心臓の血小板
最後に見直したもの： 27.11.2021
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原因 血尿
結果としてだけでなく、見hemopericardium下血の蓄積心臓発作。病理発生の外傷性および非外傷性の原因がある。これにより、血尿の状態を別々のタイプに分けることができます。
- travmogemperikard - 心臓の構造に対する直接的な物理的損傷の結果である。
- 非外傷性の血友病 - 他の間接的な原因から生じる。
外傷性止血徴候が起こることがある：
- 重度の胸部損傷後、胸部または心臓の傷害;
- 心臓内操作（穿刺生検、注射、カテーテルの挿入）の後。
- 心臓手術後（CS設置、カテーテルアブレーション、縦隔開茎術、不十分に敷設された関節など）。
- 胸骨穿刺後。
非外傷性の多様な血尿が生じる：
危険因子
どのような人がいろいろな状況で胸を傷つけることができます。外傷は、直接傷害（ナイフと銃砲の両方）、高さから落ちたときの打撲傷、胸部の圧迫によって引き起こされる可能性があります。血尿の発症につながる特別な状況は、次のようなものになります。
- 地震災害、洪水、地滑り、地すべり;
- 道路事故。
心臓や神経系に問題がある人も危険にさらされます。血尿の原因は、しばしば血管壁の破裂、急性心筋梗塞、心筋炎である。
その他のリスク要因には、
症状 血尿
血尿の臨床症状は、異なっていても、全く現れていなくてもよい。それは、心膜腔にどれくらいの血液があるかに依存する。血液量が少ない場合は、症状がない可能性があります。
心膜腔の量が150mlを超えると、血小板が明らかになる。このような量では、心臓は血圧が上昇し、その中の血液循環が妨げられ、心臓の排出が減少する。さらに、心筋に血液を送達する動脈血管を圧迫することができる。
血尿の最初の徴候は、条件的に主観的および客観的の2つのカテゴリーに分けられる。主観的な属性は次のとおりです。
- 呼吸困難;
- 不安感と恐怖感。
- 吐き気、一般的な衰弱;
- 発汗が増えた。
客観的な兆候は：
頻繁に心拍を決定するのを聞いているとき。
さらに、患者は胸骨の背後の痛みおよび胸部の内圧感を訴えることができる。視覚的に、頚静脈血管の腫脹が観察される。
大量の血液が心膜腔に蓄積すると（0.5Lより大きい）、心停止および死が生じることがある。これを防ぐには、患者は緊急に注意して治療を受けなければならない。
急性心筋梗塞のある血小板は、左心室の壁の損傷の背景に対して - 梗塞の経壁形を伴って生じる。心臓の破裂または大動脈が数秒以内に、血行動態の重大な障害が起こり、突然の臨床的死が生じる。
原発性の血小板は、経皮的僧帽弁形成術または経中隔穿刺後にしばしば観察される。
心室が損傷した場合、症状は急速に進行し、心房が損傷すると、約5時間後に臨床徴候が現れることがある。
合併症とその結果
心嚢内に注ぎ込まれた血液の量が示されると、末梢循環障害および突然の臨床的死亡が起こり得る。同時に、心膜内の血液の量が400〜500mlになる可能性があるため、蘇生の助けとなる手段は効果がなくなることが多い。
ギャップや大動脈、心臓血管が致命的な確認するために、病院で発生し、高い確率を引き起こす可能性があります場合：心電図一定時間内に洞調律を修正します。いくつかの状況では、動脈瘤の層状損傷により、最初の症状の時から患者の死に至るまでに数時間、数日かかることがあります。
右心室に配置された人工心臓ペースメーカーの存在下で心筋の貫入が可能である。最初の症状の1つは、バンドルの右脚の封鎖の出現です。
診断 血尿
患者を検査することに加えて、心臓活動の特徴を聴取し、心臓の境界を聴く聴診術に加えて、さらなるタイプの研究を用いて、心内膜症を診断する。
炎症過程の存在を決定するために凝固機能を評価するために血液検査が行われる。
尿の分析は、腎臓の作業能力の推定に必要です。
器械的診断は、通常、以下の手順からなる。
- 心電図：通例、滲出性心膜炎の典型的な画像、または胸部リード線の尖った歯Tを示しています。
- X線診断では、
- 身体の体積を増やす。
- 平滑化された心臓弧上に;
- 低減された脈動の振幅、またはその不在である。
X線をダイナミクスで実行する必要があります。これにより、心膜嚢の血液蓄積速度が決まります。
