原因 子癇前症
子癇前症の原因はまだ完全には解明されていません。
妊娠中毒症は、胎盤の病変によって血液循環が悪くなることで発症しますが、胎盤機能不全の原因は未だ解明されていません。また、妊娠中に母体の血圧が上昇する理由も解明されていません。現在までに、妊娠中毒症の発症を誘発する要因として、以下のことが考えられています。
- 家族的素因;
- 妊娠中毒症は、妊婦の免疫系の障害です。妊娠中毒症は、初めての出産をする母親だけでなく、既に出産経験があり、別の男性との出産を希望する母親にも発症することが多いです。専門家は、母親の免疫系の障害が、父親の抗原を母親が拒絶し始めることで発症すると考えています。その結果、全身の血管が狭くなり、高血圧などの疾患を引き起こすことがあります。
- 血管を収縮させ、血圧を上昇させる生化学的因子。妊娠中毒症は、胎盤機能不全に対する体の反応の結果として発生する場合もあれば、胎盤異常と妊娠中毒症の症状が同じ因子によって引き起こされる場合もあります。
- 糖尿病および血管収縮を引き起こすその他の疾患。
専門家は、妊娠高血圧症候群について次のように提言しています。
- 子宮内の血流が不十分になると発症し始めます。
- 継承されます。
- 母親の免疫系が父親の精子、胎盤、または胎児に反応した結果である。
- 妊娠前に母親が高血圧だった場合に発症します。
- 肥満、多嚢胞性卵巣症候群、糖尿病の結果として発生します。
危険因子
- 高血圧。
- 慢性腎臓病。
- 糖尿病。
- 血管の病気。
- 妊娠34週以降の高血圧。
- 家族的素因。
- 妊娠時の肥満(体重の20%以上超過)。BMI(体格指数)が高いほど、妊娠高血圧症候群を発症するリスクが高くなります。
- 多胎出産(胎児が2人または3人)。
- 初めての妊娠、新しいパートナーとの最初の妊娠、または過去 10 年以内の最初の妊娠。
- 母親の年齢が21歳未満または35歳以上です。
- 絨毛膜腺腫。
- Rh 感作または子宮内の炎症プロセスによって引き起こされる羊水過多症。
- 人工授精。
高血圧の女性は、胎盤が子宮壁から早期に剥離するリスクがあります。このリスクは以下の場合に高まります。
- 母親は喫煙します。
- 高血圧が観察され、妊娠高血圧症候群を発症する。
- 母親は薬物(コカイン)を使用しています。
- 子宮外傷は自動車事故の結果として起こります。
専門家は、出産後、妊娠高血圧症候群の症状を経験した女性の血圧が上昇する可能性があると考えています。
妊娠中の妊娠高血圧症候群と高血圧は、将来高血圧症を引き起こすのでしょうか?
