子宮ポリープの子宮鏡検査

近年、内視鏡検査がますます普及している。また、他の診断方法に比べて大きな利点があるため、これは驚くべきことではありません。内視鏡は、画面上の3次元画像のそれらの状態を評価する様々な腫瘍を同定し、さらに必要に応じて、診断プロセスに直ちにそれらを除去する空洞体の中に挿入されます。内視鏡診断は、ENTの臓器、胃腸管、内部生殖器官を研究するために使用されます。婦人科広範で子宮受信子宮ポリープあなたが女性の体内でどのように腫瘍を発見し、それを削除、あるいは成功した除外または悪性のプロセスを確認するために、組織学的検査のための材料を取るためにすることができ、その間に、。

子宮ポリポーシスの病因と臨床像

ポリープは、どこに形成されていても、身体の組織からの病理学的構成です。子宮において、そのような新生物の材料は、粘膜の細胞および子宮の筋層を活発に分裂させている。通常、成長および子宮細胞の再生が内分泌系および免疫系の制御下にあるので、ホルモンバランスの責任誤動作腺、および免疫力を低下することは子宮内膜細胞における病理学的変化の発症の危険因子と考えることができます。

率直に言えば、科学者は本当に子宮内にポリープの形成につながる理由を挙げることはできません。ホルモンの不均衡および免疫の減少に加えて、典型的には、性的暴力や楽しさを得るための他の手段に関連付けられたフィールドに良性の婦人科炎症プロセス、および機械的損傷の出現に関与していることが疑われています。しかし、出産中の組織切れや、中絶や診断掻爬などの外科的介入の結果を除外することはできません。

女性の子宮は、それが女性の生殖器の主要な器官であり、新しい生命が9ヶ月間熟しているので、いわゆる子宮です。この梨状器官は、膀胱と大腸の間にあり、複雑な構造をしています。それは、卵管、頚部および肝臓（子宮の体とその頸部との間のセンチメートルの領域）の取り付けの場所で、身体を底と区別する。子宮頸部の内側には、膣腔に開口する腺組織で覆われた狭い（わずか2〜3mm）頚管がある。

子宮の壁は3層と見なされます。子宮を外側から保護する外層または視野測定は、結合組織からなり、子宮鏡を用いて見ることができない。その違反は、器官の穿孔に関連する。子宮壁（子宮筋層）の内壁は弾性筋肉組織であり、これはまた、表面、血管および内部の3つの層からなる。

最後に、子宮壁の内層が子宮内膜です。これは器官の2層粘膜であり、その基底層（子宮筋層に隣接する）は変化しないままであり、機能的腺は常に更新される。このような更新の結果、子宮内膜の厚さは月経周期の位相に依存して変化する。毎月、粘液の組織が徐々に成長し、その後、それらは剥離して月経出血の形で出てくる。さらに、子宮内膜の内層の再生過程が観察される。

これはすべて、女性の体内で毎月起こる生理学的条件付けプロセスです。時には粘膜を介して脚部に接続されている一部の子宮内膜、子宮頚管、又は出力の処理細胞の増殖が制御不能になりそのフォーム成長（時として小突起を有する）異常な丸い又は楕円形で。

ほとんどの場合、ポリープは単一の標本に見られます。同時に、それらのサイズは病理の症状の重篤度を決定する、異なるかもしれない。子宮内の小さなポリープは、何らかの形で現れないので、超音波検査中に誤って検出されることが最も多い。

子宮の体内の形成のより大きい、または複数の小さな（この場合はポリポーシスと言う）は、臓器の収縮およびその内部で起こる過程に影響を与えることはできません。それらは子宮内膜の自然な再生を妨げ、不快で危険な症状を以下の形で引き起こす可能性があります：

• 月経外の子宮出血、
• 血まみれの、茶色がかった、またはピンク色の放電の出現、月経に関連しない、
• 月経出血の激化と痛み、
• 腰部の "原因のない" 痛み、
• 下腹部の不快な引っ張り感や痛み、
• 性交中の不快感および痛み。

再生の観点から有害とみなされていませんが、子供を妊娠して問題まで、不快な症状の多くをもたらすことができ含鉄、含鉄 - 線維性および線維性、：ポリープが体を形成し、そこから組織に応じ、腫瘍が分かれています。ほとんどの場合、そのようなポリープは明るい色合い（ほとんど白、ベージュ、ライトピンク）を有し、明るいピンク粘膜の背景に対して目立つ。ポリープは1.5~6センチメートルで変化する、構成された組織に応じてその大きさは、脚部またはベース上に配置することができる本体自体蓄積よりも小さい直径を有しています。

