肺炎のための抗生物質

肺炎のための抗生物質 - 治癒プロセスの主な要素。肺炎症は、発熱、褐色または黄色痰の強い咳、咳や呼吸を伴う胸痛で急性に始まります。

肺炎の治療には、治療または蘇生部門での患者の緊急入院が必要です（症状の重症度に応じて）。ベッドの安静、ビタミンの栄養を表示し、また、多量の液体、茶、ジュース、ミルク、ミネラルウォーターを消費することも重要です。

肺組織の炎症は、特定の微生物に起因して最も頻繁に起こるので、病原体と戦う最も正しい方法は、抗生物質を筋肉内および静脈内に導入することである。この投与方法は、血液中に高濃度の抗生物質を保持することを可能にし、細菌に対する闘いに寄与する。多くの場合、肺炎は、すぐに病原体を特定することは不可能であり、わずかな遅延は命を掛けることがあるので、広範囲の作用の抗生物質を処方されている。

一般に、肺炎一般的に使用されるマクロライド（アジスロマイシン、クラリスロマイシン、ミデカマイシン、スピラマイシン）およびフルオロキノロン抗生物質（モキシフロキサシン、レボフロキサシン、シプロフロキサシン）の治療のために。治療の有効性を高めるために、抗生物質を特別なスキームに従って投与する。最初のステップにおいて、抗生物質は非経口的に投与された - 筋肉内または静脈内ボーラス、次いで抗生物質の錠剤を処方します。

薬局で抗生物質の幅広い選択肢にもかかわらず、自己薬で治療いけない、抗生物質が肺炎の病原体上のデータの分析に基づいて、厳密に個別に選択されているため、経験豊富から助けを求めることをお勧めします。さらに、肺炎の治療は、抗生物質治療のみに基づくのではなく、一般的な治療レジメンにおいていくつかの段階を含む。

肺炎のために最も効果的な抗生物質は何ですか？これを行うために、痰の細菌培養は特殊培地上で行われ、どのコロニーが発生し始めるかに応じて、原因物質が確立される。その後、彼らは抗生物質に対する病原体の感受性の試験を行い、これらの結果に基づいて、患者に抗菌薬の特定の群が割り当てられる。しかし、病原体を特定するプロセスが10日以上かかることがあるため、肺炎の治療の初期段階で、患者は広域抗生物質を処方される。血液中の薬物の濃度を維持するために、静脈内注射および筋肉内注射の両方により、抗炎症剤、吸収剤、ビタミンなどと組み合わせて投与される。

• Streptococcus pneumoniae。antipnevmokokovoy療法では、ベンジルペニシリンとアミノペニシリン、セフォタキシムやセフトリアキソンなどの第3世代のセファロスポリンの誘導体、マクロライドが処方されています。
• インフルエンザ菌（Haemophilus influenzae）。検出された血友病のロッドでは、アミノペニシリンまたはアモキシシリンが処方される。
• 黄色ブドウ球菌（Staphylococcus aureus）。Staphylococcus aureusに対して有効な抗生物質 - オキサシリン、保護されたアミノペニシリン、セファロスポリンIおよびII世代。
• Mycoplasma pneumoniae、Chlamydia pneumoniae。マイコプラズマおよびクラミジア肺炎の治療のための抗生物質は、マクロライドおよびテトラサイクリン抗生物質ならびにフルオロキノロンである。
• レジオネラニューモフィラ。抗生物質、レジオネラ - エリスロマイシン、リファンピシン、マクロライド、フルオロキノロンに対して有効です。
• Enterobacteriaceae spp。klibsiellaまたはE.coliによって引き起こされる肺炎の治療のための抗生物質は、第3世代のセファロスポリンである。

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抗生物質による肺炎の治療

抗生物質による肺炎の治療は、効果のない薬剤の選択、または抗菌剤の摂取が適切に行われない場合（不適切な投与量、レジメンの違反）になり得る。通常、抗生物質を使用して温度を正常化し、さらに3日後に抗菌薬を投与します。重度の肺炎の場合、治療には4〜6週間かかる場合があります。この期間中に疾患の陽性動態が固定されていない場合、その原因は間違った抗菌治療にある。この場合、第2の分析が細菌に対して行われ、その後、正しい抗菌治療のコースが実施される。完全な回復と放射線撮影の肯定的な結果の後に、スパトリートメント、禁煙、およびビタミン栄養の増加が示される。