妊娠前に高血圧がなかった場合、出産後は正常に戻る可能性が高いです。しかし、妊娠前に高血圧だった場合、出産後に自然に血圧が下がることはありません。専門家は、妊娠高血圧症候群が出産後に高血圧を引き起こすことはないと考えています。しかし同時に、妊娠中に妊娠高血圧症候群の症状が現れる女性もいます。
病因
慢性高血圧の女性は、通常、妊娠初期の2~3ヶ月間は血圧が低くなります。その後、妊娠後期後半から3ヶ月にかけて再び血圧が上昇し始め、通常は出産後も高い状態が続きます。妊娠中の高血圧は、妊娠中毒症のリスクを高めます。
妊娠高血圧症候群は、血圧、胎盤、肝臓、血液、腎臓、そして脳に影響を及ぼします。症状は軽度の場合もあれば重度の場合もあり、徐々に悪化することも急速に悪化することもあります。母子ともにリスクがあります。
- 血圧。妊娠中は血液量の増加が不十分で、胎児の成長と発育に影響を及ぼします。また、血管が狭くなり(血管けいれん)、血圧が上昇します。
- 胎盤: 胎盤の血管が子宮壁まで成長せず、適切に拡張しないため、胎児は十分な血液と栄養を受け取ることができません。
- 肝臓。血液循環が悪くなると肝臓が破壊され、HELLP症候群という、すぐに治療が必要な危険な状態を引き起こします。
- 腎臓。通常の妊娠中は腎臓の機能が50%向上しますが、妊娠高血圧症候群では腎臓の機能が低下します。
- 脳:脳への血流減少により、視覚障害、持続性頭痛、発作(子癇)が生じることがあります。子癇前症の女性の1%に発作が起こります。子癇は母体の昏睡や胎児死亡につながる可能性があるため、子癇前症の女性にはほぼすべての症例で予防薬が投与されます。
- 血液。妊娠高血圧症候群では、血小板数が減少します。血液凝固が起こることもあります(全身性血栓出血症候群)。出産後、通常は治ります。出産と胎盤の娩出後、妊娠高血圧症候群の症状は治まります。症状が悪化し、陣痛が進行していない場合は、帝王切開が行われます。出産後、血圧は数日で正常に戻りますが、6週間以上かかる場合もあります。
新生児
妊娠中の血圧上昇が早いほど、早産のリスクが高まり、新生児に多くの合併症を引き起こす可能性があります。妊娠37週未満で出産した場合、呼吸窮迫症候群が認められる可能性があります。また、体重と身長が低い場合も、胎盤への血液循環が不十分で、胎児への栄養と酸素の供給が不足していることが示唆されます。
統計によると、妊娠中毒症の症状がある妊娠100例中1例が胎児死亡に終わります。
高血圧
血圧とは、血液が動脈壁にどれだけの圧力をかけるかを表します。圧力が強すぎると、血圧は上昇します(高血圧)。妊娠20週以降に血圧が上昇する場合は、妊娠中毒症の兆候である可能性があります。
血圧は2つの数値で測定されます。上側の数値(収縮期血圧)は、心臓が血液を送り出す際の圧力を表します。下側の数値(拡張期血圧)は、心臓が弛緩し、血液を充満させる際の圧力を表します。上側の数値が140ミリメートル水銀柱以上、下側の数値が90ミリメートル水銀柱以上であれば、高血圧とみなされます。上側、下側、または両方が同時に高くなる場合もあり、例えば150/95といった具合です。
血圧は妊娠前から高く、妊娠が始まると上昇することがあり、通常よりも頻繁に医師の診察を受ける必要があります。妊娠高血圧症候群を予測する因子はないため、妊娠期間を通して医師による綿密なモニタリングが必要です。高血圧と妊娠高血圧症候群は関連していますが、それぞれ異なる症状があります。
通常、妊婦の血圧は第2トリメスターに低下しますが、第3トリメスターの終わりには正常に戻ります。第2トリメスターと第3トリメスターに血圧が上昇することもあり、これは妊娠高血圧症候群と呼ばれ、妊娠中毒症につながります。血圧をこまめに測定し、必要に応じて治療を受ける必要があります。原則として、血圧は出産後に正常化しますが、妊娠前に血圧が高かった場合は、出産後も低下しません。わずかな血圧上昇は問題ではなく、妊娠中毒症を調べる医師の監督下にある必要があります。高血圧になると、胎児は十分な栄養と酸素を受け取ることができず、成長と発育に影響を与えるだけでなく、胎盤の早期剥離や胎児の死産につながることもあります。