最も危険は、彼らが（1.5センチまで）小さいですが、まだ組織のより深い層への細胞の成長と大幅な浸透maglinizatsii高リスクの前癌状態と関連し、腺腫性ポリープ、です。これらは表面が不均一で灰色がかった新生物である。

子宮鏡検査は、ポリープ子宮の存在とその除去を同時に確認する方法です。そして、ポリープ（またはいくつかの新生物）は、子宮の体腔および頚管の両方に位置し得る。

子宮頸部にポリープを持っている女性の3分の1は、体の子宮内膜上にそれらを持っています。小さなサイズ（最大1cm）にもかかわらず、子宮頸部ポリープは、不妊症および問題のある妊娠などのより重篤な合併症をもたらす。したがって、自閉症を含む様々な方法で新生物を除去することからなる子宮内のポリープの治療は、自分の子供を夢見る女性にとって特に重要である。そして非常に重要なのは、妊娠開始前にポリープを取り除く必要があることです。受胎後いつでも、そのような手術はもはや行われない。

[1], [2], [3],

手順の表示

子宮子宮鏡  -婦人科医が悪性腫瘍と考えられるが、大幅に患者の生活の質を損なうことがないけれども、例えばなど、いくつかの女性の病態ポリープの形成、の開発疑惑のある女性に処方診断、。さらに、このような成長のいくつかのタイプは、子宮癌の発症につながる可能性があることを意味する泥棒になりやすいです。

安全かつ効果的に可能な限り病的臓器組織の成長を取り除くためにするために、診断および治療手順の両方を行ってgiteroskopiya疑いが子宮ポリープの場合。

しかし、子宮鏡検査は、子宮のポリープだけでなく、対照診断試験として、婦人科領域における外科的介入（例えば、診断掻爬、子宮および卵巣に対する手術など）の後に処方される。

拡張および掻爬については、前に非常に人気があったが、今ための手順を視覚的に監視し、可能な多数の不足のあまり頻繁に行わ合併症、子宮は、この方法の欠点を特定し、正しいことができます。理想的には、子宮内膜掻爬は、内視鏡（この場合は子宮鏡）の制御下で行うべきである。

Giteroskopicheskaya診断は、多くの場合、ホルモン療法の有効性をモニターするために、ならびに病的検出するように割り当てられている不妊の原因（狭窄または卵管の閉塞、子宮および卵巣の異常、など）。

治療診断手技として、以下の場合に子宮鏡検査を行うことができます。

• 月経の間に出血が起こったとき、または月経周期の間に出血が起こると、月経周期の機能不全
• 器官の発達および構造における種々の欠陥が疑われる場合、
• 早期自然流産の場合、
• 出生後に様々な合併症がある状況では、
• 症状が子宮内の異物の存在を示している場合、異物に運ぶことは可能です：
  • 子宮の組織と融合する傾向がある、または壁の穿孔を引き起こす子宮内避妊の手段は、
  • 子宮の壁の完全性を損なう可能性がある骨組織の小さな断片、
  • 胎盤および羊水卵の出産または流産の残りの部分、
  • 結紮、子宮内膜に刺激作用を有する。
• 子宮の壁の完全性の侵害（穿孔または穿孔）を疑う理由がある場合、

子宮鏡検査は、臓器壁（筋肉および粘液層）の様々な内層への疑いのある損傷に対する非常に有用な診断手順である。それは、炎症プロセス、機械的損傷、または子宮の内部組織の異常増殖（形成異常）に関する。

よく見ると、粘液性子宮のポリープは異形成の選択肢の1つであることも理解できます。なぜなら、それらはまた、自分の組織から形成されるからです。ポリープの様子、その症状、危険な症状、医師のポリープ症の疑いがどのような症状で起こるのかを明らかにする。

[4], [5], [6], [7]

準備

ポリープ子宮の子宮鏡検査は、診断だけでなく外科的介入と同等の治療操作を伴うので、特別な準備なしに、特に麻酔の使用を意味する場合には、そのような処置を行うことはできない。

まず、予備診断を行う婦人科医による検査を受けなければならない。鏡付きのアームチェアの検査では、子宮頸管と子宮内で何が起こっているのかを完全に把握することはできません。当初、医師は、通常の婦人科検査で顕著な肘掛け椅子の変化、既往歴のある情報、患者の苦情（もしあれば）を頼りにしています。

医師はケシでポリープの存在を疑われ、動作を終了するほとんどの場合、彼は手続きのすべてのニュアンスの患者が認識して置く必要があります子宮などの女性ような研究を、提供する場合：どのように子宮子宮ポリープは手続きのために準備する方法、である、異なる何鎮痛の方法には、、予測された結果、およびあらゆる種類のリスク。女性が子宮鏡を操作することに同意した場合、彼女は包括的な検査を受ける。

