肝細胞癌

肝細胞性肝癌は肝臓のアルコール性肝硬変患者の5-15％で形成される。発癌におけるアルコールの役割はまだ解明されていない。慢性アルコール中毒患者の口腔癌（唇を除く）、咽頭癌、喉頭癌、食道癌の発症率の増加。慢性的なアルコール依存症を有する人々のすべての限局性のがんによる総死亡率は、人口の平均よりも25％高い。この実験は、ヒト細胞の培養物中のエタノールアセトアルデヒドの主な代謝産物が染色体に損傷を与えることを見出した。いくつかの酒類には発癌物質が存在することもあります。アルコール飲料では、ニトロソアミン、プロパノール、メチルブタノールの多量の多環式炭化水素が見出された。エタノールは良好な溶媒であり、発癌物質の組織への浸透を促進する。加えて、エタノールはミクロソーム酵素を活性化し、前発癌物質の生体内移行を促進して発癌性物質、突然変異誘発物質および催奇形性物質にすることができる。

毎年肝細胞癌の世界では125万人が死亡する。人に影響を及ぼす腫瘍のうち、肝細胞癌は7位にある。腫瘍の罹患率は、地理的領域に依存する。最も一般的な肝細胞癌は、肝硬変の背景でほとんど常に発症するアフリカおよびアジア諸国の人々に起こる。東南アジア諸国では肝細胞癌は2番目に多い悪性腫瘍である。西洋諸国では、肝細胞癌の最も一般的な原因であるウイルス性B型肝炎およびC型肝炎の可能性が高いため、症例の発生率も増加しています。

[1], [2], [3],

肝細胞癌の原因

北欧および北米では、原発性肝細胞癌を発症するリスクは、アルコール依存症患者、特に高齢者の4倍高い。彼らは常に肝硬変の兆候を示し、アルコール自体は肝発癌物質ではありません。

肝細胞癌を引き起こすのは何ですか？

[4]

肝細胞癌の病因

悪性腫瘍の程度によって、肝腫瘍は良性の再生ユニットから悪性腫瘍までの全範囲に対応することができる。肝細胞の異形成は中間位を占める。悪性化の可能性は、小型の異形成性肝細胞の存在下で特に高い。腫瘍細胞の核密度の増加は、正常肝細胞の核密度と比較して1.3倍以上であり、高度に分化した肝細胞癌を示している。

肝細胞癌の病因

肝細胞癌の症状

肝細胞癌の症状はむしろ多形性である。病気の経過は無症状である可能性があります。患者では肝硬変の兆候のみが明らかになる。誤って腫瘍を診断することができます。しかし、臨床症状は非常に鮮明であり、肝不全であり、臨床像は肝膿瘍と似ている。徴候のスペクトルは、これらの2つの極端な臨床形態の間に適合する。

肝細胞癌の症状

肝細胞癌の診断

ときに断層撮影（CT）を計算し、肝細胞癌は、 低密度の火のように見えます。CTはしばしば肝硬変の存在下で、腫瘍のサイズおよび数を決定することができない。対照的に研究を行うことも重要です。fccの画像はモザイクであり、信号減衰の度合いが異なる複数のノードと、腫瘤を分離する明確な区画が見える。腫瘍を封入することができる。肝臓の脂肪変性がしばしば観察される。門脈に浸潤し、動脈瘤シャントが存在する可能性があります。

肝細胞癌の診断

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

肝細胞癌の治療

特に外科的介入を計画する場合、腫瘍の正確な位置を決定する必要があります。選択の方法はCTであり、血管造影との組み合わせです。CTは、肝動脈とヨードリポールとの造影剤と組み合わせることができ、腫瘍の96％を検出することが可能になる。しかしながら、この方法は診断を複雑にし、必ずしも必要ではない。

肝細胞癌の治療の唯一の根本的な方法は、切除または肝臓移植からなる外科手術である。

肝細胞癌の治療

肝細胞癌の予後

肝細胞癌の予後は通常非常に好ましくない。HBVまたはHCVによる感染と腫瘍の発生との間の時間間隔は、数年から数十年の間で変化する。

肝細胞癌の予後と危険因子