症状 子癇前症
通常、妊娠中期の女性の血圧は正常よりわずかに低くなりますが、徐々に正常に戻ります。しかし、妊娠20週を過ぎると、妊婦の10%が著しく高い血圧(高血圧)を経験します。この状態は妊娠後期高血圧と呼ばれます。出産後最初の数日間に血圧が上昇することがあります。血圧が最初に上昇したとき、医師はそれがわずかに高いままなのか、進行するのか、または妊娠高血圧症候群を示唆するのかを予測できません。妊娠高血圧症候群が発生し始めると、尿検査でタンパク質レベルの上昇が示されます。これは腎機能が低下している兆候です。妊娠前に高血圧だった場合は慢性高血圧であり、赤ちゃんが生まれた後も続く可能性があります。
妊娠中の血圧上昇:妊娠20週未満で血圧が上昇した場合、通常は慢性です。まれに、妊娠高血圧症候群(子癇前症)の兆候となる場合があります。妊娠20週以降に血圧が上昇した場合は、妊娠高血圧症候群の兆候です。
高血圧は通常は症状を引き起こしませんが、頭痛、呼吸困難、視力の変化などが起こる場合があります。
軽度の妊娠高血圧症候群では症状は現れません。しかし、妊婦は急激に体重が増加したり、腕が太くなったり、顔がむくんだりすることがあります。重度の妊娠高血圧症候群では、呼吸困難、頭痛、かすみ目、腹痛、頻尿などの症状が現れます。
高血圧は必ずしも症状を引き起こすわけではなく、正確に判定するには血圧計と聴診器が必要です。
血圧は数値で測定されます。たとえば、140/90 ミリメートル水銀柱以上は高血圧を示し、160/110 以上は生命を脅かす状態です。
妊娠高血圧症候群の症状は突然現れる場合もあれば、徐々に現れる場合もあります。
- 6 時間後に測定された収縮期血圧が 140 以上、または拡張期血圧が 90 以上です。
- 尿中タンパク質の増加。24時間で300mgを超えると高値となります。
他にも症状が現れる場合がありますが、高血圧と尿中タンパク質が認められる場合にのみ妊娠高血圧症候群と診断されます。妊娠高血圧症候群の他の症状には以下のものがあります。
- 手や顔の腫れは日中は治まりません (ただし、他の症状がない場合、妊娠中の顔の腫れは正常とみなされます)。
- 急激な体重増加(1 週間あたり 900 グラム以上、または 1 か月あたり 2,700 グラム以上)。
- 血液凝固不良。
重度の妊娠高血圧症候群
重度の妊娠高血圧症候群では、収縮期血圧が160以上、拡張期血圧が110以上になります。体内の血液循環が減少するため、より重篤な症状が現れる場合があります。
- アセトアミノフェンで治まらないひどい頭痛。
- 視覚障害;
- 排尿量の減少(24時間あたり400グラム未満)
- 腹腔内の、特に右側の持続的な痛み。
- 特に仰向けに寝ているときに呼吸が困難になる。
- HELLP症候群(血小板数の減少)。
HELLP症候群(血小板減少症)は、妊娠高血圧症候群に関連する危険な肝疾患です。以下の症状が現れた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
重度の妊娠高血圧症候群では、発作のリスクが高まります。
子癇
妊娠中毒症の間に原因不明の発作が起こると、それは子癇を示しており、母親と胎児の両方にとって危険な状態です。
診断 子癇前症
通常、高血圧と妊娠高血圧症候群は、医師の診察時に診断されます。そのため、妊婦は主治医の診察を欠かさないようにしてください。血圧の急激な上昇は、問題の最初の兆候です。医師は尿検査でタンパク質の有無を調べます。タンパク質が検出された場合、妊娠高血圧症候群の発症が疑われます。血圧が高い場合は、尿中にタンパク質が検出される前に腹痛や頭痛が現れたことをすぐに医師に伝えてください。
高血圧や妊娠中毒症は、通常、定期的な妊婦健診で発見されます。これらの症状は急速に悪化し、母体と胎児の両方に悪影響を及ぼす可能性があるため、定期的に医師の診察を受けることが重要です。
妊娠前期
妊娠前の血圧コントロールの目標は次のとおりです。
- 妊娠前に高血圧が慢性であるかどうかを知ることは、妊娠中毒症を発症するリスクがあるため、高血圧の検出が重要である。