ポリープ（またはポリープ）の確認および除去を目的とした子宮鏡検査の前の多数の分析には、

• フェンス材料及び実施血液の一般的な分析を急性炎症過程は、ほとんどの場合、感染性因子の活性化に関連する場合、体内のかどうかを明確にするのに役立ちます、
• 凝固能試験（凝固塊）、
• 血液の生化学（詳細な分析）、
• 糖尿病の重症型を排除するための砂糖の血液検査であって、術後創傷を含む傷、非常に重度の癒合、
• 尿生殖器系の状態を示す一般的な尿検査を行う。

これらの検査は、手術中および手術後の様々な合併症を予防するために必要であるが、診断を確認するのに十分な情報を提供しない。インストゥルメンタル研究は、診断を明確にするのに役立ちます。

• 腹部  および骨盤の器官の超音波、
• 経膣超音波検査は、内視鏡検査に似ているが、その後の操作なしに（だけでなく、ポリープを検出するのに役立ち、その大きさや構造を評価するだけでなく、その早い時期に妊娠の可能性を識別するために、このような場合の動作は、それが不可能になります）。

原則として、子宮内のポリープの鮮明な画像が、超音波診断の後に見られる。しかし、ポリープだけでは不十分であることがわかります。投薬によって、子宮内のポリープの問題は解決されない。また、重度のポリポーシス症例で処方されるホルモン療法は、補助的な方法と考えられている。そして、主なことは、可能なすべての方法（子宮鏡検査、外科的摘出、レーザー除去、低温造影、電流または電波への曝露）によるポリープの除去である。

しかし、子宮鏡検査の手技には、ある程度の禁忌があり、患者をより詳細に検査する必要があります。したがって、婦人椅子の女性の追加の検査が行われ、その間、医師は腹部を外側から膣を通ってプローブすることにより、手術が禁忌である異常を特定することができる。椅子の操作中、婦人科医は膣内微生物叢から綿棒を採取する。なぜなら病変内に細菌性または真菌性の感染がある場合、腔内手術は行われないからである。

肺および呼吸器系の状態は、胸部X線によって判断することができ、心電図（ECG）は心臓の可能性のある病状を示す。この情報は、効果的かつ安全な麻酔に特に重要です。

いくつかの診断措置には追加のトレーニングが必要です。微生物叢の汚れが実際の結果を生むように、医師は分析前に1週間以内に服用をアドバイスし、避妊薬を含む任意の膣用薬を使用して性交します。さまざまなタイプの麻酔薬の不耐性だけでなく、医師に伝える必要のある薬についても。

非常に重要な点は、操作の日付の定義です。実際、子宮の子宮内膜は常に変化の過程にあります。ポリープの除去は、粘液性子宮の厚さが最小で、新生物が身体の領域と足の領域の両方で容易に見られるような時に実施することが推奨される。月経中に外科的介入は行われないが、重要な日の終了後3〜5日以内にも子宮内膜の最小厚さが観察される。最近は子宮鏡検査を行うことが推奨されています。極端な場合には、月経周期の最初の段階の最初の10日以内に維持する必要があります。

この手技の前夜に関する研究の準備は、研究の開始前に6〜8時間、食物摂取を拒否することにある。飲料水やその他の液体にも適用されます。さらに、子宮鏡検査の直前に、膀胱を空にする必要がある。

[8], [9]

技術 ポリープ子宮の除去

子宮鏡検査は、診断および治療の目的で実施することができる。子宮内ポリープは研究の他のタイプを使用して発見された場合は、子宮鏡を用いた診断がすでに決定的な役割を持っている、それだけで正確にそれらを削除するための最も効果的な戦術の過程で開発した腫瘍の大きさと位置を決定することができます。

医療処置が通常であるとして、子宮ポリープ、子宮は、直ちに組織状態の診断評価をたどり、ほとんどの場合、生殖器官の除去を必要としない、子宮、上の操作です。この必要性は、腺腫性新生物が子宮内で発見され、組織学的検査（生検）が、ポリープ細胞の悪性疾患への変性の事実を確認した場合に必要である。この場合、子宮の除去は、身体全体にわたる腫瘍転移の拡散を防ぐことを意図している。

行う診断及び子宮鏡を用いた治療手段とキャビティ入出力組成物は、空洞を展開し、その境界を平坦化するのに役立ち、それを通して端部とバルブにカメラ付きチューブに類似します。それは液体または気体であり得る。

子宮鏡は異なるサイズを持つことができます。外科的介入のための装置は、さらに、それは処理工程等（カテーテル、はさみ、レーザー線、ループ電極、キュレットに必要とされるかもしれない追加のツールで操作の部位に送達されるチャネルが装備され、診断に比べて大きいです）。プローブの端には、コンピュータ画面上に画像を表示するマイクロカメラに加えて、光源があります。

