皮膚黄色腫：原因、症状、診断、治療
最後に見直したもの： 04.07.2025
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結節性黄色腫（同義語：多発性黄色腫、原発性高コレステロール血症性黄色腫症）。
皮膚黄色腫、特に多発性結節性黄色腫は、脂質代謝障害の症状の 1 つです。
原因 皮膚黄色腫
リポタンパク質の形成、輸送、分解の障害により、血漿中のトリグリセリドおよびコレステロール値の上昇が認められます。臨床的には、発疹性黄色腫、結節性黄色腫、腱性黄色腫、扁平黄色腫に分類されます。
症状 皮膚黄色腫
多発性結節性黄色腫は、黄色または茶色で、大きなエンドウ豆からクルミほどの大きさの、密集した対称的な結節性腫瘍様構造が集塊状に融合していることが特徴です。腫瘍の周囲には赤みがかった青みがかった境界が見られる場合があります。主観的な感覚は認められません。腫瘍は主に膝や肘などの大きな関節の領域、臀部、肩、指の甲、顔面の皮膚、頭皮に局在します。硝子鏡検査では、病巣の特徴的な黄色がかった背景が明らかになります。結節性黄色腫は他の種類の黄色腫と併発し、内臓の病変（心臓血管の動脈硬化症、腎硬化症）と併発することもあります。
組織病理学
表皮には角質増殖が認められますが、その厚さは正常です。真皮網状層には、リンパ球、泡沫状の単核または多核巨細胞からなる浸潤が認められます。
何を調べる必要がありますか？
どのように調べる？
差動診断
この病気は、脂肪腫、発疹性黄色腫、リウマチ結節と区別する必要があります。
処理 皮膚黄色腫
まず、乳製品と植物性食品の摂取、脂肪摂取の制限が推奨されます。同時に、脂質代謝の乱れと内臓疾患の正常化も必要です。大きなリンパ節や腫瘍の外科的切除、小さな腫瘍の熱凝固療法などが行われます。
発疹性黄色腫
同義語：丘疹性黄色腫、多発性結節性黄色腫
理由
この疾患は、家族性高トリグリセリド血症、家族性異常ベータリポタンパク質血症、代償不全糖尿病で発生し、まれに家族性リポタンパク質リパーゼ欠損症でも発生します。
症状
この疾患は突然発症するのが特徴です。丘疹が現れ、最初は赤く、その後は赤みを帯びた黄色の境界明瞭なドーム状または半球状になります。発疹の要素は、臀部、背中、肘などにランダムに出現することがよくあります。丘疹が融合すると、大きなプラークが形成されます。
処理
低脂肪食が必要です。