肺炎後の抗生物質による追加治療では、患者は以下を行う必要があります。

• 治療のために間違って選ばれた抗生物質。
• 抗生物質の頻繁な変更。

また、肺炎後の抗生物質治療は、疾患の再発の場合には必要であり得る。抗生物質によるこの長期治療の理由は、身体の防御を押し下げることです。また、同様の結果は、未確認の用量での自己投薬および抗生物質の制御されない投与から生じる。

抗生物質投与後の肺炎の治療は、体系的なX線撮影によるモニタリングによって病院で行うべきである。72時間後に臨床像が変化しない場合、またはX線画像における炎症の焦点が低減されていない治療のコースであれば、治療の第二コースを示したが、他の抗生物質もTBに相談するために必要であるています。

大人の肺炎に対する抗生物質

成人の肺炎に対する抗生物質は、患者の年齢および状態の重症度に応じて処方される。肺炎は、多くの場合、様々な細菌、より少ない頻度で真菌および原生動物によって引き起こされる。治療の第一段階では、最終結果まで、広域スペクトルの抗生物質を処方し、また、彼は以前肺炎、結核、病気、糖尿病、慢性気管支炎、喫煙ではないか、患者を指定します。さらに、高齢の患者では、病原体は若年患者の同様の症例とは異なる。

処方薬が有効でなく、喀痰の細菌学的分析が得られるまでは、3日以内に推奨抗生物質を変更してはなりません。これは、血液中の抗生物質濃度が最大値に達する最小限の時間枠であり、病変部位に作用し始めた。

• 10 - それドキシサイクリン（ - 初日、残りの日 - 1錠1日2錠）で、5日間 - 日当たりAveloks 400mgの（または日当たりTavanik 500 mg）を所定適度コース60歳までの肺炎患者-14日。Avelox 400 mgとAmoxiclav 625 mg *を1日2回〜10〜14日摂取することができます。
• 重度の病気および他の慢性疾患を有する60歳未満の患者、ならびに60年以上の患者には、Avelox 400mgプラスCeftriaxone 1gを1日2回、最低10日間割り当てられる。
• 任意の年齢での肺炎の重度の経過。LevofloxacinまたはTavanicの組み合わせ、静脈内投与とCeftriaxone 2gを1日2回またはFortum、Cefepimeを同じ用量で筋肉内または静脈内投与することを推奨します。Sumamedを静脈内にFortumを筋肉内に投与することは可能である。
• 結合Sumamedとtavanic（Leflotsina）、フォータムとtavanic、及びTargotsida Meronema、SumamedとMeronema：患者が集中治療ユニット、所定に収容されている非常に重症肺炎フローです。

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小児の肺炎に対する抗生物質

小児の肺炎に対する抗生物質は、診断の確認後直ちに入るようになる。集中治療での治療または困難な流れの入院は、次の場合は子供です：

• 肺の炎症過程の重篤度および局在の程度にかかわらず、小児の年齢は2カ月未満である。
• 葉の肺炎と診断された3歳までの子供。
• 小児は5歳までで、診断は肺の2つ以上の葉の喪失である。
• 脳症の病歴を持つ子供。
• 1歳までの子供、子宮内感染の確認された事実。
• 心筋および循環系の先天性欠損を有する小児。
• 呼吸器系、心臓血管系、腎臓、真性糖尿病および悪性血液疾患の慢性疾患を有する小児。
• ソーシャルサービスに登録されている家族の子供。
• 孤児院からの子供、不十分な社会生活条件の家族からの子供。
• 家庭での医療勧告や治療法を遵守しない子どもの入院が示されている。
• 重度の肺炎の子供。

非深刻な細菌性肺炎は、ペニシリンのグループ、天然および合成の両方から抗生物質を示すとき。天然の抗生物質:.等ベンジルペニシリン、フェノキシメチル、半合成ペニシリンは、一般に、（オキサシリン）izoksozolilpenitsillinyに分割され、aminopenicillins（アンピシリン、アモキシシリン）karboksipenitsilliny（カルベニシリン、チカルシリン）、ureidopenitsilliny（アズロシリン、ピペラシリン）。

子供の肺炎の抗生物質治療の記載された計画は、細菌分析および病原体の検出の結果まで処方される。病原体を同定した後、さらなる治療は医師によって厳密に個別に処方される。

