記事の医療専門家
イソニアジド
最後に見直したもの： 23.04.2024
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イソニアジドは、結核のような重篤な病気の病原体と戦うための最も有効な薬剤の1つであり、後者の形態および場所にかかわらず。しかし、結核は世界で最も一般的な感染症の1つと考えられており、動物とヒトの両方に影響を与えます。病人との口頭でのコミュニケーションの際に空中をや子宮内細菌感染との直接接触によって、影響を受けた動物や汚染された食品の肉を食べながら、すぐ近くに彼を見つける：そして、あなたはさまざまな方法で病気をキャッチすることができます。
禁忌を考慮せずにワクチン接種やワクチン接種がない場合、結核の治癒は困難ではありませんが、それを取り除くことははるかに困難です。それがイソニアジドが救助に来る場所です。
[適応症 イソニアジド
ほとんどの場合、結核は肺、気管支、胸膜を好む呼吸器系をカバーしています。
Dissiminirovannoy、粟粒、焦点、浸潤、海綿、線維海綿、肝硬変、乾酪性肺炎及び結核（乾酪性結核）：結核の任意の活性形態に示す「Izoniazitomを」治療します。
結核は、脊柱の関節や骨に影響を与えます。いくつかのケースでは、医師は消化管器官（主に小腸および「ブラインド」腸）、泌尿生殖器系（腎臓、尿管、性器）、脳および中枢神経系（彼の脳や脊髄、ハードシェルに影響を与え、結核の他のタイプを診断します結核性髄膜炎が発症すると言われているときには）、目、皮膚、リンパ節。これらの場合、この薬物による治療も処方され得る。
薬物「イソニアジド」の使用に関する適応症は、結核が発症する可能性のある様々な形態と考えられている。それはプライマリー（体内への感染中）と二次的（既存の病理の合併症）の両方の感染、急性および慢性の病理形態、開封および閉鎖結核の両方であり得る。
イソニアジドは予防目的で使用されます：
- 活発な結核患者と患者と連絡を取り合わなければならない人々の疾病を予防するために、
- グラフト後に発赤と緻密化の形でツベルクリンに陽性反応があり、X線が非進行性プロセスの存在を確認した場合、
- 4歳未満の小児の結核検査に対する反応が1cm以上で、肺や他の器官の炎症過程がさらに進行する可能性がある場合。
結核の治療のために、薬物は複雑な治療の一部として最も頻繁に処方される。感染が混在している場合、抗結核薬に抗生物質やその他の医薬品が追加されます。
時々イソニアジドは、例えば犬の破壊のために他の目的のために使用される。これは、高用量では、調製物が高い毒性効果を有するという事実による。
リリースフォーム
調製物 "Isoniaad"の主要な活性物質は、苦い後味と同じ名前の白色粉末であり、結核を引き起こす細菌に対して選択的な効果を有する。
抗結核薬Isoniazidの放出には次のような形態があります：
- 100,200および300mgの投薬量を有する錠剤
- アンプル中の10％イソニアジド溶液（容量5ml）
- 溶液を調製するための物質粉末。
当たりイソニアジドプラス賦形剤を含む投与量を変化させた錠剤（界面活性剤ポリソルベート80、ステアリン酸カルシウム、クロスポビドンを溶解する錠剤を向上させることができる。KROKHMALのkartoflny）ブリスター中に10個の単位を充填し、段ボール箱内に配置することができる（5〜100ブリスター）。
販売時には、ガラスの暗い瓶（錠剤の数 - 100個）で "Izoniazid"を会い、錠剤にすることが可能です。
注射溶液は、500mgの活性成分を含有する。賦形剤の役割は注射用水である。それぞれ10アンプルの段ボール箱で生産されています。
溶液の調製のための粉末は家庭用ではありません。それは大きなポリエチレン袋に詰め込まれています。袋の正味重量は25kgまたは50kgです。
