血液中のがん抗原CA-125
最後に見直したもの： 06.07.2025
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CA-125は、漿膜および漿膜組織に存在する糖タンパク質です。妊娠可能年齢の女性では、CA-125の主な発生源は子宮内膜であり、月経周期に応じて血中CA-125濃度が周期的に変化します。月経中は、血中CA-125濃度が上昇します。妊娠中は、胎盤抽出物、妊婦血清（妊娠初期）、羊水（16～20週）中にCA-125が検出されます。健康な女性では、血中CA-125濃度は、腹腔および胸膜腔の中皮、心膜、気管支上皮、卵管、卵巣、そして男性（漿膜腔に加えて）では精巣上皮におけるこのマーカーの合成の影響を受けます。
CA-125の基準値（正常値）は、女性では血清中最大35 IU/ml、妊娠中は最大100 IU/ml、男性では最大10 IU/mlです。半減期は4日です。
[ 分析の適応
血清中の CA-125 含有量の測定には以下の方法が使用されます。
- 再発性卵巣癌の診断のため;
- 卵巣癌の治療を監視し、進行を抑制するため;
- 腹膜および胸膜の腫瘍の診断用。
- 腹腔内の漿液性滲出液（腹膜炎、胸膜炎）の診断のため。
- 子宮内膜症の診断のため。
連絡先
血中CA-125が増加する原因
血中CA-125濃度は、漿膜炎、心膜炎、様々な原因による胸膜炎など、様々な非腫瘍性漿膜疾患において上昇します。血中CA-125濃度のより顕著な上昇は、様々な良性婦人科腫瘍（卵巣嚢胞）、子宮付属器の炎症過程、良性子宮内膜増殖症において観察されることがあります。しかし、これらの症例のほとんどでは、血清中のCA-125濃度は100 IU/mlを超えることはありません。このマーカー濃度のわずかな上昇は、妊娠初期、様々な自己免疫疾患（膠原病）、肝炎、慢性膵炎、肝硬変において検出されます。
うっ血性心不全の患者では、血液中の CA-125 濃度はナトリウム利尿ペプチドのレベルと相関関係にあるため、心不全の重症度を評価するための追加基準として使用できます。
CA-125血液検査は、主に漿液性卵巣がんの経過観察と再発診断に用いられます。CA-125のカットオフ値は65 IU/mlで、腫瘍のステージと組織学的型に応じて最大87%の感度を有します。卵巣がん患者の83%において、その値は平均124～164 IU/mlです。漿液性卵巣がんの場合、血清中のCA-125濃度の上昇レベルは腫瘍のステージに依存します。ステージI～IIでは約50%の症例でCA-125が増加し、ステージIII～IVではすべての患者で増加します。腹水型卵巣がん患者では、血清中のCA-125濃度が10,000～20,000 IU/mlを超えることがあります。効果的な化学療法、化学放射線療法、あるいは手術による腫瘍の切除による腫瘍の退縮は、血中CA-125濃度の減少を伴います。血中CA-125濃度の上昇は、腫瘍の進行と関連しています。化学療法の有効性を評価するには、各治療コースの開始前、および治療終了後1～2ヶ月間隔で血中CA-125濃度を検査する必要があります。
漿液性卵巣がんとは異なり、他の組織学的タイプの卵巣がん（粘液性、類内膜性、明細胞性）では、CA-125含有量が症例の25～30%で増加します。卵巣の奇形腫および未分化胚細胞腫では、腹水および腹腔内転移を有する患者においてのみ、血中CA-125濃度の上昇が記録されます。
CA-125は、子宮内膜症の治療効果の評価や再発の早期発見に有用なマーカーです。子宮内膜症は、CA-125値が高い患者数において、卵巣がんに次いで2番目に多い疾患です。血中CA-125値の上昇は、子宮内膜症のステージと相関しており、ステージI～IIでは患者の25%でマーカー濃度が上昇し、ステージIII～IVでは54%で上昇します。通常、これらの患者の血清中のCA-125濃度は65 IU/mlを超えません。
消化管、膵臓、気管支、乳腺の悪性腫瘍患者の15～30%でCA-125値が上昇します。これらの患者の血清中のCA-125値が150～200 IU/mlを超える場合、漿膜が腫瘍形成過程に関与していることを示しています。