血液中の癌抗原CA-125

CA-125は、漿膜および組織に存在する糖タンパク質である。出産年齢の女性では、CA-125の主な供給源は子宮内膜であり、これは月経周期の相に応じて、血液中のCA-125のレベルの周期的変化に関連する。月経中に、血液中のCA-125の濃度が上昇する。妊娠では、CA-125は、羊水（16-20週）における胎盤抽出物、妊娠血清（I項）で検出します。精巣の上皮に - 血液中のCA-125レベルの健康な女性で中皮の腹膜および胸膜腔、心膜、気管支上皮、卵管、卵巣、及び（漿膜腔に加えて）男性におけるこのマーカーの合成に影響を与えます。

血清35IU / mlまでの女性のCA-125の基準値（標準）妊娠時には100IU / mlまで; 男性では10 IU / mlまでである。半減期は4日間です。

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アッセイ目的の兆候

血清中のCA-125の含有量の測定を使用する：

• 再発性卵巣癌の診断のために;
• 卵巣癌の治療および管理を監視する;
• 腹膜新生物の診断のために、胸膜炎;
• 腹腔内の漿液性滲出液（腹膜炎、胸膜炎）を診断する。
• 子宮内膜症の診断のために。

血液中の増加したCA-125の原因

血液中のCA-125の濃度は、腹膜炎、心膜炎、様々な病因の胸膜炎の過程における漿膜の関与を伴う様々な非腫瘍性疾患により増加する。血液中のCA-125レベルのより顕著な増加が時々精巣上体、および子宮内膜の良性の過形成を含む種々の良性婦人科腫瘍（卵巣嚢胞）および炎症過程で観察されます。しかしながら、これらの症例の大部分において、血清中のCA-125の濃度は100IU / mlを超えない。妊娠初期の様々な自己免疫疾患（コラーゲン症）、肝炎、慢性膵炎および肝硬変で、このマーカーのレベルのわずかな上昇が明らかになりました。

うっ血性心不全の患者では、血液中のCA-125濃度はナトリウム利尿ペプチドのレベルと相関するため、心不全の重篤度を評価するための追加の基準として使用できます。

CA-125血液検査は、主に漿液性卵巣癌をモニターし、その再発を診断するために使用されます。65 IU / mLの分離点では、CA-125はステージおよび組織学的タイプの腫瘍に依存して最大87％の感度を有する。卵巣がん患者の83％において、そのレベルは平均124〜164IU / mlである。漿液性卵巣癌の場合、血清CA-125の増加のレベルは腫瘍のステージに依存する：I-IIステージでは、CA-125は症例の約50％で増加し、III-IVステージではすべての患者で増加する。腹水型の卵巣癌患者では、血清中のCA-125の濃度が10,000〜20,000IU / mlの値を超えることがある。効果的な化学療法または化学放射線療法または外科的除去を伴う腫瘍の退行は、血液中のCA-125の含有量の減少を伴う。血液中のCA-125レベルを上昇させることは、腫瘍プロセスの進行に関連する。化学療法の有効性を評価するためには、各治療過程の開始前および終了後、1〜2ヶ月の周期で血液中のCA-125のレベルを調べる必要がある。

漿液性卵巣癌とは対照的に、他の組織学的タイプの卵巣癌（粘液性、子宮内膜性および透明な細胞）において、その含量は症例の25〜30％で上昇する。卵巣の奇形腫および腺腫では、血液中のCA-125レベルの上昇は、腹腔内の腹水および転移を有する個々の患者にのみ記録される。

CA-125は、治療の有効性および子宮内膜症の再発の早期発見を評価するための有用なマーカーであり、CA-125含量の高い患者の数において卵巣癌の2番目に高い。血液中のCA-125レベルの上昇は、子宮内膜症の段階と相関する：段階I-IIで、マーカーの濃度は患者の25％、段階III-IVで54％増加する。一般に、そのような患者における血清中のCA-125の濃度は、65IU / mlを超えない。

CA-125のレベルは、胃腸管、膵臓、気管支、および乳房の悪性腫瘍を有する患者の15〜30％において増加する。150-200IU / mlを超えるこれらの患者の血清中のCA-125の値は、漿膜の関与をその過程に示す。