薬局では、錠剤や注射剤を購入することができます。しかし、このためには、医師の処方箋と切手、医療機関と予防機関の切手が必要です。
薬力学
イソニアジドは、イソニコチン酸誘導体に基づく結核治療薬として一般的である。
結核の様々な形態およびタイプの開発の原因は、マイコバクテリウム（Mycobacterium tuberculosis）である。このタイプの細菌に関しては、薬物の活性物質は殺菌作用を示し、他の微生物には中性に属する。他の感染因子に対する化学療法作用はほとんど発現していない。
イソニアジドは、細胞を分裂させることによって生じる活発な生殖の状態にあるマイコバクテリアに特に注意を払う。薬物が細菌細胞壁の成分であるミコール酸の合成に負の影響を与え、その結果として微生物が死滅すると推定される。
薬物動態
イソニアジドは、経口投与による消化管での摂取後、ほぼ完全な吸収を特徴とする。これは、あらゆる種類の組織および体液に容易に入り込み、また、脳に侵入する細菌に対する殺菌効果を有する、脳の保護（血液脳関門）バリアを貫通する独特な能力を有する。
到達する前に、血漿中の薬物の最大濃度は、1〜4時間の錠剤を通過するべきであり、単回投与後の病原性微生物に対するその効果は、6〜24時間続くことができる。
肝臓中のイソニアジドをアセチル化により代謝する。この場合、不活性物質が形成され、主に腎臓によって体内から排泄される。この薬の半減期は次のとおりです。
- 患者の生理学的特徴である30分から1時間半までの迅速な代謝を伴って、
- ゆっくりとしたもの - 2〜5時間のオーダーで、
- 重度の腎障害は6時間、さらには7時間に達することがあります。
投薬および投与
製剤「イソニアジド」の導入は、様々な方法で行うことができます：
- 経口（内服用錠剤）、
- 静脈内
- 筋肉内に
- 吸入による
- 浸潤プロセスが観察される患部に直接送達される場合には海綿内の方法である。
効果的な方法の選択は主治医が担当します。彼はまた、疾患の重篤度、患者の状態および年齢に基づいて、薬物の有効用量ならびに治療経過の期間を決定する。
目的と補正用量は、血液や尿を通じてイソニアジドの速いまたは遅い消失によるものであり、従って用量の投与の増加、または多数を必要とし得る患者の特徴を用いて行われます。
投薬量はまた、薬物の投与方法に依存し、患者の体重に基づいて計算される。
経口投与のための錠剤による治療。成人患者の推奨される平均一日量は体重1キログラム当たり15mgです。この投与量では、薬物は2〜3日に1回服用すべきである。時には錠剤の毎日の摂取量を最大1日量300mgで処方することもあります。
小児の場合、効果的な1日量は、1週間に2〜3回服用すれば、体重1kgあたり20〜40mgの範囲で変わることがあります。薬を毎日摂取する場合、1日の用量は10〜20mgになります。
入院の頻度は、肝臓におけるイソニアジドの代謝速度に依存する。治療の経過はかなり長く、6ヶ月に達することができます。
結核の予防は、錠剤の助けを借りてのみ行われます。推奨される1日量は、患者の体重1kg当たり5〜10mgです。錠剤は1日1回または2回服用する。
例えば、胃腸病理に関連して、能動形態の結核患者が経口手段を使用することができない場合、彼は静脈内または筋肉内注射を処方される。薬物投与の注射方法は、異なるタイプおよび形態の結核を有する成人患者の治療に推奨されるが、小患者の治療において除外されない。
成人に対する筋肉内投与の有効な単回投与量は、体重1kg当たり5mgである。注射は1日1回行う必要があります。
注射が2〜3日に1回行われる場合、別の治療レジメンが可能である。その後、患者の体重1キログラムにつき1回の投与量はすでに15mgである。
小児の場合、効果的な単回投与量は体重1キログラムにつき20〜40mg（2〜3日に1回）および10〜20mg（1日1回1日摂取量）である。
