女性化乳房

女性化乳房 - 男性の乳腺の片側または両側の拡大。

女性化乳房の有病率についての正確なデータはないが、それはかなり頻繁に見られ、まれな状態ではない。

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原因 女性化乳房

病的な女性化乳房は、以下の病的状態のために発症する：

• ホルモン活性腫瘍（精巣、副腎皮質、肺、肝臓、腎臓の異所性腫瘍）;
• アンドロゲンの不足を伴う内分泌疾患;
• 遺伝病（クリンフェルター症候群、XX-男性）;
• 重度の全身性疾患;
• （シメチジン、スピロノラクトン、三環系抗うつ薬、ココナゾールなど）を服用しています。

生理学的な女性化乳房は、性ホルモンの不均衡の結果として生じる。

30％の症例では、女性化乳房の原因を明らかにすることはできません。

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病因

女性化乳房は、以前に不活性な腺組織の増殖ならびに脂肪組織の過形成によって引き起こされる。

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症状 女性化乳房

しばしば、乳腺の増加は、この疾患の唯一の症状であり得る。場合によっては、乳腺を拡大することに加えて、疼痛症候群も注目される - 乳腺の触診は痛い。すべての場合において、以下のような性ホルモンの不均衡に起因する最も特徴的な症状および症候群を同定するためには、徹底的な検査が必要である：

• 性機能障害の症候群：性欲の低下、勃起の障害、オルガズムの明るさの低下、
• CNS損傷症候群：過敏性の増加、集中力の低下、睡眠障害;
• うつ病症候群;
• 異化症候群：筋肉量および筋力の低下、骨粗鬆症;
• 性的な髪の減少;
• 睾丸の大きさと密度の減少。

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フォーム

病原性として、女性化乳房は以下のタイプに分類される：

• 生理学的：
• 新生児の女性化乳房腫;
• 十代の女性化乳房腫（思春期および青年期）;
• 年齢（高齢者の女性化乳房）;
• 病理学。

女性化乳房の局在化は、

• 片面（左側面、右側面）。
• 両側

乳房腺の領域にある組織の発達の性質により、女性化乳房は、以下のように分類される：

• 真実 - 腺組織の発生があります。
• 偽 - 脂肪組織の発生が起こる。

女性化乳房の原因を明らかにすることが不可能な場合には、特発性の女性化乳房炎を話す。

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合併症とその結果

まれなこと - 肝臓パラメーターの変化。

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診断 女性化乳房

診断が困難な女性化乳房炎：乳腺の触診に基づいて診断を行うことができます。女性化乳房炎の検査の必要な部分は、精巣の触診であり、活動性精巣腫瘍、ならびに低体性および高密度の精巣によって特徴付けられるKlinefelter症候群を排除することである。

臨床検査の量は、臨床状況に基づいて決定され、以下を含むことができる：

• 血液中のLH、FSH、トストステロン、エストラジオール、TTT、プロラクチンのレベルの決定;
• Klinefelter症候群を排除するための核型の定義（LH、FSHレベルの増加）;
• 生化学的血液検査（腎臓および肝臓機能の評価のため）。

差動診断

触診の際に乳腺の領域で脂肪組織が過剰に沈着する女性化乳房と脂肪腫とを区別する必要がある。触診中に脂肪を腺組織から区別することが困難な場合、乳腺の超音波検査またはマンモグラフィーを行うことができる。

処理 女性化乳房

女性化乳房が内分泌疾患（甲状腺機能低下症、高プロラクチン血症、性腺機能低下症）または肝臓疾患の結果として発症する場合、主な努力はその治療に向けられるべきである。

性ホルモンの不均衡、すなわちエストロゲンの優位性に対する体内のアンドロゲンとエストロゲンのレベルの間の比の違反で、薬物療法の目的は性ホルモンのバランスを回復させることである。

適用されたアンドロゲン性薬物、特にエストロゲンで芳香族化されないアンドロゲンに対するアンドロゲン/エストロゲンの比が増加する、

食物摂取量にかかわらず、25mg 1〜3r /日、3ヶ月。

治療効果の評価

治療の有効性の評価は、臨床像に基づいて発症から3ヶ月後に実施される。乳腺の減少がない場合、アンドロゲン性薬物の投与量を増加させる問題に取り組むために、血液中のテストステロンおよびエストラジオールのレベルを再決定することが必要である

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エラーと不当な予定

多数の薬物の不当な任命に関連する最も一般的な間違いであり、この疾患の有効性は証明されていません。

• 眩惑する。
• テストラクトン;
• クロミフェン、
• タモキシフェン。

予測

生理学的な女性化乳房腫は良好な予後を有し、ほとんどの場合、乳腺の自発的な減少が起こる。思春期の女性化乳房は、出現後2日以内に消失する。病的な女性化乳房薬物処理効率の場合、疾患の重症度によって決定される：中程度の増加処理効率で効果のない乳癌治療の有意な増加は50〜60％です。

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