子宮鏡検査後の患者管理

子宮鏡手術および手術後の患者の管理

子宮鏡検査後の患者の術後管理は、病理の性質、患者の最初の一般的な状態および生殖器の状態、内視鏡的操作または手術の量などの多くの要因に依存する。

別の診断が子宮の又は単純子宮操作の粘膜スクレーピングと組み合わせて子宮を以下の特別な勧告が必要とされる（子宮内膜ポリープの除去を、狭いベース上に粘膜下ノードを削除し、卵子又は胎盤組織の破壊穏やか子宮内癒着、小区画の解剖残基）。患者は、手術の日または翌日に病院から退院することができる。

子宮における炎症の背景上の子宮（子宮蓄膿症感染残基卵子、分娩後子宮内膜炎、等）後の患者、従来の手順または短期コースによる子宮ホールド抗菌および抗炎症療法の前後に賢明である：30分ごと/ 1g中のセファロスポリン手術の前に、同じ用量で手術の2時間後に12時間。

生殖管からの妊娠または貧弱な斑点は、ほぼ常に2〜4週間の外科的子宮鏡検査の後である。時には、切除された組織の一部が子宮腔に残っていることがあります。そのような場合、何も指定する必要はありません。そのような放電について女性に警告する必要があります。

子宮内膜癒着の解離後、ほとんどの内視鏡医は、再発の再発のリスクが50％以上であるため、2ヶ月間IUDを導入することを提案している。Asch et al。（1991）は、エストロゲンを含むIUDの導入を提案した。代わりの手段は、広範囲の抗生物質のカバーの下で1週間、子宮腔内に残されたフォーリーカテーテルまたは特殊なシリコーンバルーンの子宮腔への導入である。創傷表面の再上皮化を改善するために、ホルモン補充療法が2〜3ヶ月間推奨される。

一部の医師はIUDを1-2ヶ月間（Lips loop）注入し、3ヶ月間ホルモン補充療法を行い、子宮内膜を回復させることを好む。術後早期には、抗生物質治療の予防的経過が行われる。

子宮内装置の解剖の後、自発的な流産が繰り返されている女性に抗生物質療法の予防コースが与えられる。この治療の残りの部分を任命することはできません。

子宮内隔壁の子宮鏡切開後のIUDの導入およびホルモン療法の任命の必要性の問題は議論の余地がある。ほとんどの内視鏡専門医は、子宮鏡下のメトロプラシーディング後にIUDを導入することは推奨していませんが、エストロゲンを処方しています。しかし、手術後の顕微鏡検査で手術部位の完全な再上皮化が示されたので、エストロゲンの任命に反対する者もいる。術後期間には、隔壁の残りの部分の大きさを決定するために、月経卵巣周期のII期に制御超音波を行うことが必要である。1cmを超える場合は、次の月経周期の最初の段階で子宮鏡検査を繰り返すことをお勧めします。

一部の医師は、子宮内装置の切開後にCMCを注入しないが、ホルモン補充療法の2ヶ月コースを推奨する。治療後に、正常な子宮腔が修復された場合（子宮腔又は卵子摘出術とは対照的に超音波による）、患者は妊娠することができる。

子宮内膜の切除（アブレーション）した後、いくつかの外科医は、子宮内膜の残りの部分の再生がantigonadotropiny（ダナゾール）、3-4ヶ月のGnRHアゴニスト（Dekapeptil、ゾラデックス）を任命することをお勧めします避けるが、それは非常に高価治療です。1500mgのメドロキシプロゲステロンアセテート（デポ - プロベラ）を患者が投与する方がより便利で手頃である。このような治療は、特に腺筋症の患者に推奨される。

電気またはレーザmiomektomiisが大きい創傷表面と術前GnRHアゴニストを受けた患者を形成した後に、子宮の粘膜のより良好な再上皮化に割り当てエストロゲン（3週間プレマリン25 mg）をお勧めします。

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