少なくとも外来（オフィス子宮）に、特別に装備した敷地内周産期センターや婦人科クリニックで婦人科病院を動作させるには子宮子宮内膜ポリープや子宮頸部を行いました。ポリープを取り除く操作は、小さなポリープについては簡単な介入が原因である可能性があります。小さなサイズの単一のポリープは、外来で完全に除去することができます。

大きな成長の除去は複雑な操作であると考えられ、それは特別な装置だけでなく、外科医の相当な経験と知識を必要とする。重度の症例では、ホルモン療法の経過後に子宮内のポリープの子宮鏡下の除去が行われる。

しかし、子宮内のポリープを取り除く操作が何であっても、それは一般的または局所的麻酔で実施される。子宮の子宮鏡検査を伴う麻酔およびポリープの除去は、患者の生物の特性および手術の複雑さを考慮して個別に選択される。

子宮をリドカインまたは他の麻酔薬で舐めることによって行われる局所麻酔は、主に診断活動中に示される。麻酔薬を用いた子宮への入り口の処置は、小さな単一ポリープの場合または全身麻酔の不可能の場合にも行われる。

しかし、大部分の場合、全身麻酔が優先されます。この場合、麻酔薬は静脈内または喉頭マスク（吸入麻酔）によって投与される。吸入麻酔は、麻酔のより安全な方法と考えられている。なぜなら、それ以降は、めまい、吐き気、筋肉痛のような副作用が少ないからである。そして、そのような麻酔後の患者の全身状態は、麻酔薬の静脈内注入後よりも良好である。

より現代的な麻酔法は、局所麻酔であると考えることができる。麻酔薬は、可能な限り脊髄にできるだけ近づけて脊椎に注入される。結果として、患者は完全に意識したまま、下半身の感受性を失う。

この方法は、全身麻酔の特徴である不快な症状の出現を完全に排除するが、実行することはより困難であり、また、麻酔医のさらなる時間および専門性を必要とする。

一般的および局所的麻酔の使用は、手術中だけでなく、患者の隣に麻酔医の存在を必要とする。手術後24時間以内に、医師専門医は患者の状態を監視し、満足のいく重要な機能の指数でのみ自分の投稿を残すべきである。

麻酔後の第2段階は、子宮腔を拡張するための操作と見なすことができる。第1に、特別な器具を使用して子宮頸管の直径を増加させて、子宮鏡チューブを子宮腔に自由に挿入できるようにする。次に、タップによって、キャビティは気体または液体で満たされる。

ガス状充填剤は通常、二酸化炭素に作用するので、これは、ヒステリシス化剤と呼ばれる特別な装置によって子宮腔に供給される。この制御は、ガス流量及び子宮内の圧力を、必要とされる場合に高レベルは、心臓障害を引き起こす可能性があるので、さらには死亡につながる可能性があり、血液中への肺血管破裂及び空気の進入を引き起こします。

液状充填剤は、デキストラン（アナフィラキシーのリスクが高まり、薬物のコストが高いためにめったに使用されない）、蒸留水、塩化ナトリウム、グルコース、グリシン、リンガー溶液の役目をすることができる。この場合、運転中、送給される液体の容積及び圧力を監視しなければならない

液体子宮鏡検査法の欠点の1つは、血管に大きな負荷がかかると考えられている。さらに、感染性の合併症の危険性があります。それにもかかわらず、ほとんどの場合、子宮腔の充填として、外科的手術は流体を選択し、診断は二酸化炭素を使用して行うこともできる。

子宮腔内の液体は立った状態ではないことを理解すべきである。それは器官を洗浄し、自由に流出しなければならない。つまり 流体の流入および流出は一定でなければならない。後者は、子宮頸管（それは非常に便利であり、子宮頸管内部の狭い空間を通して抽出される大型のポリープの除去）の空き容量を増やす膨張Gegaraによって行われます。ガスの子宮鏡検査では、ガスの流出は特別なタップを使用して実行され、その後、子宮腔は消毒液で洗浄されます。

装置は、非常に慎重に、ゆっくりと子宮に注入される。まず、ポリープの位置、大きさおよび構造に注目して、器官の腔および頚管の粘膜を医師が検査する。別の時点でポリープが取り除かれた場合、医師は、生検材料を医師が子宮鏡で管理する追加のツールを介して単に採取するだけである。計画された手術で、診断直後に病理学的増殖を実施し、切除する機会がある場合、組織学的検査の材料は遠隔ポリープである。

子宮の子宮鏡検査によるポリープの除去は、様々な方法で行うことができる。腫瘍の機械的除去には、手術器具（鉗子およびはさみ）の使用が含まれ、これは子宮鏡を用いて手術部位に供給される。

