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慢性胆嚢炎

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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非結石性(胆石症)慢性胆嚢炎は、胆嚢の運動緊張性障害(ジスキネジア)および胆汁の物理化学的性質および生化学的組成の変化(ジスコリウム)を合併した、胆嚢の慢性の多発性炎症性疾患である。6ヶ月以上の病気の期間。慢性胆嚢炎はほとんどの場合胆石の存在の結果です。

コーンレス慢性胆嚢炎は胆道の広範な疾患であり、人口1000人当たり6-7件の頻度で発生します。女性は、男性の3〜4倍の頻度で、慢性の骨のない胆嚢炎を患っています。

ICDコード:結石性慢性胆嚢炎

ICDによると、慢性結石性胆嚢炎は、消化管器官の疾患のクラス、「胆嚢、胆道および膵臓の疾患」のセクションに属します(K80-K87)。

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あなたを悩ましているのは何ですか?

慢性結石性胆嚢炎

慢性結石性胆嚢炎は、胆嚢内に結石が形成されることを特徴とし、しばしば女性、特に過体重の女性に発症する。

この疾患の原因は、胆汁の停滞および高塩含量の現象であり、これは代謝過程の侵害につながる。言い換えると、膵臓における妊娠関連の病理学的プロセス、太り過ぎ、不健康な食事、胆道系障害を含むホルモン破壊は、胆汁うっ滞および高塩濃度を引き起こす可能性がある。結石の形成は、胆嚢および胆管の機能の破壊ならびに炎症過程の進行をもたらし、これはその後胃および十二指腸に広がる。病気の冒頭では、胆嚢内の石のサイズは小さいですが、病気が進行するにつれて、それらは大きくなり胆管を塞いでいます。疾患の悪化の段階において、患者は、上腹部および右心気症の領域において急性疼痛症候群として現れる肝疝痛を有する。発作は数分から数日続くことがあり、吐き気や嘔吐、腹部膨満、脱力感、口の中での苦い味を伴います。

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慢性無石胆嚢炎

慢性無石胆嚢炎は、胆嚢内の炎症過程の進行によって特徴付けられる。これは消化器系の機能を混乱させ、痛みを伴います。この病気はしばしば女性に発症すると考えられています。この病理学の理由で、何人かの専門家は微生物の影響を信じています。石のない慢性の胆嚢炎の発症における主な要因は、胆嚢の壁の損傷およびその中の鬱血の形成、慢性感染症の発症、および身体防御のレベルの低下である。言い換えると、胆管の病状、胆道および胆嚢の圧迫および屈曲は、それらの緊張、内分泌障害、およびストレスの減少の結果として生じる胆汁の停滞が形成される。妊娠中は胆汁の流れが悪くなり、不適切な食事や食事、活動性の低いライフスタイルが起こります。この疾患の治療の基礎は、患者の年齢因子、ならびに彼の性別、体重および身体活動に応じた治療食の指定である。

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慢性胆嚢炎の悪化

慢性胆嚢炎の増悪は急性胆嚢炎と同様の症状を呈する。臨床症状としては、右側の心気膜下に集中した激しい発作性疼痛が挙げられる。それは肩と肩甲骨または鎖骨領域まで広がることができます。病気の悪化に伴い、胆汁の内容物とともに頻繁に嘔吐が起こり、口の中に苦味が感じられます。同時に、38度、寒さ、心拍数の増加に増加して体の温度反応があります。いくつかのケースでは、合併症の発症に伴い頻脈が発生する可能性があります。右心気膜症を調べるときには、吸入によって悪化する痛みがあります。病気の軽度の経過では、増悪は1年に2回以上起こらず、症状は中程度であり、食欲は正常であり、そして異常な食事と運動があると痛みが増すかもしれません。中等度の重症度では、増悪は少なくとも年に3回記録されます。痛みは嘔吐と発熱を兼ね備えており、それだけでは治りません。重症の病気では、毎月1〜2回増悪が起こり、膵臓の機能も損なわれます。

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慢性胆嚢炎および膵炎

慢性胆嚢炎と膵炎は症状が似ていることが多いため、これら2つの疾患の鑑別には適格な診断が必要です。膵炎は、ほとんどの場合、結石性胆嚢炎、ならびにアルコールや脂肪分の多い食品の過剰摂取の結果です。膵炎の他の原因には、中毒、外傷要因、ウイルス感染、手術、ストレス、ニコチン中毒が含まれます。同時に、胆嚢炎の原因には、微生物による胆嚢の敗北、食中毒、虫垂炎、胆汁の停滞、胆嚢内結石の形成、小腸または肝臓の炎症、遺伝性素因などがあります。膵炎では、疼痛は通常、上腹部および左下軟骨膜の領域に局在し、下痢、身体の一般的な枯渇を伴い、そしてそれは背中および心臓の領域に与えられ得る。

疼痛症候群は持続することもあれば、揚げ物や辛い料理を食べた後に発作の形で現れることもあります。病気の予防のためには、アルコール乱用や喫煙などの悪い習慣をやめることと同様に、バランスのとれた本格的な食事を食べることをお勧めします。

慢性胆嚢炎の症状

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何を調べる必要がありますか?