差動診断
血中肥満の鑑別診断は、滲出性心膜炎、ヒドロペルカルディオム、および非炎症性病因の他の心外膜炎などの病理学的状態で行われる。
処理 血尿
心膜性嚢における血液の蓄積が小さいため、患者は義務的なベッドレストの背景に対して投薬を処方され、平和とバランスの取れた食事を提供する。最初に胸の領域に冷たい圧縮を適用します。
必要に応じて、心外膜を用いて、医師は、心血管系の性能を支える止血療法および薬物療法を処方する。
個々の患者は、抗炎症薬および抗菌薬を処方することができる（病理学の感染成分が診断された場合）。
治療の全過程において、血行力学的パラメーターが必ずモニターされる。患者の状態が安定していると評価された場合は、その後の医学的手法を用いて、血尿の原因を取り除くべきである。
血液が心膜バッグに蓄積し続ける場合、医師は投薬を停止し、外科手術を開始することを決定する。
血尿のために使用できる薬剤
痛みを排除するために、皮下または静脈内注射の形態の1％モルヒネ1ml、2％プロメドール2ml、2％パントポン2mlを患者に投与する。
静脈内鎮痛剤混合物が投与され、亜酸化窒素および酸素の吸入が使用される。
いかなる場合でも、血友病患者には、血圧を下げることができる薬剤（例えば、アミナジン）、および出血を増加させるヘパリンベースの薬剤を投与してはならない。
心膜穿刺後、必要に応じて、針を介して抗生物質（例えば、ペニシリン300,000単位）を注射する。
穿刺後、医師はコルチコステロイド薬および非ステロイド性抗炎症薬を使用して抗炎症療法を処方する。コルチコステロイドの心内膜投与は、より効果的であると考えられ、これらの薬物の全身的な使用により可能な副作用を回避するのに役立つ。
プレドニゾロンの投与量が徐々に減少する背景に照らして、個々の投与量でのイブプロフェンまたはコルヒチンの投与は、できるだけ早く開始される。
コルヒチンの推奨用量は、1日当たり2mg〜1日、1日当たり1mgであってもよい。
プレドニゾロンの推奨用量は1kg当たり1〜1.5mgで4週間です。コルチコステロイドによる治療は徐々に終了し、徐々に投与量を低下させる。
止血薬の選択とその投薬量は、心外膜の経過の原因および特徴に応じて厳密に個別に行われる。
ビタミン
移送された心外膜の後、心臓にはどのようなビタミンが必要ですか？どのように心臓機能を和らげるには？
- ビタミンEは強力な抗酸化物質であり、血管壁/
- B群ビタミン - 代謝過程およびコレステロールレベルを正常化する。
- オメガ3酸 - アテローム性動脈硬化症の発症を防ぎ、血管の弾力性を改善します。
- コエンザイムQ 10 - 細胞の代謝と呼吸を改善し、心筋の収縮性を最適化し、エネルギー代謝を促進します。
心外膜の後、栄養に特別な注意が払われるべきである。それは高グレードでなければならず、同時に低カロリーでなければなりません。なぜなら、過剰なキログラムを取り除くことは心臓への負担を減らすからです。魚、豆、オリーブオイル、野菜、果物などの食品で食事を豊かにすると便利です。
理学療法的治療
治療上の身体トレーニングとマッサージは、心外膜循環後の患者の回復のための主要な処置である。中等度かつ正確に選択された身体的運動は、心筋および冠状血管を強化するとともに、繰り返される病理の可能性を防止する。
まず、回廊に沿ったゆっくりとした歩行は、4分の1時間許されます。この場合、医師は必然的に脈拍数および血圧指標を測定しなければならない。
少しずつ、階段を登ったり降りたり、複雑な体操やマッサージを散歩に付ける。胸部に痛み、息切れ、圧力の不安定さがあるとき、運動はあまり強くない。
患者を病院から退院させた後、授業は継続し、徐々に負荷を増加させる。心筋は定期的な訓練を必要とすることが理解されなければならない。例外は動脈瘤の存在である。この場合の負荷は禁忌である。
代替治療
代替医療は、非常に重篤な症例でさえしばしば助けます。しかし、血便を伴う場合、代替レシピは回復の段階でのみ使用することができ、医師に相談した後でのみ使用できます。穿刺の代替手段は置き換えられません。
心外膜の状態の後の損傷した組織の再生および心臓の仕事を改善するために、代替のヒーラーはそのような人気のあるレシピを提供する：