子宮頸部ポリープの子宮鏡検査は、そのような新生物が小さく、薄い茎に位置するという事実によって促進される。このようなポリープの除去は、局所麻酔下でも行うことができる。通常、最初にビルドアップを脚に対して数回回転させ（ねじを外した）、その後、それは脱落し、子宮鏡の器具の助けを借りて外側に引き出される。粘膜へのポリープの付着の場所は、特別なループ（キュレット）を介してさらに削り取られる。

特殊な装置の存在下で、ポリープの脚部の切除およびその位置の清掃は、電流またはレーザーを用いて行うことができる。

子宮頸管のポリープと同じ方法で、細い茎に位置する小さなサイズの腫瘍の場合の子宮の子宮内膜ポリープの除去を行うことができる。それが大きなビルドアップの問題である場合、それらを緩めた後、レグスコスコープまたはプラスチックハサミ（ポリープ切除術）で脚を摘出する。

ポリープは、非標準的な形状である場合（例えば、それらは、頭頂ポリープのように足を持っていない）、または卵管の口の中のそれらの位置はすぐにレゼクトスコープを行うことができるビルドアップ切除そのような成長を緩めることにより、操作の通常の方法を妨げます。電気外科のより安全な方法または焼灼場所のポリープの場所に続いて腫瘍のレーザー除去に頼るより良いような機会があるなら、それは両方のケースで可能です。

電気外科手術では、ポリープの除去部位における組織の焼灼は、電気凝固と呼ばれる。レーザーは同時に組織を切開し、血管をシールし、出血を防ぐ。

一般に、子宮内のポリープを除去するための手術は、子宮鏡の助けを借りて、時間がかかりません。子宮頸部の単一のポリープは通常15-20分以内に除去されます。より重篤な症例では、ポリープの除去には30分強の時間がかかります。

子宮鏡検査を繰り返した

子宮の子宮鏡検査は、器官の子宮内膜に局在するポリープを除去した後の通常の処置である。治療の結果をモニターするために行われます。しかし、場合によっては、ポリープを機械的に除去した後に、子宮鏡検査を繰り返すことが繰り返される傾向があるため、子宮鏡検査を繰り返す場合があります。

同じ場所でまたはその近傍におけるポリープの再形成は非常に一般的な合併症と考えられていないが（3から症例の10％に様々な推計によると、子宮内のポリープの除去）、このことはできません無視します。レーザーが組織の深層に浸透することができるため、より安定した結果が得られるため、再発性ポリープはレーザー除去に最もよく似ています。それにもかかわらず、すべての症例においてポリープ形成のプロセスが停止することはない。再燃は、体内でホルモン療法などの特別な治療を必要とする重大な問題を話している単一ではない場合があります。

この場合、最初のホルモン治療し、その後子宮子宮ポリープは、子宮内膜組織の焼灼が続きます。ホルモン療法は時々、まだ子宮内膜は、急速な組織修復を異なり、ホルモン療法よりも少ない合併症を持っている診断掻爬によって置き換えられるホルモンへの暴露後の体について語ったことができません。

手順の禁忌

外科的介入と同様に、子宮内のポリープの除去はすべての患者に処方されていない。いくつかの禁忌は絶対的と見なすことができ、子宮のポリポーシスと戦う他の方法を探す必要があります。他の制限があると、特定された病理の効果的な治療や必要な時間を待つことに対処することができます。

子宮ポリープの子宮鏡検査に対する絶対禁忌が考えられる：

• 治療可能でない子宮内膜における病理学的変化（出産または子宮頸部狭窄中の組織損傷に起因する瘢痕組織の総非弾性存在、身体へのアクセスおよび制限され、その膨張の可能性）。
• 代償不全（複雑な動脈性高血圧、血中の高すぎるグルコースレベル、重度の糖尿病など）の段階における様々な臓器および系の重度の病理。
• 子宮の腫瘍病理。検出maglinizatsiyaポリープ細胞が子宮頸部内に配置された場合、その除去の子宮鏡法があるため、現在の液体悪性細胞と、危険であるすべての体の上だけではなく広がる、それ外、例えば、腹腔にすることができます。
• 血液凝固の違反。出血のリスクが高く、外科手術の際に血液が大きく失われます。