薬剤「イソニアジド」の静脈内注射は、感染性レベルの上昇した肺結核の一般的な形態で示される。成人の1日の投与量は体重1kg当たり10〜15mgである。薬物の投与後、患者は約1〜1時間30分ベッドに留まることが推奨される。
壊死部位が形成された肺結核の形態を伴う海綿内注射の場合、および手術のための調製物として、薬物の同じ10％溶液が、静脈内および/または注射のために使用される。有効投与量は、患者の体重1キログラム当たり10〜15mgである。
吸入10％溶液は毎日行う。同時に1日の用量は体重1kgあたり5〜10mgになります。毎日の投与量は2回に分けて投与することが推奨されることがあります。
副作用の発現を減少させるために、「イソニアジド」の導入と並行して、「ピリドキシン」（60-100mg）およびグルタミン酸（1日当たり1〜1.5g）が行われる。
治療の経過は通常1ヶ月から6ヶ月、予防的な治療期間は約2ヶ月です。
妊娠中に使用する イソニアジド
妊娠中の製剤「Izoniazid」の使用は、限られた用量（将来の母親の体重1kg当たり10mg以下）で、医師の指示に従って厳密に薬剤を服用することを意味する。投与量を超過すると、子宮内の胎児の中毒が生じ、その結果は最も多様であるが、明らかに不快なものとなり得る。
禁忌
患者が以下の病状を有する場合、イソニアジドによる結核治療を行うことは禁じられている：
- 血管の動脈硬化の顕著な形態は、動脈の管腔内に有害なコレステロールの沈着が観察される
- 以前に発生した有毒な肝炎の症例を含む様々な重篤な肝臓病変
- 重度の腎不全
- 痙攣発作またはてんかんの患者の病歴における存在
- 多くの人にポリオとして知られる子供の脊髄麻痺
薬物の投与量は、
- 高血圧（安定した高血圧値）2および3段階
- IBS
- 気管支喘息
- 肝臓の破壊（肝硬変）
- 急性期の湿疹
- 視覚神経および末梢神経の様々な病理
- 乾癬
- 一般的なアテローム性動脈硬化症
- 粘液浮腫、または甲状腺機能不全の最終段階である粘液浮腫
- また、代償不全の肺の心臓の段階で。
静脈血管の壁の炎症（静脈炎）を伴う注射のための溶液として薬物を使用しないでください。
患者が個々の成分に対して過敏症を有する場合、薬物は投与されない。
妊娠と子供の年齢は、抗結核薬の使用に対する禁忌ではありません。
副作用 イソニアジド
イソニアジド治療は必ずしも雲がないわけではありません。体の器官やシステムの部分にはさまざまな副作用があることがあります。
心血管系は、薬物の導入に応答することができます：
- 肺圧を含む血圧の上昇、
- 心臓の痛み、
- 心拍数の増加、
- 狭心症の症状、
- 心筋における虚血過程の強化。
神経系はその症状を以下の形で与えることができる：
- intoksikatsionnogopsihozaの、
- 全般性痙攣性発作、てんかんの特徴、
- 手足の麻痺、体の様々な部分のかゆみやしびれ、
- 頭の痛みやめまい、
- 大量の薬物を使用して中毒に起因する神経の多発病変、
- 炎症または視神経の機能低下、
- 脳炎と呼ばれる非炎症性の有機性脳損傷は、
- 興奮性の増加、
- 過敏症および不眠症、
- 末梢神経鬱血
- 一時的な部分的な記憶喪失など
胃腸管から、以下の不快な影響が予想される：
- 嘔吐に伴う吐き気、
- 口の粘膜の乾燥、
- 肝炎は、薬物の毒性作用によって引き起こされ、
- いくつかの酵素（ALTおよびAST）の活性の増加およびビリルビンの産生の増加、
- 肝炎を発症する初期の症候学、
Genitourinaryシステムはあなたに思い出させます：
- 女性の月経過多（月経過多）のまれな症例、
- 月経困難症（月経を伴う重度の痛み）
- 女性および男性における乳腺の増加および腫脹。
血液の組成および特性に種々の変更、痙攣の形態で現れる皮膚アレルギー反応、発熱、断続的な筋痙攣、静脈壁の炎症静脈内投与、筋肉の衰弱などもあります。
過剰摂取
