します。ホルモン依存性浸潤性乳がんの進行段階を問わず、薬物療法として一般的に用いられます。多くの場合、このような治療は閉経後患者に用いられ、手術やその他の処置といった主な治療法を補完するものとして用いられます。

乳がんの標的薬

標的薬とは、腫瘍の発達を規定する成分に作用することで、異型細胞の増殖と増殖を阻害する物質です。このような薬剤は、周囲の健常組織への影響が最小限であることから、腫瘍学において非常に効果的に使用されています。

標的療法の効果は次のように期待されます。

• 癌の進行を止め、その活動を阻害する。
• 再発予防;
• 比較的低い酩酊度。

最もよく知られている標的型エージェントは次のとおりです。

• アバスチンは、腫瘍内の血管網の成長を阻害する薬剤です。この薬剤は、腫瘍の増殖過程を活動亢進状態から安定した慢性状態へと移行させます。
• パニツムマブは、特定の癌細胞株の増殖と生存を阻害する薬です。
• オラパリブ - 細胞を修復する酵素の働きを阻害します。
• ハーセプチンは癌細胞の増殖過程を阻害する薬です。

分子標的薬は乳がん患者の平均余命を大幅に延ばすことができます。さらに、腫瘍の再発や転移の拡大を防ぐのにも使用されます。

乳がん予防薬

ホルモン療法薬であるタモキシフェンは、乳がんの予防策として処方されることがあります。多くの医師は、タモキシフェンの使用によって乳がんの発症リスクを大幅に低減できると考えています。

しかし、この薬には、乳腺機能に対するエストロゲンの作用を低下させるという副作用があることを念頭に置く必要があります。これは将来、子宮内での悪性腫瘍の発生と進行を脅かす可能性があります。そのため、ほとんどの医療専門家は、現在、乳がんを予防する特異的な薬は存在しないという点で一致しています。

乳がんの治療薬は、腫瘍の特性と患者の年齢層に応じて医師によってのみ処方されます。場合によっては（例えば、期待された効果が得られない場合）、ある薬剤を別の薬剤に置き換えることができます。このような治療により、多くの場合、病気とうまく闘うことができます。これらの薬剤の数少ない欠点の一つは、貧血、脱毛、消化不良症候群などの副作用です。