- 妊娠前に血圧を測定し、妊娠中の血圧測定値を比較します。
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妊娠中の定期検査
毎回の診察では、妊娠高血圧症候群(子癇前症)を早期発見するために血圧を測定します。また、急激な体重増加は体内の水分貯留を示し、妊娠高血圧症候群の兆候となるため、医師は尿検査(タンパク尿検査)と体重測定を指示します。
妊娠高血圧症候群の発症リスクのある妊婦の検査
子癇前症を検出するために他の検査も行われます。
- HELLP症候群および腎機能障害の兆候を診断するための血液検査(血液中の尿酸値の増加は妊娠高血圧症候群の発症を示唆します)
- クレアチニン検査(24時間尿を採取し、献血が必要)(腎機能を調べるため)
- 24 時間にわたって採取された尿を分析して、タンパク質の有無を調べます。
検査結果で妊娠高血圧症候群(子癇前症)の兆候が見られた場合、妊娠期間中は綿密な経過観察を受けます。検査の種類と頻度は、症状の重症度と妊娠の進行度によって異なります。妊娠36週未満で妊娠高血圧症候群(子癇前症)の兆候が認められた場合は、より頻繁な検査が必要になります。
女性が妊娠高血圧症候群と診断された場合、胎児の健康状態を確認するために以下の診断検査が行われます。
- 進行性疾患の兆候および症状の有無を調べる身体検査
- 成分と腎機能を調べる血液検査。
- クレアチニン検査(腎機能を調べるため)。
発作(子癇の兆候)がある場合は、出生後に脳の状態と機能を確認するための追加検査が行われます。
- コンピュータ断層撮影(CT スキャン)は、体内の構造変化を詳しく調べるために行われます。
- 磁気共鳴画像法(MRI)は、核磁気共鳴の物理現象を利用して内部の臓器や組織を検査する断層撮影法です。
- 脳波(ECG)は、センサーとコンピューターを使用して脳の電気活動を測定します。
胎児検査
高血圧(妊娠中毒症)の場合、母子ともに厳重な医学的管理下に置かれます。胎児モニタリングの頻度は、母体の状態の重症度に応じて、週1回から1日1回まで異なります。胎児の状態を確認するために、以下の検査が行われます。
- 胎児の動き中の胎児の心臓の活動を判断するための電子胎児モニタリング。
- 胎児の超音波検査(赤ちゃん、胎盤、子宮の状態を判断するため)、すなわち、胎児の身長と体重、早期胎盤剥離の可能性、羊水の量など。
- ドップラー超音波検査。
羊水穿刺は、早産の場合、胎児の健康状態を確認するために行われることがあります。この検査では、肺の成熟度を示す化学物質の検査のために羊水サンプルを採取します。
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病気の早期発見
定期診察時に、医師は血圧を測定し、子癇前症の兆候を調べるために尿検査を指示します。
妊娠中毒症と高血圧:治療のレビュー
妊娠中に血圧が上昇し始めた場合、出産まで医師による綿密なモニタリングが行われます。血圧はわずかに上昇する可能性があり、母子に害を及ぼすことはありません。しかし、妊娠中毒症の初期症状が現れ、血圧が危険なレベル(高血圧)に達すると、リスクは著しく高まります。
処理 子癇前症
医師は血圧が高すぎると判断し、発作を防ぐために特定の薬を処方しますが、妊娠中毒症を治す唯一の方法は出産することです。胎児の肺の成熟を促進する特別な薬を処方する場合もあります。また、胎児の肺の成熟の兆候が見られた場合は、母子の安全のために早期に胎児を摘出する場合もあります。その場合、赤ちゃんはしばらく集中治療室で治療を受けることになります。
妊娠中の治療には以下が含まれます。
母子の状態の完全なモニタリング
血圧を下げるための薬の使用。慢性高血圧の女性は定期的に薬を服用している場合もありますが、妊娠中に症状が改善した場合は、服用量を減らすことができます。軽度の血圧上昇であれば、通常は医師による経過観察のみで済みます。急激な血圧上昇(140/105)の場合は、医師は特定の薬を処方します。高血圧(160/110)の場合は、胎児発育遅延のリスクがあるため、降圧薬の使用が推奨されます。