治療が高用量で、最も頻繁に患者自身の過ちで実施され、投与量の増加が回復を加速させると信じている場合、イソニアジドの過剰投与の現象が起こり得る。
大量の単回摂取は、以下のような病状の発症を引き起こし得る：
- 代謝性アシドーシス（体の酸度の増加）、
- 重度のてんかん発作、
- 昏睡
軽い中毒は、増加した心拍数、悪心および嘔吐、めまいおよびスピーチ障害の形で薬物を服用した後30分後に感じる。
急性中毒（体重1kg当たり20mg以上）の場合、その症状はてんかん発作の形で直ちに明らかになる。
したがって、以下の反応が起こる：発熱、立ち下がり血圧、尿中のアセトン、血糖値および尿の増加、腎不全、精神病、運動失調、幻覚。
重度の症例では、1〜1.5日間昏睡が生じる。
最大用量での長期の治療では、慢性の過剰摂取が起こり、これは活性な肝細胞の数を減少させる。まず、ASTとALTのパラメータが増加する形で現れ、肝臓に影響を与える肝炎の発症と診断される場合もあります。
用量の増加および他の病状の出現による治療の背景に対しても除外されない。例えば、視覚障害または末梢神経損傷の結果としての多発性神経障害を伴う視神経炎。手足の感受性、筋力低下、運動失調症の多発性神経障害がある。
軽度の中毒の場合、薬物の投与量を調整し、続いて活性炭を摂取するだけで胃を洗浄する必要があります。薬肝炎の発症には薬の撤退が必要です。
中毒の影響がはっきりと表され、けいれん発作が伴う場合、酸、昏睡、静脈内の重炭酸ナトリウムの代謝の障害が救急処置として使用される。胃腸管からイソニアジドの残留物を除去するために、腸吸収剤、特に活性炭の受け入れが示されている。
神経学的症状には他の治療が必要です。それを減らすには、ピリドキシン（過量の予防と治療の両方）とベンゾジアゼピン（「ジアゼパム」）を使用します。「ピリドキシン」は、イソニアジドと同じ投与量で投与される。イソニアジドの投与量が決定されなかった場合、成人の「ピリドキシン」の投与量は5〜10mg（小児の場合、体重1kgあたり80mgの割合）になります。
他の薬との相互作用
パラセタモール、エンフルランおよびリファンピシンをイソニアジド療法と平行して投与すると、これらの薬物の肝臓への毒性作用が増強され、肝炎発症リスクが高まる可能性があります。この組み合わせは、様々な肝臓病変を有する患者にとって特に危険である。
しかし、エタノールは代謝を促進し、イソニアジド自体の肝毒性を高めることができます。彼らは代謝を促進し、血液およびグルココルチコステロイド中のイソニアジドの濃度を低下させることができる。
血液や医療行為中の濃度が顕著に増加させることができる「INH」は、代謝「テオフィリン」、「エトスクシミド、」「フェニトイン」、「カルバマゼピン」、「アルフェンタニル」、ベンゾジアゼピン誘導体、クマリンまたはインダンジオンおよび間接的な抗凝固剤を低減します。これは薬物の毒性作用を増大させる。
「イソニアジド」と結核の他の薬剤（「サイクロセリル」など）の摂取は、彼らの行動の相互補完を引き起こします。イソニアジドとアルコール依存症「ジスルフィラム」の治療薬の中心的な作用を強化します。
「イソニアジド」は、血漿「ケトコナゾール」の濃度を下げ、血液中のバルプロ酸含量を増やすことができ、用量調整が必要です。
経口投与では、胃液の酸性度を低下させる制酸剤は、イソニアジドの吸収を減少させることができる。
「ピリドキシン」、「ジアゼパム」、「チアミン」およびグルタミン酸は、イソニアジドの神経毒性を低下させることができる。
注意！
情報の認識を簡素化するため、この薬物の使用説明書は、薬物の医療使用に関する公式の指示に基づいて特殊な形で翻訳され提示されています。イソニアジド
説明は情報提供の目的で提供され、自己治癒の手引きではありません。 この薬物の必要性、治療レジメンの目的、薬物の投与方法および投与量は主治医によってのみ決定される。 自己投薬はあなたの健康にとって危険です。