関連する禁忌には、

• 妊娠。子宮頸管のどのような操作も、子どもが成長し、発達する子宮への導入はもちろんのこと、彼女の緊張の高まりおよび早産や流産の危険性を伴う。子宮内のポリープを取り除く可能性は、配達後の子宮鏡の助けを借りて議論されます。
• 月経。簡単に見つけて、ポリープを除去することができる子宮内膜の厚さを出血、月経中に小さいという事実にもかかわらず、そこに特定の視覚化制限動作であるので、mnstrualnye放電（月経周期の5~10日から）全く不足または不足になったときに手順が割り当てられます。
• 組織の過形成または他の病理によって引き起こされた子宮からの出血。ここでもまた、実行される操作の可視性の制限と、操作の結果を定性的に評価することができないという理由があります。この場合、出血を止めた後にポリープの子宮鏡検査を行う。さらに、血餅が実際の出来事を歪ませないように、滅菌溶液で子宮を洗う必要があるかもしれません。
• 悪化の段階における婦人科器官の炎症病理。ほとんどの場合、これらの病態は、膣の微生物叢（dysbiosis）の侵害および細菌性、ウイルス性または真菌性の感染の活性化に関連する。外科的介入は、状況を複雑にし、病原性微生物叢が体全体に広がること（プロセスの一般化）に寄与することは明らかである。まず、病理学の効果的な治療が行われ、感染が敗北した後で初めて、手術について話し始めることができます。
• ARVI、インフルエンザ、狭心症および他の呼吸器感染症および炎症性疾患を含む全身性感染症。言うことは何もありません。介入は、根底にある病気の治療の効果的な経過の後にのみ可能である。
• 身体への負担が大きいため、体の器官や系の様々な病状の再発（消化性潰瘍、胃炎、気管支喘息などの悪化）。手術は安定した寛解の段階の後に行うことができる。

体細胞病変のために重度の状態にある患者の子宮内のポリープを除去する手術はない。まず、患者の状態を安定させ、次に可能な手術について話す必要があります。

処置後の結果

あらゆる手術の結果は、手術に関わる医療関係者の職業性のレベルに直接関係している。例えば、麻酔科医は安全な麻酔導入と有効な薬剤の決定だけでなく、手術中や手術後に多くの合併症を避けるのに役立つ投薬量を正確に計算する必要があります。

外科医の正確さは、健康な粘液性子宮の偶発的損傷または臓器の穿孔の後の炎症の発症を予防するのに役立つ。ジュニア医療スタッフによる器具の準備と消毒 外科医と彼の助手の一部の抗菌対策は、ポリープの除去後の創傷の感染を避けるのに役立ち、子宮内膜の回復と回復を著しく妨げる。

除外することができない子宮ポリープの子宮鏡検査の唯一の結果は、手術後数日以内に小さな不快感および腹部の痛みが無くなることである。それでも、臓器の働きや組織の損傷に干渉があったため、このような症状には驚くべきことや危険はありません。女性が多くの痛みに苦しんでいる場合は、鎮痛効果のある直腸坐剤で痛みを取り除くことができますが、通常これは必要ではありません。

ポリープ子宮の子宮鏡検査後の生殖器からの薄い汚れまたはスポッティングも正常な現象と考えられる。この症状は、処置の2〜3週間後に観察することができる。しかし、排出量が増えて痛みが伴う場合は、主治医にアドバイスを求めるすべての理由があります。

考えられる合併症を示唆する別の疑わしい症状は、体温の上昇である。原則として、手術後の子宮ポリポーシスでは、病原性微生物叢に関連していない子宮内膜における炎症過程が観察される。体温はわずかに上昇するかもしれませんが、2〜3日後に再び回復します。体温が急激に上昇したり、低悪性度の発熱が5日以上続くと、炎症過程が長期化しており、感染と関連している可能性が最も高いことを示しています。

この場合、医師は抗菌薬（注射薬または丸薬）を処方する。さらに、身体の中毒、ホルモン療法と戦うために資金を処方することができます。多くの場合、子宮鏡検査は、子宮腔の掻爬と組み合わせて使用されます。

[10],

処置後の合併症

合併症のないポリープ子宮の子宮鏡検査の高度な方法にもかかわらず、手術は必ずしも機能しない。行動の結果およびその行動の安全性に影響を与える要因は多すぎる。従って、合併症は術後期間（例えば、炎症の形で）だけでなく、医学的操作の時にも現れることがある。

大部分の症例における子宮頸部および彼女の体内のポリープの子宮鏡による除去は、一般的または局所的麻酔下で行われる。麻酔の種類にかかわらず、重篤な（Quinckeの浮腫、アナフィラキシー反応）を含むアレルギー反応のリスクが常に存在する。このような合併症を避けるために、手術前に麻酔薬耐性試験を実施しなければならない。麻酔医は、薬剤の投与量とその作用時間を正確に計算するために、呼吸器系および心血管系の病状の存在を明らかにする必要があります。

ポリープを切除するための手術は子宮拡張のための液体を用いて行われるので、血圧、肺水腫、アナフィラキシー反応のような合併症を避けるのに役立つ体積と圧力を制御することは非常に重要です。糖尿病患者では、グルコース溶液の使用はお勧めしません。