慢性胆嚢炎のための食事療法

慢性胆嚢炎のための食事療法は仕事およびレバーおよび胆嚢、また消化器系の他の器官の正常化を確実にするように設計されています。食餌表番号5または5aは、慢性胆嚢炎の治療用食品として処方されています。患者は脂肪の多い塩辛すぎる食品、ならびに活発な胆汁分泌を刺激し、腸内での発酵を増加させ、肝臓の機能に悪影響を及ぼす食品の摂取を制限するべきです。調理は蒸しておくべきです、あなたは煮物を食べることができます。フラクショナル栄養 - 1日5〜6回まで。

慢性胆嚢炎での使用が推奨される製品:

  1. 乾燥小麦パン
  2. 低脂肪の鶏肉と牛肉、ゆでたもの、蒸したもの
  3. ゆで魚のような赤身魚。
  4. 蒸し卵のオムレツ。
  5. 乳製品、低脂肪カッテージチーズ、おろしチーズ。
  6. セモリナは水で沸騰しただけでなく、粉砕米とそばのお粥。
  7. カボチャまたはズッキーニの蒸しまたは煮物(できればマッシュポテトの形で)
  8. 野菜の煮込みスープ。
  9. キッセル、ジャム。

胆嚢炎を治療するとき、ミネラルウォーター(Borjomi、Essentuki、Narzan)は良い効果をもたらします。それらの使用は、胆嚢の自然な浄化、粘性の減少、および胆汁停滞の防止に寄与し、抗炎症作用を有し、そして結石形成の危険性を減少させ、肝臓における代謝を改善する。

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慢性胆嚢炎:治療

胃腸科専門医は、慢性胆嚢炎などの疾患の治療を担当しています。超音波検査および触診を含む診断後、コレオグラフィー(妊娠中および疾患の悪化中に胆嚢のX線検査は禁忌)、ならびに疾患の形態および種類に応じて、以下の薬が患者に処方されることがあります。

  • 抗菌薬(疾患の悪化、炎症過程の進行を示す処方) - シプロフロキサシン(1日2回0.125〜0.5 gで経口摂取)、アンピシリン(0.5 gの食物摂取量にかかわらず、経口摂取、1日量は2〜3 d)。治療期間は、病気の重症度と治療の有効性によって異なります。最低治療期間は5日間です。
  • コレラティック手段 - アルコール(1日3回食後に2錠)。

治療期間は3〜4週間です。必要に応じて、コースは3ヶ月の休憩で2〜3回繰り返されます。ホフィトールは1日2〜3錠の錠剤を1日3回摂取します。治療期間は2〜3週間です。ホフィトールは経口溶液としても入手可能であり、食事の前に1日3回2.5〜3mlで摂取される。治療期間は2〜3週間です。注射の形のホフィトールは筋肉内および静脈内に投与されます - 1〜2週間、1〜2アンプル/日。改善の開始後、患者は内服用の錠剤または溶液に移される。ヘパベンは1カプセルを1日3回投与されます。夜間に痛みが患者を悩ませている場合は、就寝時に別のカプセルを服用することをお勧めします。治療期間は3ヶ月からです。

  • 鎮痙薬 - no-shpa(1日2〜3回0.04〜0.08 gを経口摂取)。
  • 鎮痛剤(外科的介入の証拠がない場合にのみ処方される)。
  • 制酸剤(胸焼け用) - アルマゲル(1〜2杯のティースプーンで食事の30分前と夜に使用前に振とうするために経口摂取)。Phosphalugelは、食事の30分前に1日に2〜3回、1〜2個の小袋を処方しました。

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慢性胆嚢炎:代替手段による治療

慢性胆嚢炎はまた、胆汁排出、抗炎症、抗菌、および鎮痙効果を持つ代替薬の使用で治療されます。

胆汁分泌促進剤は胆嚢からの砂の除去に寄与し、よどみの形成を防ぎます。メギの根は胆汁の活発な分離に貢献し、胆嚢の色調を低下させます。白樺の葉には、抗炎症作用や消毒作用だけでなく、胆汁分泌促進作用や利尿作用もあります。不死の花は、その構成物質のために、胆汁の分離を増加させ、鎮痙作用および抗菌作用を有する。コーンシルクは、原則として、コレステロールを減らすためだけでなく、胆汁の停滞にも使われます。ジュニパーはまた、胆汁の停滞を中和することができますが、それは腎臓の炎症の場合には禁忌であることに留意すべきです。ペパーミントの葉にも幅広い効果があります、彼らは痛みを和らげるのに役立ちます、胆汁、消毒、抗菌効果があります。

消化管の働きに対する一般的なプラスの効果は、抗炎症作用および胆汁分泌促進作用を有するよもぎの使用です。

すべての薬草療法は、注入や煎じ薬の形で経口摂取されます。注入を準備するには、それらを15分間煮沸し、次いで室温で冷却しなければならない。ブロスを30分煮沸し、調製後10〜15分で温める。これらの薬を3日間冷蔵庫に入れておいてください。

病気を悪化させるときは、次の収穫を準備することをお勧めします:マダールート、ミントの葉、よもぎ、イモーテルの花、クロウメモドキの樹皮とタンポポの根を等比率で取り、混合物を熱湯で注ぎ、そしてゆっくり火で30分煮ます中に入ってください。

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