- クルミとハチミツの砕いた穀物の同じ部分から治癒のお粥を準備する。合併症を防ぐために、毎日この体重の50〜70gを食べる必要があります。
- 100mlのアロエベラジュースと200mlのライムハニーを混ぜ、200mlの高級カオールを加えます。1 tspを取る。製品は各食事の前に受け取った。
- レモンは皮を剥いて、肉挽き機に通して皮を剥がします。この後、得られた塊をアプリコット穀粒から粉砕したペラルゴニウムと蜂蜜（0.5リットル）と混合する。1大さじを食べる前に、1日4回まで治療をしてください。l。
- アニス種子の2つの部分は、粉砕されたヤロウとレモンバームの葉の一部、粉砕されたバレリアン根の一部と混合される。混合物の大さじ1杯を200mlの沸騰水に注ぎ、30分間強要する。受け取った薬は2〜3回酔っている。
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ハーブトリートメント
心外膜では、心機能を適切に維持し、体の抵抗を強化することが非常に重要です。これらの目的のための優れたツールは、薬用植物です。
- 母と義母の濃い葉からのジュースは、1日当たり少なくとも4回、1-2大さじで飲んでください。l。ヒーラーたちは、1年に1回の治療コースでも身体を強化するのに十分であると主張しています。平均して、このコースは1〜2週間続きます。
- 心臓の合併症を防ぐために、母と義母、ライムフラワー、バラの樹皮、ラズベリー、アニスなどの植物の平衡混合物を準備する。乾燥した混合物の大さじ1杯を沸騰水400ml中で沸かし、約30分間魔法瓶に入れ、次に茶の代わりにろ過して飲んでください。
- 同じ量の畑の胡椒、黒いエルダーベリーの色とaltheaの根茎を混ぜる。2杯の割合で魔法瓶で夜のためにBREW。l。500mlの沸騰水を集める。輸液は100 mlを1日2〜3回服用します。
- カモミールの一部、サンザシの3つの部分、母娘とクドシードの混合物を準備する。1大さじを注ぐ。l。沸騰水400mlの混合物、8時間主張する。1日3〜4回100 mlを食事の間にとります。
ホメオパシー
医師 - ホメオパシーは、救急外科の介入を必要としないあらゆる病気でホメオパシー治療を実際に施行するよう勧めます。血友病は重症で危険な状態であり、ホメオパシーのみに頼ることはできません。緊急介入と緊急医療が必要です。
血友病後の回復段階では、薬物治療の背景に対して、個々のホメオパシーの準備が医師の裁量で許可されます。例えば、以下のホメオパシーの手段が可能である：
- 目標は、1日3回、1錠の軟質組織を回復させることです。
- トラウメル - 長い時間（医者の裁量で）3回、1錠を1日3回飲む。
- Nuks vomica-homaccord - 食事の前に15-20分、水100mlで1日30滴を服用してください。
- Berberis gommakord - 1日3回、食事の15-20分前に10滴を水で服用します。
- Belladonna gommakord - 1日3回、食事の15分前に10滴を服用します。
まれにアレルギー反応を引き起こす可能性があるホメオパシーの治療法：この薬を初めて服用する場合は、これを考慮する必要があります。
外科的治療
心臓または血管壁が損傷した場合、心外膜への血液の放出の根本原因を排除するために緊急手術が行われる。これは、開胸手術および損傷組織の縫合の操作である。
血便を伴う手術の種類および性質は、病変の複雑さに応じて、医師によって決定される。
急速に血小板が発達すると、心臓への過剰な圧力を緊急に排除し、こぼれた血液を取り除く必要があります。この目的のために、彼らは以下を実行する：
- 心膜穿刺（操作心膜穿刺心膜吸引針と吸引血液izlivshuyusyaに注入）。
- 心膜嚢の手術的排液（穿刺および血液の最大蓄積領域における排液カテーテルの設置）。
- 経皮バルーン心膜切開術（特別なバルーンが心嚢内に挿入され、血液の抜去のための窓を提供する）。
最小侵襲手術は、血行力学的機能の義務的なバックグラウンドモニタリングを伴う、ECGモニタリングおよび心エコー検査の下で行われる。
ホメオスタシスバランスを回復させるために大量の失血があると、患者は酸素療法、血漿代替物および他の解決策の導入を処方され得る。
心膜への血液の放出を止めた後、第1の原因が血行を起こす。