操作中に他のトラブルが発生する可能性があります。例えば、外科医の不注意またはシース自体の弱さによる子宮壁の穿孔。子宮に加えて、近くにある他の臓器も影響を受けます。子宮壁の穿孔の結果および子宮筋層の血管への損傷は、処置中の子宮出血であり得る。

さて、手術後数分、数日、または数週間、女性を待つことができるようなトラブルについては少しです。第1に、それは抗生物質療法が必須である感染因子によって引き起こされる子宮内膜（子宮内膜炎）の炎症である。

第二に、手術後に出血することがある出血。この症状と関連して、止血剤が処方され、出血の原因は同じ子宮鏡検査法を用いて同定される。場合によっては出血がそれほどではないが、子宮頸管の狭窄を伴い外に血液を取り除くことが困難になり、臓器内部の停滞現象が炎症過程に苦しんでいる。子宮頸部の筋肉を少し緩めて、従来の鎮痙薬を助けるでしょう。

第3に、子宮ポリープ症および大きなポリープでは、子宮内膜への重度の損傷が注目され、これは感染がない場合でも刺激する可能性がある。そして、炎症は、器官における接着プロセスの発達を伴っている。閉経期の女性にとっては、この合併症はわずかな不快感（わずかな胃がかかるかもしれません）によってのみもたらされますが、出産年齢の患者は不妊に直面する可能性があります。

危険はまた、組織学的検査によって検出されなかった悪性細胞を有するポリープの除去でもある。ポリープの不完全な除去は、悪性プロセスが組織の深部または近傍に広がる恐れがある。

もちろん、ポリープを取り除く方法であれば、いつでもその再発の可能性がありますが、これは病気と戦うことを拒否することを意味するものではありません。常にポリープ細胞の変性の危険性を覚えておいてください。

[11]

処置後のケア

子宮、病理学、重症度および操作の種類（緊急または予定）の手術の方法に応じて、  術後子宮の子宮鏡によるポリープを除去した後には、異なっ続行されます。操作が事前に計画されていた場合は、i。E. すべての必要な研究が行われ、合併症なしに患者は翌日または麻酔が終了した後にクリニックを離れることができた。しかし、これは、特定の要件に準拠していないと様々な種類の合併症を伴うため、通常の生活に戻ることができるわけではありません。

子宮ポリープの子宮鏡検査後に聞くことができる推奨事項は何ですか？

• 医師が必要と判断した場合、抗炎症薬や抗菌薬を処方することはできますが、決して免除することはできません。
• 患者は、損傷の大きな領域または癒着の存在に関しては、ホルモン療法を処方することもできる。このような治療は、ポリープの癒着プロセスおよび再発を複雑にすることなく、子宮粘膜の早期回復を助ける。
• ホルモンの不均衡のためにホルモン療法を処方することができ、ポリープの出現をもたらす。治療レジメンは、正常なホルモンとホルモン避妊薬の両方を含むことができる。体重を増やす危険にもかかわらず、それらを取る。
• 患者の予備検査を行わずに手術を行い、組織像の材料を事前に採取しなかった場合、生検は遠隔ポリープとなる。生検の結果は数日後に出ます。それを取って将来のために保存する必要があります。分析が腫瘍学（子宮の癌）を確認する場合、緊急の問題として子宮を除去する目的の追加手術が任命される。
• 今セクシュアリティに関して。それはしばらくの間限定されるべきです。担当の医師は伝統的なセックス（1週間または1か月）を控える必要があります。しかし、活発な性的生活の早期開始は、出血や体の感染などのさまざまな合併症を伴います。
• 医師は2〜3週間、出血を起こさないように熱い処置（サンルーム、バス、サウナ、サウナ、ホットフットバス）を控えるようアドバイスします。
• 汚れに関しては、この場合、それらは関連性がなく危険でさえありません。まず、子宮は私たちの助けなしで自分自身を浄化することができます。第二に、必要のない拭き取りは、膣の有益な微生物叢の洗い流しおよび局所免疫の弱化を促進するだけである。第3に、使用済みの器具および食器の無菌性の欠如は、身体を外部から感染させる可能性がある。医者は、この治療と予防手技がいつ必要になるかを語ります。
• 膣タブレット、坐薬および衛生綿棒の使用は、少なくとも2週間は子宮鏡検査を繰り返す前には可能ではない。生検および子宮内膜の状態の推定の結果により、医師はいくつかの制限を取り消すことができ、または追加の処置を任命または指名することができる。

毎月、その外観は手術前と同じ日に期待できる。しかし、いくつかのケースでは、月経周期に若干の変化があった（月経は所定の時間よりも早くまたは遅く開始したが、1週間を超えなかった）。病理とはみなされない。基準は、回復期の月経の持続時間の増加だけでなく、異常に豊富な排出量と考えられる。後ですべてが外部の干渉なしに調整されます。

