小児における慢性胆嚢炎

小児における慢性胆嚢炎は、胆嚢の炎症性 - ジストロフィー性疾患であり、慢性経過および亜急性臨床症状が再発する。

ICD-10コード

K81.1。慢性胆嚢炎。

小児における慢性胆嚢炎の疫学

小児患者の慢性胆嚢炎の有病率に関するデータは欠けている。外科手術では、胆石症の疑いがある患者の5〜10％が「尖鋭」胆嚢炎になる。

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小児における慢性胆嚢炎の原因

小児における慢性胆嚢炎の原因は必ずしも明確ではない。この疾患は急性胆嚢炎の結果である可能性があると仮定されているが、異常所見はこの仮定を一部の子供にのみ確認するものである。ほとんどの場合、さまざまな感染症（慢性扁桃炎、虫歯、虫垂炎、腎盂腎炎、腸内感染など）の徴候があります。膵炎の小児における慢性胆嚢炎のリスクは高い。非特異的潰瘍性大腸炎、クローン病。感染症は診断することはできないが、慢性胆嚢炎の病因におけるその役割は除外されない。殺菌性胆汁の減少および局所的な非特異的保護機構の侵害の場合には、感染の重要性が増す。

慢性胆嚢炎の原因は何ですか？

小児における慢性胆嚢炎の症状

小児の慢性胆嚢炎は徐々に始まり、悪化（悪化）と改善（寛解）の期間を伴って長時間進行する。頭痛、疲労、嗜眠、睡眠、食欲障害があります。可能な亜熱症状態、薄い皮膚、目の下の暗い円、心臓血管系の機能的変化（頻脈、徐脈、不整脈、血圧上昇）。

慢性胆嚢炎の枢機卿の症状は、腹部の痛みです。痛みは通常、鈍い、不確定であり、食後30〜60分、特に脂っこい、揚げた、高タンパク質が生じる。

慢性胆嚢炎の症状

慢性胆嚢炎の分類

小児科における慢性胆嚢炎の一般的に受け入れられている分類は開発されていない。小児期の慢性胆嚢炎の有効分類として、以下のスキームを提示することができる。

臨床的特徴：

• 炎症過程が優勢である。
• 胆道のジスキネジーの有病率;
• 石の存在（計算）;
• 寄生虫寄生（外結節炎、筋膜炎、クロノルキアシス、ジアルジア症）との組み合わせ。

病気の段階：

• 悪化;
• 寛解

ジスキネジーの種類：

• 胆管（高カリウム血症、低カリウム血症）;
• 顎括約筋（hypertonus、hypotonicus）。

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慢性胆嚢炎の診断

胆嚢のX線検査（経口、静脈内胆嚢造影）は、厳密な適応症に従って行われ、臓器の形態、位置および運動退避機能を判断することができる。食物刺激を受けた後、膀胱を空にする速度が推定される。放射線不透過性物質の延長された排出の場合、膀胱を膀胱管に通す際の運動性の低下または困難を想定することができる。子宮頸部胆嚢炎は除外されない。

慢性胆嚢炎の診断

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小児における慢性胆嚢炎の治療

その日の子供の年齢体制のための合理的な作成、適切な栄養の予約、薬物と非薬理学的なエージェント。

慢性胆嚢炎の悪化、特に重度の痛みの悪化の間、子供は入院する。患者の一般的な状態に依存するベッドレストを割り当てます。病気の慢性経過を考慮して、悪化が治まると、例えば1日病院などの外来で治療手段が実施される。

慢性胆嚢炎はどのように治療されますか？

予測

小児期の疾患の予後は良好であるが、後に胆嚢および胆管における結石の形成が可能である。

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