絨毛膜腫（妊娠児）

絨毛膜腫とは何ですか？

絨毛膜腫は胎盤の不規則な形成であり、胎盤の3つの染色体セットからのみ形成され、母親の染色体は存在しない。胚の形成は起こらないが、滑り（子宮内発育）は妊娠の症状を引き起こす。統計によると、妊娠の症状を持つ1000人の女性の1人が絨毛膜腫と診断されている。絨毛膜腫には完全型と不完全型の2種類があります。

• 完全な絨毛膜腫。共通の胎盤および胚の代わりに、子宮を満たすことができるスキッドが形成される。
• 不完全な絨毛膜腫。胎盤は間違って形成され、スキッドに成長する。胎児組織の形成には重大な欠陥がある。

まれに、2妊娠の妊娠では、1つの胎盤と胎児が正常に発達し、もう1つは異常があり、絨毛膜腫と診断されます。

絨毛膜腫のリスク要因

絨毛膜腫は重度の子宮出血を引き起こし、場合によっては栄養芽腫として知られる細胞分裂の異常を導く。

• その抽出後の完全な絨毛膜腫の15〜20％の症例において、栄養膜腫瘍が発生し、これは時に侵襲性の癌となる。幸いにも、それは治療可能です。
• 5％の症例では、不完全なキリオンアデノーマが栄養芽腫に移行します。

まれに病理組織は体の他の部分に転移を与える。

絨毛膜腫の原因

絨毛膜腫は、卵または精子の遺伝子変異の結果であると考えられている。それは、妊娠初期の段階で次のように発生します。

• 卵は遺伝情報なしで受精され（母性遺伝子の喪失）、精子の染色体が複製され、スキッド（片母親の異常症）が形成される。
• 1つの健康な卵は2つの精子（分散液）で受精されます。

リスク要因

• 年齢：35年後、絨毛膜腫を発症するリスクが増加する;
• 以前のヒリオン管腫の病歴（特にいくつかあった場合）;
• 以前の流産の歴史;
• ビタミンA欠乏症

絨毛膜腫の症状

Horionadenomaは、早い段階で正常な妊娠（月経の有無、乳房の圧痛、疲労、頻尿、つわり）と超音波によって診断の症状を引き起こします。さらに、絨毛膜腫は他の症状を引き起こす：

• ブドウ（絨毛膜腫の特徴的な徴候）の形態を有する組織の膣分泌;
• 膣出血（軽度または重度）。
• 妊娠初期の子宮肥大が大きすぎる。
• 重度の悪心および嘔吐;
• 甲状腺機能低下症の徴候：疲労、体重減少、動悸、発汗、過敏性、不安、筋肉衰弱および甲状腺の拡大。

しかし、これらの症状のほとんどは、複数の出産、流産、さらにはかなり正常な妊娠までも証することができます。

絨毛膜腫の診断

あなたは絨毛膜腫の症状がある場合、医師は検査を行い、妊娠ホルモンと超音波を判定するために血液検査を処方します。絨毛膜腫はまた、予定された超音波中または不完全な流産の治療中に妊娠の初期段階で診断される。

絨毛膜腫の治療

「絨毛膜腫」と診断された場合は、直ちに子宮内膜増殖症を治療し、除去する必要があります。洗浄後、子宮は栄養芽腫の存在を定期的に（1年に1〜2回）検査する必要があります。いくつかの女性では、絨毛膜腫とともに、卵巣嚢腫が発症する（良性）。

時には、栄養芽腫は、子宮内の初期段階で検出することができ、化学療法で治療することができる癌に移行することがあります。体の他の部位への転移の場合、治療は化学療法および放射線療法を伴う。

栄養膜病の治療を受けた女性のほとんどは、赤ちゃんを飼う機会があります。絨毛性腺腫では、女性はうつ状態になり、がんの発症を恐れます。サポートグループに連絡するか、友人や心理学者と話をする。

絨毛膜腫：症状

絨毛膜腫は、月経周期の欠如、乳腺の圧痛、疲労、頻繁な排尿および嘔気を妊娠の症状を引き起こす。

妊娠の徴候がある場合はすぐに医師に連絡し、次の症状を観察してください：

• ブドウ（絨毛膜腫の特徴的な症状）の形態の組織の膣分泌;
• 膣出血：第1妊娠における軽度の出血は一般的であり、健康な妊娠であるが、絨毛膜腺腫および流産を示すこともある。
• 重度の吐き気や嘔吐（絨毛膜腫の場合にはそのような症状があらわれることがあります）。
• 甲状腺機能低下症の徴候：疲労、体重減少、動悸、熱感受性、筋肉の衰弱および甲状腺の肥大。