たくさんの月が出血に似ていればもう一つのことがあります。この問題では、標準と病理との境界を独立して考えることは非常に困難であるため、医者に急いでいる方が良いです。

今、多くの若い女性にとって興味のある質問：子宮鏡検査後に妊娠が起こるのはいつですか？率直に言って、すべてが純粋に個性的です。セックスが限られている最初の月に、妊娠はできないことは明らかです。しかし、子宮ポリープの子宮鏡検査を考える能力は決して影響を及ぼさないので、その後数ヶ月で、そのような結果は排除されない。さらに、最初の6ヶ月で多くの女性が妊娠し、子宮鏡検査のおかげですべてが妊娠する可能性があります。

しかしここには1つのニュアンスがあります。早期妊娠は非常にひどく終わる可能性があります。粘液性子宮は回復を完了するまでに時間がかかりますが、これは少なくとも3ヶ月です。

不要な妊娠を防ぐ方法は？ホルモン避妊の助けを借りて、3ヶ月または4ヶ月間医師を任命する必要があります。それを恐れるために、そのような薬のすべてのキャンセルは、リバウンド効果のために子供を想う機会を増加させるに過ぎない。したがって、ポリープを取り除き、ホルモン療法による妊娠の機会を増やすことは、近い将来に女性が母親になるための真の機会になります。彼女は手術前に夢見ることができます。

[12], [13]

手順のレビュー

可能性のある合併症およびリスクにもかかわらず、子宮内のポリープの子宮鏡検査の手順に関するほとんどの検討は陽性に設定されている。いくつかの女性は、手術についての否定的な評価を読んだ後、彼らが必要とするよりも恐れていたことに気付いた。大多数の症例における手術は成功し、無痛で危険な結果はなかった。

多くの人々が最初に全身麻酔の必要性を怖がっていました。腰にめまい、吐き気、嘔吐、頭痛や筋肉痛、痛みを伴わないとしても、麻酔やアレルギー反応のリスク、および過剰摂取、そして彼から発散の方法。実際、手術は長続きしなかったので、特に敏感な患者を除いて、麻酔からの合併症はほとんどなかった。

局所麻酔下でポリープを取り除いた人でも、手術中の痛みや不快感は訴えませんでした。性器からのわずかな排泄物の形の術後症状、下腹部の軽度の引っ張り痛みや不快感、短期的な気温の上昇は女性にはほとんど心配せず、結果なしに行った。

対照の子宮鏡検査では合併症はほとんど認められなかった。はい、ポリープの再発は、レビューによると、手技自体に関係なく、単一の合併症とみなすことができます。結局のところ、一般的および局所的免疫を増加させるホルモン薬および薬物によるその後の治療過程は、もはや症状がなくなった後の状態およびポリープの安定化をもたらした。

多くの女性は、母親になるために与えられた機会に満足しています。ほとんどの場合、妊娠は5ヶ月以上後に診断されました。しかし、この時間前（子宮内膜が完全に回復するとすぐに3〜4ヶ月後）でさえも、陽性の妊娠検査結果を得るのに十分な幸運がある人もいます。

しかし、手術前には、新しい人生を再現することができないと考えて、多くの女性がこのような奇跡を期待していませんでした。そして、操作が簡単であったという事実は、平穏かつ比較的安価だった、唯一まだ彼のおなかに話す人たち、そしてすでに自分の目には相続人を見て、彼の胸にそれを適用することができた人々の喜びを高めます。

否定的なフィードバックがなければ、手技はなく、さらには本格的な外科的介入ができないことは明らかです。しかし、このようなレビューは、治療の有効性が弱いのではなく、別の診療所で働く特定の医師や麻酔科医の専門性の欠如や不正確さに大きく影響します。女性が手術中または手術後に発生する合併症を関連付けるのは、彼らと一緒です。誰も術後ケア要件の不遵守について書いていませんが、これは治療の結果にも影響する可能性があります。

子宮ポリープの子宮鏡検査は、診断と治療の2種類の操作を組み合わせた手順であり、緊急手術に非常に便利です。研究のプロトコールおよび手順の手順を観察するとき、ポリープの除去は、特に臓器への介入が盲目でないため、特に安全であると考えられ、特別な不快感をもたらさない。医師は、器具の動きや手術中に発生する状況を監視することができます。これは、特にレーザの電源が入っている場合は、ポリープの品質の低下が実質的に不可能であることを意味します。この方法は将来的かつ発展的な見通しを持っていると自信を持って言えますが、この方法でポリープを取り除くことは今日の通常の医療処置になっています。