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医者 Yeguda SCHWARZ

呼吸器科医

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ウイルス性肺炎

Alexey Krivenko、医療編集者
最後に見直したもの： 23.04.2024

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ウイルス性肺炎は様々なウイルスによって引き起こされます。成人で最も一般的な原因はインフルエンザAおよびB、パラインフルエンザ、呼吸器合胞体ウイルス、アデノウイルスである。主にウイルスによって引き起こされる主にウイルス性肺炎は、通常最初の1~3日で起こり、3~5日目の肺炎はウイルス性細菌になることに再度留意すべきである。

インフルエンザ肺炎

このウイルス性肺炎は急性始まる：急速にそれは多くの場合、発熱で、体温を上昇させる、中毒（激しい頭痛、骨に痛みを感じ、筋肉痛、食欲不振、吐き気、さらには嘔吐）の重要な兆候があります。迅速上気道（鼻、呼吸恥ずかしノーズ）、乾いた咳発作の症状が現れ、続いて（時には血液と混合）粘液痰を分離し始めます。

肺の打楽器では、打楽器音に実質的な変化はありません。パーカッション音の明瞭な短縮（鈍さ）は、ウイルス性細菌性肺炎の発症および肺組織浸潤の病巣の出現と共に注目される。しかし、しばしば、肺ルートの領域にわたる打楽器音の消音を検出することが可能である。肺の聴診では、ウイルスの細菌性肺炎（小さなバブリングの老化および肺の様々な部分での痙攣）の発生により、激しい呼吸が最も頻繁に観察される。特徴はまた、硬いまたは弱い呼吸の病巣の急速な（1〜2日以内）交替、糞便の病巣を伴う乾性喘鳴、ぬれた喘鳴である。このような動的聴診パターンは、気管支の内腔を閉鎖する豊富な滲出液、および動的無気圧の発生に起因する。

広範囲の気管支炎および気管支痙攣の観点から、顕著な呼吸困難が可能である。

肺の放射線写真検査は、血管パターンの増加、気管支周囲の浸潤を伴う主に間質病変を明らかにする。ウイルス性細菌性肺炎の発症に伴い、肺実質の病変の徴候は、焦点を合わせる（よりまれにしかない）調光の形で現れる。

血液の一般的な分析では、白血球減少症およびリンパ球減少症が判定される。

インフルエンザの肺炎 - 出血性肺炎の特別な形があります。それは、重度の経過および中毒の顕著な症状を特徴とする。この病気の最初の日から、漿液性痰が分離した咳が現れ、その量は急激に増加する。高い体温、呼吸困難、チアノーゼによって特徴付けられる。

翌日、体温が高く、呼吸困難があると、呼吸不全が起こり、肺水腫や低酸素状態の昏睡が進行する。出血性インフルエンザ肺炎はしばしば死に至る。

他のウイルスによる肺炎

他のウイルス（パラインフルエンザ、アデノウイルス、呼吸器合胞体ウイルス）によって引き起こされる肺炎の臨床像は、主にインフルエンザの肺炎に似た症状によって現れる。しかしながら、パラインフルエンザウイルスに起因する肺炎では、発熱があまり顕著ではなく、気管炎がより一般的であり、肺における炎症プロセスの遅い分解能が特徴的である。

アデノウイルスカタル性肺炎に伴う気管気管支炎は、肺のルートにX線写真で、時にはリンパ節の腫れを調光、首に小さな巣を罹患率およびリンパ節を高め、多くの場合、咳、喀血、rhinopharyngitis、永続的な発熱を持続しました。アデノウイルス感染は結膜炎の形で眼の損傷を特徴とする。原則として、アデノウイルス感染を有する肺炎はウイルス性細菌である。

症状rhinopharyngitisを伴う呼吸器合胞体7〜10日間、高体温によって特徴づけられるウイルス、胸痛、肺のさまざまな部分で、ウェットとドライラ音、によって引き起こされる肺炎。肺のX線検査により肺パターンの強化が決定され、肺組織の圧縮の焦点を特定することが可能である。