脈絡膜腫の症状：

• 子癇前症の兆候である高血圧。
• 完全および部分絨毛膜腺腫の両方に欠けているので、胎児の心悸亢進の不在;
• 妊娠のための子宮の特徴的なサイズ：子宮の大きな増加は、絨毛膜腫、多発性妊娠、または女性自身が妊娠期間を知らない場合にのみ起こります。

現在、絨毛膜腫は、超音波の助けを借りて妊娠初期の段階で診断されています。したがって、非常にまれなケースでは、過度の子宮肥大、吐き気、嘔吐、後期中毒症および甲状腺機能亢進症の症状を引き起こす。

絨毛膜腫：診断と検査

ほとんどの場合、早期に絨毛膜腫を診断することが可能です。最初の兆候では、簡単な検査を行う医師を訪問し、検査を受ける必要があります：

• 子宮の大きさを決定し、病理を特定するための婦人科検査;
• 妊娠ホルモン（ヒト絨毛性性腺刺激ホルモン）の量を検出するための血液検査;
• 診断を確定する超音波（しばしば、異なる目的のために割り当てられた超音波検査中に絨毛膜腫が診断される）。

絨毛膜腫を診断する場合、医師は追加の血液検査と尿検査と胸部X線検査を行い、

• 子癇前症
• 貧血
• 癌細胞
• 絨毛膜腫によって引き起こされる甲状腺機能亢進症。

絨毛膜腫：治療の概要

全身麻酔下で絨毛膜腺腫を真空吸引により除去する。医師は同時に超音波を用いて病理組織を完全に除去する。手術の前後に、オキシトシンは、子宮を縮小し、正常な大きさに戻すために、また手術後に出血を止めるために処方されています。Rh因子が陰性である場合、将来の問題を防ぐためにRh抗体に接種することが必要である。将来的に赤ちゃんを飼う予定がない場合は、絨毛膜腫の後に絨毛腫瘍のリスクを低下させる子宮の除去について考えることができます。

あなたが絨毛膜腫の後に癌を発症する危険性がある場合、医療薬 - メトトレキセートを用いて細胞の増殖を防ぐことができます。

まれなケースでは、子宮内のコリオナデアとともに、健康な胎児も発症することがあります。

フォローアップリハビリテーション

絨毛膜腫の除去後、早期に癌性腫瘍を特定するために医師に定期的に診察してください。次の点に注意する必要があります。

• 2週間ごとに、ヒト絨毛性性腺刺激ホルモンのレベルの血液検査を行い、結果が正常になるまで（高レベルのホルモンは癌細胞の存在を示す）;
• 通常6ヶ月間続くホルモン（ヒト絨毛性性腺刺激ホルモン）のレベルを監視しながら避妊薬を服用してください。

栄養芽腫

ほとんどの場合、絨毛腫瘍は子宮腔内でのみ増殖する。この診断と診断された場合、または診断を開発するリスクがある場合、おそらく1つまたは複数の薬（メトトレキセートまたはアクチノマイシンD）が処方されます。しかし、転移が他の身体の器官に見られる場合、化学療法が用いられる。

絨毛膜炎後の受胎能およびリハビリテーション

絨毛膜腫の除去後、健康な妊娠の可能性は、栄養膜腫瘍の治療の経過後でさえ、ほとんどの女性と同じである。しかし、それにもかかわらず、繰り返される絨毛膜腫のリスクが増加する。したがって、あなたは妊娠前後の医師の監督下におられます。観察には、

• 健康な妊娠を確認するために妊娠した女性の観察と第1期の終わりの超音波;
• 栄養芽腫の発生を排除するために、誕生6週間後のホルモン（ヒト絨毛性性腺刺激ホルモン）レベルの血液検査。

絨毛膜腫は、女性の感情的および身体的状態に影響を及ぼす。妊娠の苦痛と癌の発症の恐怖とを兼ね備えた苦しさは耐え難い。この場合、この困難な時期を克服するために、友人、家族、心理学者の支持を得る必要があります。

絨毛膜腫：自宅での治療

絨毛膜腫は家では治療できません。それが取り除かれたら、妊娠を防ぐために効果的な避妊薬を取るべきです。

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