妊娠中は特定の薬を服用してはいけません。高血圧症がある場合は、必ず医師に妊娠について伝え、服用している薬のリスト全体を見せてください。
妊娠中毒症と子癇
妊娠高血圧症候群の兆候が認められた場合、妊婦は医師の監督下で入院または自宅療養となります。治療の目的は、生命を脅かす状態を予防し、妊娠期間を可能な限り延長して、赤ちゃんが満期で健康に生まれるようにすることです。
治療は通常、妊娠後期、分娩中、そして回復期まで行われますが、すべては病気の重症度によって異なります。治療には抗てんかん薬、血圧を下げる薬、陣痛そのものを抑える薬などが含まれ、その後妊娠高血圧症候群は消失します。
- 軽度の妊娠高血圧症候群が進行しない場合は、活動を減らし、健康状態に細心の注意を払い、定期的に医師の診察を受けることが推奨されます。
- 中等度または重度の妊娠高血圧症候群、あるいは急激な健康状態の悪化がみられる場合は、直ちに入院が必要です。妊婦は医師の監督下で、特定の薬剤を服用し、安静を徹底してください。病状が進行した場合は、必要な処置が行われます。けいれんを起こした場合は、硫酸マグネシウムを投与します。これはけいれんを軽減し、将来のけいれんの再発を予防します。妊娠後期の場合、または状態が急激に悪化した場合は、医師が早産を検討することがあります。
- 生命を脅かす状況では、硫酸マグネシウム投与と出産が唯一の治療法となります。妊娠34週未満で出産を24~48時間遅らせることができる場合は、成熟と肺の拡張を促進するために産後コルチコステロイドが投与されます。
出産後
中度または重度の妊娠高血圧症候群の場合、赤ちゃんが生まれた後の最初の 2 日間は発作 (子癇) のリスクが残ります。
稀に、出産後も症状が現れる場合があります。そのため、出産後24時間は硫酸マグネシウムの投与を継続することが推奨されます。
血圧は通常、出産後数日以内に正常に戻ります(慢性的な場合を除きます)。出産後6週間まで高血圧が続く場合もあります。産院退院時に拡張期血圧が100を超える場合は、医師が血圧を下げるための薬を処方します。今後は定期的に医師の診察を受け、予防検診を受けることをお勧めします。
授乳中の血圧降下薬の服用
授乳中に服用しても安全とされる血圧降下薬がいくつかあります。ラベタロール、プロプラノロール、ヒドララジン、メチルドパなどの薬剤が含まれます。ナドロール、メトプロロール、ニフェジピンなどの物質は母乳に移行しますが、乳児に副作用を引き起こすことはありません。
抗けいれん薬
中度から重度の妊娠高血圧症候群または発作(子癇)がある場合は、硫酸マグネシウムの投与が必要です。
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血圧降下薬
血圧を下げる薬の使用:
- 圧力の上昇は単なる症状であり、原因ではないため、病状の悪化を排除するものではありません。
- 血圧が急激に低下すると胎盤への血流が減少し、胎児に悪影響を与える可能性があります。そのため、このような薬剤は、母子双方の生命が危険にさらされている緊急の場合にのみ使用されます。
出産
一般的に、母体の健康状態が良好であれば、経膣分娩は母子にとって安全であると考えられています。妊娠中毒症が進行し、胎児の状態が悪化し、経膣分娩が不可能な場合は、帝王切開が行われます。
妊娠高血圧症候群は通常、後々問題を引き起こすことはありません。運動や適切な栄養摂取など、健康的なライフスタイルを維持することが重要です。健康を維持するために何ができるか、医師にご相談ください。
妊娠高血圧症候群のその他の治療法
重症妊娠中毒症では、出産前に母体の状態を安定させる(硫酸マグネシウムを投与して発作を予防し、血圧をコントロールする)ことが重要です。妊娠後期の場合、医師は早期分娩を勧めることがあります。経膣分娩が望ましいです。
妊娠中の高血圧および妊娠中毒症の場合、外科的治療は行われません。以下の場合には帝王切開が行われます。
- 母子の命を救うために胎児を直ちに摘出する必要性
- 陣痛刺激が成果を生まなかった場合
