肝細胞癌：病因

通常、腫瘍は白く、時折胆汁で着色し、出血や壊死の病巣を含むことがあります。門脈および肝静脈の大きな肝臓内分岐はしばしば血栓を形成し、腫瘍塊を含む。大規模な（または浸潤）及び多焦点（又は拡散）、 - 膨張（明確な境界を持つ大規模なノードの形で結節又は）：3つの形単離肝細胞癌。肝細胞癌の結節型では肝硬変の影響を受けない肝臓に発症することが多い。日本ではカプセル化された腫瘍があります。西洋およびアフリカ諸国では、肝細胞癌の大部分の症例では、巨大かつ拡散した形態がある。

肝細胞癌

細胞は正常な肝細胞に似ており、コンパクトな指形状のプロセスまたは固体小柱の形態である。腫瘍の正常な肝組織との類似性は、様々な程度で表すことができる。腫瘍細胞は時々胆汁を分泌し、グリコーゲンを含む。細胞間質は存在せず、腫瘍細胞は血液が満たされた空間を覆っている。

腫瘍細胞は、通常、正常な肝細胞よりも小さい。それらは多角形および粒状の細胞質を有する。場合によっては、非定型巨細胞があります。細胞質は、通常、好酸性であり、悪性度の増加とともに、好塩基性になる。核は異なるサイズの濃色である。時には、主に好酸球性腫瘍が存在する。腫瘍の中心には、しばしば壊死の病巣が認められる。初期の適応症は、腫瘍細胞を伴う血管周囲リンパ管の浸潤である。一般的に高濃度とOP-血清における患者の約15％は、肝細胞の糖タンパク質によって生成することができる正シック耐性離開球状介在物を検出しました。

腫瘍はしばしばアルファとして識別される₁アンチトリプシン及びα-フェトプロテイン。

悪性腫瘍の程度によって、肝腫瘍は良性の再生ユニットから悪性腫瘍までの全範囲に対応することができる。肝細胞の異形成は中間位を占める。悪性化の可能性は、小型の異形成性肝細胞の存在下で特に高い。腫瘍細胞の核密度の増加は、正常肝細胞の核密度と比較して1.3倍以上であり、高度に分化した肝細胞癌を示している。

電子顕微鏡データ。ヒト肝細胞癌細胞の細胞質にはヒアリンが含まれている。細胞質封入体は、フィラメントおよび自食性液胞を含む。

明確な細胞肝細胞癌

この形態の肝細胞癌を有する腫瘍細胞は、非染色性、しばしば泡沫状の細胞質を有する。大量の細胞質では、脂質、時にはグリコーゲンが検出される。腫瘍にはしばしば低血糖および高コレステロール血症が伴う。予測は異なる場合があります。

巨細胞を有する肝細胞癌

この希少形態の肝細胞癌では、単核細胞に囲まれた破骨細胞に似た巨細胞のクラスターがいくつかの腫瘍部位で検出される。他の領域では、腫瘍は肝細胞癌に典型的な組織学的パターンを有する。

腫瘍の広がり

間肝。転移は肝臓全体に影響を及ぼすか、または1つの葉に限定され得る。腫瘍細胞は血管の空間に隣接しているので、転移は通常、造血によって起こる。また、リンパ組織の転移および健康な組織への直接的な発芽も可能である。

超肝臓。腫瘍は、門脈および肝静脈の小および大枝ならびに中空静脈に発芽することができる。肝細胞癌の転移は、たとえそれらが硬化されたとしても、食道の静脈瘤で検出することができる。これは、肺に転移が起こる方法です。これらの転移は、通常、小さい寸法を有する。腫瘍塞栓は、肺動脈の血栓症を引き起こす可能性がある。全身性の広がりは、身体のあらゆる部分、特に骨における転移の出現につながる可能性がある。しばしば、領域のリンパ節は、肝臓のゲート、ならびに縦隔および首のリンパ節の鎖において損傷を受ける。

腹膜腫瘍の敗血症は出血性腹水につながる。この合併症は、この病気の末期段階の兆候となり得る。

転移の組織学的兆候。転移は構造の原発腫瘍に似ており、胆汁形成の兆候さえも検出することができる。しかし、時に原発腫瘍および転移の細胞は大きく変化し得る。転移性細胞における胆汁またはグリコーゲンの存在は、原発腫瘍が肝臓由来であることを示す。

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