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健康

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ラジオ波焼灼療法

 
アレクセイ・クリヴェンコ、医療評論家
最後に見直したもの: 04.07.2025
 
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頻脈性不整脈の発生が特定の伝導路または期外性調律源の存在に起因する場合、この領域は電極カテーテルから供給される低電圧・高周波(300~750MHz)の電気刺激によってアブレーション可能です。このエネルギーは、直径1cm未満、深さ約1cmの領域を損傷し壊死させます。放電を加える前に、電気生理学的検査によって対応する領域を特定する必要があります。

リエントリー性頻拍(房室接合部または副伝導路)、局所性心房頻拍および粗動、局所性特発性 VT(右室流出路、左下静脈、または脚におけるリエントリー性 VT)では、奏効率は 90% を超えます。心房細動は肺静脈の不整脈誘発性領域で発生または持続することが多いため、この領域は直接アブレーションするか、またはまれに左房への肺静脈の流入部または左房レベルでのアブレーションによって電気的に分離することができます。あるいは、AF および高心室拍数の患者では、永久ペースメーカー植え込みを伴う房室結節アブレーションを行うことができます。高周波アブレーションは、薬剤抵抗性の VT および冠動脈疾患に有効な場合があります。

高周波アブレーションは安全です。死亡率は1/2000未満です。合併症としては、弁損傷、塞栓症、心穿孔、タンポナーデ(1%)、偶発的な房室結節アブレーションなどがあります。

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