- 医学的適応症、すなわち前置胎盤。
観察
自宅または病院での安静によって、女性の状態は改善されます。胎児が完全に成熟し、母体が自然分娩に備えるための時間を与えることが重要です。
社会的支援
妊娠高血圧症候群の場合は、活動を減らし、ストレスの多い状況を避ける必要があります。同じ状況にある女性と話すことが助けになることもあります。
妊娠中毒症:家庭での治療
慢性的に高血圧で血圧を下げる薬を服用している場合は、妊娠する前に必ず医師に相談してください。薬によっては胎児に回復不可能な害を及ぼす可能性があります。
妊娠前に血圧を正常化できなかった場合は、血圧をコントロールするために必要なすべての措置を講じてください。
- 危険な高血圧でも症状が現れない場合もあるため、定期的に医師の診察を受け、継続的なモニタリングを受けましょう。自宅で定期的に血圧値を記録することもできます。
- 喫煙をやめることは血圧を下げ、胎児の健康を改善するのに役立ちます。
- 妊娠中は体重管理に努めましょう。適切な体重基準については医師にご相談ください。
- 妊娠中は軽い運動をしましょう。週に数回のウォーキングや水泳は、あなたと赤ちゃんの両方にとって間違いなく有益です。
- ストレスの多い状況を避けましょう。特に仕事をしている方、小さなお子様の世話をしている方、忙しいスケジュールの方は、休息の時間を設けましょう。
- これらのヒントに耳を傾けることで、健康な子供を産み、出産時の合併症を回避し、産後のリハビリ期間をうまく乗り切ることができるでしょう。
妊娠高血圧症候群の女性のモニタリング
妊娠初期に子癇前症の兆候が見られる場合、医師は症状を緩和するために必要なアドバイスをすることがあります。これらのアドバイスは数週間にわたって守る必要があります。例えば、仕事を休む、活動量を減らす、部分的な臥床を含む休息時間を増やすなどです。完全な臥床は血栓のリスクを高めます。活動量を減らすようにアドバイスされるにせよ、部分的な臥床を続けるようにアドバイスされるにせよ、一つ確かなことがあります。それは、職務を十分に遂行し、育児をし、活動的な状態を維持することは不可能になるということです。
医師は毎日自宅で状態をモニタリングすることを勧める場合がありますので、自分で行うか、身近な人に尋ねてください。
- 自宅で血圧を測定する
- 尿検査でタンパク質を調べる
- 体重を管理する(体重を測る前にトイレに行ってスリッパを脱ぐ)
- 胎児の動きを観察する
すべての結果を日付と時刻を含めて日記に記録し、予定されている診察時に医師に提示してください。
妊娠高血圧症候群の治療薬
子癇前症および高血圧の治療薬は、以下の目的で使用されることがあります。
- 高血圧のコントロール。高血圧は病気の症状に過ぎず、原因ではないため、血圧を下げても病気の進行を防ぐことはできません。医師は、拡張期血圧が105mmHgを超えた場合にのみ薬を処方します。血圧がわずかに上昇した場合は、医師の監督下でのみ治療を行います。
- 発作の予防。妊婦が妊娠高血圧症候群により発作を起こした場合、または症状が重篤な場合は、硫酸マグネシウムの投与を出産前に開始し、出産後24時間継続します。
- 胎児の肺の成熟を促進する。可能であれば、早産が始まる前(妊娠34週まで)に妊婦にコルチコステロイドを投与します。この薬剤は胎児の肺の成熟と開通を促進し、未熟児によく見られる呼吸困難のリスクを軽減します。
出産後:授乳中の薬の服用
薬の選択
- 妊娠中に血圧を下げるために服用する薬:
- メチルドパ(妊娠中の高血圧を抑制するための経口薬)
- ヒドララジン(妊娠中の高血圧を急速に下げるために使用される静脈内薬)
- ラベタロール(病院で高血圧を急速に下げる静脈内薬、または自宅で血圧をコントロールする経口薬)
- ニフェジピン(妊娠中の高血圧を急速に下げるために使用される経口薬)
- 硫酸マグネシウムは、妊娠中の子癇(発作)を予防するために最も一般的に処方される薬です。
- 胎児を早産する必要がある場合、胎児の肺を急速に成熟させるためにステロイド薬(ベタメタゾンとデキサメタゾン)が処方されます。
いつ医師の診察を受けるべきですか?