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肺炎のための抗生物質の名前

特定の薬剤のグループに肺炎のための抗生物質の名称、たとえば、： - オキサシリン、ampioks、ピペラシリン、カルベニシリン、チカルシリン、セファロスポリン - アンピシリン現代医学における肺炎の治療のためにklaforan、tsefobidなどは、合成と同様に半合成として使用されています。天然抗生物質。いくつかのタイプの抗生物質は、特定のタイプの細菌に対してのみ選択的に作用し、あるものはかなり広範囲の病原体に対して作用する。それは広範囲の抗生物質であり、肺炎の抗菌治療を開始することが通例である。

肺炎のための抗生物質を処方するための規則：

病気の経過から吐き出された喀痰の色から進行する、広範囲の作用を有する抗菌製剤が処方される。

• 病原体を同定するためにBAC喀痰分析を実施し、抗生物質に対する病原体の感受性に関する試験を行う。
• 分析の結果に基づいて抗生物質療法のスキームを規定する。この場合、病気の重篤度、有効性、合併症およびアレルギーの可能性、禁忌の可能性、血液中の薬物の吸収速度、体からの排泄時間を考慮に入れてください。ほとんどの場合、セファロスポリンとフルオロキノロンの抗生物質群のような2種類の抗菌薬が処方されています。

病院の肺炎はアモキシシリン、セフタジジム（非効率性 - チカルシリン、セフォタキシム）で治療されています。抗生物質の組み合わせも可能であり、特に重度の状態、混合感染、弱い免疫において可能である。そのような場合には、

• セフロキシムおよびゲンタマイシン。
• アモキシシリンおよびゲンタマイシン。
• リンコマイシンおよびアモキシシリン。
• セファロスポリンおよびリンコマイシン。
• セファロスポリンおよびメトロニダゾール。

地域性肺炎では、アジスロマイシン、ベンジルペニシリン、フルオロキノロンが厳しい条件で処方されます - セフォタキシム、クラリスロマイシン。列挙された抗生物質の組み合わせが可能である。

抗生物質治療ラインを独立して変更する必要はないので、抗菌薬治療の効果がないため、特定の薬剤グループに対する微生物の耐性が発達する可能性があります。

肺炎のための抗生物質のコース

肺炎のための抗生物質の経過は、患者の年齢、病気の重症度、病原体の性質および抗菌療法に対する身体の反応に基づいて主治医によって規定される。

重度の地域性肺炎では、以下の治療法が規定されています。

1. アミノペニシリン - アモキシシリン/クラブラン酸塩。幼い頃の子供はアミノグリコシドで処方されています。
2. 可能な治療オプション：
   •  チカルシリン系抗生物質
   • II-IV世代のセファロスポリン。
   • フルオロキノロン類

吸引性細菌性肺炎では、以下の抗生物質が処方される：

1. アモキシシリンまたはクラブラン酸塩（Augmentin）静脈内+アミノグリコシド。
2. 治療レジメンの可能な変種、目的：
   • メトロニダゾール+セファロスポリンIIIペン。
   • メトロニダゾール+セファロスポリンIII n-y +アミノグリコシド。
   • リンコサミド+セファロスポリンIIIペン。
   • カルバペネマ+バンコマイシン。

院内肺炎では、以下の抗生物質が処方される：

1. 肺炎の簡単な経過とともに、保護されたアミノペニシリン（Augmentin）の使用。
2. 治療レジメンの可能な変形は、セファロスポリンII-III n番目の任命である。
3. 重度の症例では、併用療法が必要です。
   • 阻害剤で保護されたカルボキシペプチシリン（チカルシリン/クラブラン酸塩）およびアミノグリコシド;
   • セファロスポリンIII n-1、セファロスポリンIV n-yおよびアミノグリコシド。

肺炎の治療は、長く深刻なプロセスであり、抗生物質による自己投薬の試みは合併症を招くばかりでなく、薬剤に対する病原体の感受性が低いため正しい抗菌療法が不可能になる。

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クレブシエラに起因する抗生物質による肺炎の治療

喀痰中に発見された場合、抗生物質によるKlibsiella肺炎の治療は、病原体治療の主な方法である。クレブシエラ（Klebsiella）は、通常はヒトの腸で見出される病原性微生物であり、高濃度で免疫が低下すると、肺感染を引き起こす可能性がある。細菌性肺炎の症例の約1％がクレブシエラによって引き起こされる。多くの場合、そのような症例は40歳以上の男性、アルコール依存症患者、糖尿病、慢性気管支肺動脈疾患に記録されています。

