慢性胆嚢炎の診断
最後に見直したもの： 03.07.2025
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[ 小児慢性胆嚢炎の臨床検査
臨床血液検査 - 慢性胆嚢炎の悪化時には、中程度の白血球増加が起こる可能性があります。
生化学的血液検査 - 慢性胆嚢炎の悪化時には、排泄酵素（アルカリホスファターゼ、ロイシンアミノペプチダーゼ、γ-グルタミルトランスペプチダーゼ）の含有量が増加し、トランスアミナーゼの活性が中程度に増加します。
小児慢性胆嚢炎の機器診断
十二指腸挿管中は、胆汁の一部を採取する時間に注意を払います。この部分の採取が大幅に遅れる場合は、オッディ括約筋とルッケンス括約筋の高張性を示唆しています。胆汁は培養されますが、微生物学的検査の結果は十二指腸の内容物の混入の可能性を考慮して評価する必要があります。胆汁の結石形成は、物理化学的検査の結果によって判断されます。慢性胆嚢炎の増悪時には、胆汁酸（タウロコール酸、グリココール酸）の含有量が減少し、リトコール酸とコレステロールの含有量が増加します。これらの障害は、コラトコレステロール係数の低下、胆汁のコロイド安定性の破壊、およびコレステロール結石の形成につながります。ビリルビン濃度の上昇、C反応性タンパク質、糖タンパク質、および遊離アミノ酸の含有量の増加が観察されます。胆嚢胆汁中のタンパク質分泌の増加は胆石症の要因の 1 つと考えられており、アミノ酸濃度の増加は炎症プロセスの結果であると考えられています。
胆嚢のX線検査（経口、静脈性胆嚢造影）は、厳格な適応に基づいて実施され、胆嚢の形状、位置、および運動排泄機能を評価することができます。食物刺激物を摂取した後、膀胱からの排泄速度を評価します。造影剤の排泄が長時間にわたる場合は、胆嚢管を通過する胆汁の運動性の低下または通過障害が疑われます。頸部胆嚢炎の可能性も否定できません。
超音波検査は、この疾患の診断において最優先の検査法です。慢性胆嚢炎の重要な超音波所見は、胆嚢壁の局所的またはびまん的な肥厚（2～3mm以上）と考えられています。