妊娠高血圧症候群(子癇前症)の妊婦は、けいれん発作(子癇)を起こす可能性があり、母体の昏睡や胎児死亡につながる可能性があります。妊婦がけいれん発作を起こした場合は、すぐに救急車を呼んでください。そのため、友人や家族は、妊娠高血圧症候群の妊婦がけいれん発作を起こした際に、どのように助けるべきかを知っておく必要があります。妊娠中に妊娠高血圧症候群の症状が現れた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
- 視覚障害
- 進行する頻繁な頭痛と薬で緩和できない持続的な頭痛。
- 腹腔内の痛み、特に上部の痛み。
- 1日あたり900グラム以上の体重増加。
- 肩、首、その他の上半身の痛み。
軽度の妊娠高血圧症候群は症状が現れない場合があるため、定期的に医師の診察を受け、定期的な検診を受けることが重要です。血圧測定と尿検査を行い、尿蛋白の有無を調べて診断を下します。
観察
胸やけや脚のむくみなどの症状は妊娠中によく見られるもので、必ずしも妊娠高血圧症候群の兆候とは限りません。次回の診察時に医師にこれらの症状について伝えてください。ただし、むくみが妊娠高血圧症候群の他の症状と併せて現れる場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
何を考えればいいのでしょうか?
現時点では、上記の薬剤のうちどれが妊娠中の高血圧に最も効果的であるかを明確に断言することは不可能です。妊娠中に服用してはいけない薬剤もあります。したがって、血圧を下げる薬を服用していて、妊娠を計画している場合は、必ず医師に相談してください。妊娠が疑われる場合は、服用している薬剤のリスト全体を医師に提示してください。血圧が急激に低下すると胎盤への血流が減少し、胎児に悪影響を与えるため、血圧が著しく上昇し、母子の生命が危険にさらされている場合には、薬を服用する必要があります。
防止
高血圧の方は、妊娠前に運動をし、果物や野菜を多く含む健康的な食事を摂り、BMI(体格指数)に合った体重を維持することで、血圧を正常化することができます。血圧を下げることで、妊娠中毒症の発症を予防できます。
妊娠中は、病気の進行を早期に発見するために定期的に医師の診察を受ける必要があります。重度の妊娠高血圧症候群(PE)の発症を防ぐには、この時期に適切な治療を開始する必要があります。最近の研究では、カルシウムサプリメントと少量のアスピリンが、特にリスクのある女性において、この病気の予防に効果があることが示されています。また、重度の妊娠高血圧症候群(PE)の発症や低出生体重児の出産リスクも低減します。妊婦のカルシウムの推奨摂取量は1日1200mgです。
科学者たちは、ビタミン C と E を摂取しても妊娠高血圧症候群の発症リスクは低下しないことに同意しています。