肺炎の臨床経過は肺炎球菌に類似しており、しばしば炎症の焦点は肺の右上葉に局在し、他の葉にも広がる可能性があります。チアノーゼ、息切れ、黄疸、嘔吐、下痢を発症する。多くの場合、肺炎は膿瘍や肺膿瘍によって複雑になります。なぜなら、クリビシエラは組織の破壊の原因であるからです。地域社会に感染した肺炎では、クレブシエラ、セラチア、エンテロバクターが喀痰中に検出されます。

クレブシエラ属、セラチアおよびエンテロバクターは、抗生物質に対する感受性の程度を変化させるが、しかし、治療は、歪みセラチアアミカシンに対して有効セファロスポリンおよびアミノグリコシド第3世代、メズロシリン、の目的で開始されます。

適切でタイムリーな治療では、合併症のないクリビシエラによる肺炎は2〜3週間で完全に治癒します。

重度の肺炎の治療はklibsiellami 1日あたり4〜12グラム又はセファロチンする日当たりアミカシンを15mg / kgで、セファピリン、（3から日あたり5ミリグラム/ kgのtombramitsin、ゲンタマイシン）アミノグリコシドを規定引き起こしました。重度の肺炎の治療はklibsiellami 1日あたり4〜12グラム又はセファロチンする日当たりアミカシンを15mg / kgで、セファピリン、（3から日あたり5ミリグラム/ kgのtombramitsin、ゲンタマイシン）アミノグリコシドを規定引き起こしました。

抗生物質マイコプラズマ肺炎による治療

マイクロプラズマが喀痰中に検出された場合、肺炎は特定の病原体と戦うために治療される。一度体内に、マイコプラズマは、最初の特別な秘密の原因重度の炎症を割り当て、および上気道の粘膜に導入された壊死組織の変性を終了細胞内膜の破壊、上皮組織を開始します。

肺小胞では、マイコプラズマが急速に増殖し、肺胞が増加し、おそらく肺胞間隔壁が増加する。マイコプラズマ肺炎はゆっくりと進行し、病気の発症は寒さのように見え、その後温度は39〜40度に上昇し、激しい咳が始まります。温度は約5日間持続し、次に急激に低下し、約37〜37.6度で固定され、長期間持続する。X線画像では、暗くなった病巣、結合組織中隔の変性がはっきりと見える。

マイコプラズマ肺炎の治療の難しさは、病原体が好中球の内部にあることであり、これによりペニシリン、セファロスポリンおよびアミノグリコシドが無効になる。主に投与マクロライド：アジスロマイシン（sumamed）spiromschin（Rovamycinum）、クラリスロマイシンはない2週間以上、より低いレートで可能な再発、毎日経口2回適用しました。

うっ血性肺炎のための抗生物質

鬱血性肺炎のための抗生物質は、少なくとも2週間のコースを指定します。停滞した肺炎は、長時間の寝たきりで、高齢者では弱く、複雑な手術後には合併症とともに発症する。鬱血性肺炎の流れは遅く、無症状であり、寒気、発熱、咳はありません。患者は息切れや倦怠感、眠気だけで邪魔をすることがあり、後に咳があります。

鬱血性肺炎を治療するためには、自宅でも可能ですが、すべての処方箋を遵守し、医師の管理下にあるため、患者はたいてい病院に入院しています。細菌感染が喀痰中に見つかった場合（鬱血性肺炎には常に細菌性があるわけではない）、抗生物質 - セファゾリン、デジタムまたは保護ペニシリン - が処方されています。治療の経過は2〜3週間です。

うっ血性心不全の背景に対して発症する鬱血性肺炎では、抗菌薬、気管支拡張薬、去痰薬とともに、グリコシドおよび利尿薬複合体をさらに処方する。さらに、ビタミンが豊富な食事療法である運動療法が示されています。呼吸肺炎では、気管支鏡検査は必須です。

一般的に、タイムリーな診断と抗菌治療、患者の体の高品質な予防と維持、うっ血性肺炎による合併症は発症せず、3-4週間後に回復が起こります。

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肺炎における抗生物質の組み合わせ

肺炎の抗生物質の組み合わせは、診療所を悪化させる特定の条件下で医師によって治療計画に導入される。診療所では、2つ以上の抗生物質の使用は、身体への負担が大きいため承認されていません。弱い人の肝臓や腎臓は非常に多くの毒素に対処できません。したがって、実際には、病原性菌叢に対する効果が非常に高い単一の抗生物質による肺炎の治療が許容される。

