肝臓の検査の物理的方法

肝臓疾患の患者の一般的な検査では、肝臓の損傷だけでなく、病因についても疑うことができるいくつかの徴候が明らかになります。これらの兆候は、皮膚、顔面、目、唾液腺、手のひらと足、乳房の腺、睾丸のさまざまな臓器やシステムを調べることで確認できることを覚えておくことが重要です。小さくて大きな肝臓の徴候を分離する。

患者の一般的な検査によって明らかにされた肝臓損傷の徴候

慢性肝炎および任意の病因の肝硬変。	かすりの形の指; "肝臓"手のひらと足; 血管アスタリスク; 黄疸、腹水、腫れ。
アルコール性肝炎および肝硬変。	アルコール類の顔。血管アスタリスクのフィールド; 集中型手掌紅斑; デュピュイトゥーレンの拘縮。女性化乳房; 精巣萎縮; 下唾液腺の増加。
原発性胆汁性肝硬変。	Xanthelasms、黄色腫、皮膚の色素沈着過多。
胆道管閉塞、原発性硬化性胆管炎（胆汁うっ滞）。	Combs; 皮膚の色素沈着過多。
門脈血圧を伴う肝硬変。	腹壁の静脈の拡張; 腹水。
肝細胞不全の肝硬変。	激しい黄疸; 浮腫 - 腹水症候群; 出血性症候群（挫傷、紫斑病）; 「肝臓」におい（因子ヘパチクス）; ブラシの震え、舌。
ウィルソン・コノバロフ病。	Kaiser-Fleischerのリング（眼科医によって検査されたとき）。

小肝兆候は主に関係するため：皮膚変化クモ状静脈（毛細血管拡張 -シングルから大量（フィールドクモ状静脈）に拡散する、皮膚血管パターン（皮膚に似た紙紙幣）と、いわゆる肝臓手のひらを強化するようなもの）を（手掌紅斑）と足が約まず第一に指示する、hyperestrogenemia及び動静脈吻合のおそらくは機能を引き起こし、肝硬変、ウイルスおよびアルコールエチオールの 急性肝炎の頻度は少なくなります。皮膚における血管の変化はまた、古典的な出血性血管炎（の形態であってもよく、ヘノッホ・シェーンライン紫斑病、しばしば、）非常に一般的であり、通常、肝臓の活動性慢性肝炎や肝硬変を反映し、時には血管の分野に形成された潰瘍を変更します。

肝疾患の皮膚に検出することができ、（点状出血をあざにmelkotochechnyeから）症候群の出血症状は、しばしば低プロトロンビン又は関連して見出される血小板減少症。デポコレステロールに取り付けられた皮膚の特有の種類- 黄色腫を示すことができる瞼（xanthelasma）の典型的な局在化と、原発性胆汁性肝硬変。罹患した肝臓によって代謝されないエストロゲンの含有量が増加すると、肝臓のアルコール性肝硬変の一般的な徴候である女性化乳房の発生が引き起こさ れる。上のアルコール性肝硬変のショー耳下腺唾液腺。時には非常に顕著な（巨大な耳下腺炎）、また手掌腱鞘炎の特有の瘢痕 - 線維シール（デュピュイトレンの拘縮）。アルコール性肝障害では精巣萎縮が起こることがあります。しばしば、異なる病因の長期間の肝硬変では、指の末梢骨の変化が鼓動として識別される。

最後に、それは、具体的には、全体的な検査で検出、さらに機能を呼び出さなければならない-存在リングカイザーの - フライシャー、角膜の変化の種類として容易に検出眼科医。この兆候は高い程度で（信頼性により、ウィルソン・コノバロフ病の肝硬変の発症につながる銅代謝の長期的（遺伝的に決定される）の違反を確立することができます。

一般的または一般的な調査では、疲労の程度に注意が払われ、特に遠く離れた肝硬変または肝臓の癌で発現されるので、一般的な体重減少は腹水による胃の大きいサイズと組み合わせられることが多い。隔離された腹水の発生を理解するために重要なのは、門脈の拡張した静脈（いわゆるMedusaの頭部）の検出であり、これは門脈圧亢進症の議論を可能にする可能性が非常に高い。

最後に、いくつかの肝疾患は、主に積極的に一般的な（全身性）の数を添付することができる（SOステップ活性の慢性活動性肝炎および肝硬変と呼ばれる）進行ことに留意すべきである非特異的症候群天然非感染性発熱（、胆嚢、 - 胆管炎、肝膿瘍発熱）は、典型的には、）大量発汗と悪寒と、多くの場合、多忙な、感染性関節炎、レイノー症候群（「死んだ指の症候群の血管の変化である、いわゆるドライシンド オーム（シェーグレン症候群 -唾液の無形成-口腔乾燥症、涙-角結膜炎、一般的な虫歯）。時には、肝疾患は似ているかのような、他の病気を繰り返し、これらの兆候によって明らか強皮症、全身性エリテマトーデス、関節リウマチ、および歴史の唯一の慎重な研究とを含む肝臓の検査の結果、生検原発性肝疾患を診断します。

いわゆる大肝臓徴候は、肝疾患（黄疸、門脈圧亢進症など）に特徴的な症候群の兆候である。

肝臓の身体検査、ならびに脾臓を含む他の腹部臓器の基本的な方法であり、触診、それは検査が先行するパーカッションおおよそこれらの体の大きさを推定できるように、。通常、脾臓は肝臓検査後に検査される。

検査で、肝臓は、肝臓（唯一の実質的な増加いえる肝による占拠性病変（腫瘍ノードに、より良好な検出薄い腹壁有する）を包虫嚢胞、大膿瘍）、時には肝硬変に、肝うっ血性心不全。これらすべてのケースでは、注意が原因腹壁は右上腹部や心窩部痛で移動するときに膨らみやラグに腹部の非対称性に描かれています。あなたはまた、三尖弁の不足した場合の血液の逆流の波に波紋拡大肝を見ることができます。

増加胆嚢（水腫、胆嚢の蓄膿症）が高い混雑の可視突起と容易に検出を引き起こす可能性があり、その中に胆汁（無癒着は再発排除しない慢性胆嚢炎に）、その流出膵臓頭部の又は乳頭十二指腸の領域における総胆管腫瘍の複雑な圧縮であります腸（ファーター乳頭-十二指腸に総胆管の合流の場所）は、症状クールボアジエとして知られています。