肺炎のための抗生物質の組み合わせは、以下の場合に許容される：

• 二次的な肺炎の重症肺炎。
• 混合感染。
• 抑圧された免疫（癌、リンパ肉芽腫症、細胞分裂停止剤の使用）による感染。
• 選択された抗生物質に対する危険性または耐性の発達。

このような場合、グラム陽性およびグラム陰性の微生物 - ペニシリン+アミノグリコシドまたはセファロスポリン+アミノグリコシドに影響を与える抗生物質の投与に基づいて、治療レジメンが開発される。

薬剤の必要な投与量は、唯一の医師に割り当て、高すぎる用量が、肝硬変、腎操作、甲状腺腫、重度の貧血を発症する場合がある用量において不十分単に、薬物への微生物の抗生物質耐性を開発することができるので、それは、自己に必要ではありません。また、肺炎におけるいくつかの抗生物質は、単純に組み合わせることによって（例えば、抗生物質、静菌+調製）互いの有効性を減少させます。

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肺炎に最適な抗生物質

肺炎のための最良の抗生物質は、細菌が最も感受性であるものである。この目的のために、特別な実験室試験が行われ、病原菌を決定するために痰の細菌学的発芽が行われ、次に抗生物質に対する感受性試験が行われる。

肺炎の治療における主な動向 - 抗菌療法。まだ疾患の原因物質を特定していない、広域スペクトルの抗生物質を処方。市中肺炎投与された場合：クラブラン酸へのペニシリン（アモキシクラブら）、マクロライド（rulid、Rovamycinumら）、セファロスポリン第1世代（kefzon、セファゾリン、tsufaleksinら）。

院内肺炎投与された場合：ペニシリンからクラブラン酸を、第3世代（klaforan、tsefobid、フォータムら）、フルオロキノロン（peflatsin、tsiprobayをtaravidら）、セファロスポリン、アミノグリコシド（ゲンタマイシン）、カルバペネム（チエニル）。

完全な複合治療だけでなく、抗生物質（タイプ2~3）が、痰の排出及び気管支の液化のために向けられ、気管支排水回収（導入アミノフィリン、berodual）の組み合わせです。また、免疫系を刺激し、抗炎症、吸収性の薬、ビタミン剤、およびコンポーネントを導入 - 新鮮凍結血漿を静脈内antistaphylococcalとantigrippozny免疫グロブリン、インターフェロンなど。

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肺炎に対する最新の抗生物質

肺炎のための最新の抗生物質は、特別なスキームに従って処方される：

• 第一のペニシリンやセファロスポリンの静脈内及び筋肉内投与製剤、第二世代 - - セファゾリン、セフロキシム、tsefoksinグラム陽性球菌の有病率を持ちます。
• グラム陰性細菌の優勢により、第3世代のセファロスポリン、セフォタキシム、セフトリアキソン、セフタジジムが処方されている。
• アジスロマイシン、ミデカマイシンおよびセファロスポリン第3世代 - - セフトリアキソン、セフタジジムなどすると、現在の非定型肺炎は、マクロライドを投与しました。
• tsefipin、karbapinemy - - チエニルmeronemらグラム陽性球菌、腸球菌、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌又は投与セファロスポリン、第4世代の優位性を有します。
• セフォタキシム、セフトリアキソン、セフタジジム、さらに投与アミノグリコシド - セファロスポリン、第3世代投与多剤耐性グラム陰性菌の有病率を有します。
• 真菌感染の有病率で、第3世代のセファロスポリンとフルコナゾールの併用が規定されている。
• マイコプラズマ、レジオネラなどの細胞内生物の優勢により、マクロライドが処方される - アジスロマイシン、クラリスロマイシン、ロキシスロマイシンなど。
• 嫌気性感染の場合、阻害剤で保護されたペニシリン - リンコマイシン、クリンダマイシン、メトロニダゾールなどが処方される。
• penvmotsistnoy肺炎はコトリモキサゾールとマクロライドを指定します。
• サイトメガロウイルス肺炎では、ガンシクロビル、アシクロビル、および細胞診が処方されている。