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臨床死

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 19.11.2021
 
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生物の生命は、酸素がなければ不可能です。私たちは呼吸器系や循環器系を通過します。呼吸を止めたり、血液循環を止めれば、私たちは滅びるでしょう。しかし、呼吸が停止し、心拍が止まると、直ちに致命的な結果は起こらない。一時的な段階があります。これは生死に起因するものではありません。これは臨床的な死です。

この状態は、呼吸と動悸が止まった瞬間から数分間持続し、生物の重要な活動は退色したが、組織のレベルではまだ不可逆的な外乱はなかった。このような状態から、救急医療を提供するために緊急措置がとられれば、人を人に戻すことは可能です。

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臨床的死の原因

臨床的死の定義は、以下のように縮小されています。これは、人の実際の死の前にわずか数分しか残っていない状態です。この短い時間であなたはまだ患者を救い、患者を人生に戻すことができます。

この状態の潜在的な原因は何ですか?

最も一般的な原因の1つは、ハートビートを止めることです。心臓が予期せず停止したとき、これは恐ろしい要素ですが、前には何も問題を予見していませんでした。ほとんどの場合、これは、この臓器の作業に異常がある場合、または冠動脈系が血栓で詰まっている場合に発生します。

他の一般的な理由の中で、我々は以下を区別することができます:

  • 心臓の血液供給に悪影響を及ぼす過度の身体的またはストレスの多い過度の過剰;
  • 傷害、怪我などの重大な血液量の損失。
  • ショック状態アナフィラキシーを含む- 身体の強いアレルギー反応の結果);
  • 呼吸停止、仮死;
  • 組織に対する著しい熱的、電気的または機械的損傷;
  • 毒性ショック - 有毒物質、化学物質、毒性物質が体に及ぼす影響。

臨床死の原因はまた、慢性余韻心血管系及び呼吸器系の疾患だけでなく、偶発的または暴力的な死(損害、生命と相容れない、脳損傷、心臓脳震盪、圧縮やあざ、塞栓症、流体の吸引または血液の状況を含むことができ冠状動脈の反射痙攣および心拍の停止)。

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臨床的死の徴候

臨床的死亡は、通常、以下の症状によって決定される:

  • は意識を失った。この状態は、通常、血液循環が停止してから15秒以内に起こる。重要:人が意識がある場合、血液循環を止めることはできません。
  • 頚動脈の脈を10秒以内に測定することは不可能です。この徴候は、脳の血液供給が止まったことを示し、すぐに大脳皮質の細胞は死ぬでしょう。頸動脈は、胸鎖乳腺筋および気管を分裂させる陥凹の中にあり、
  • 呼吸筋が定期的に痙攣的に収縮する(この空気の摂取状態は無呼吸に移行する息切れ呼吸と呼ばれる)。
  • 瞳孔が広がり、光源に反応しなくなります。この徴候は、脳の中心への血液供給の停止と眼球運動の原因となる神経の結果である。これは臨床的な死の最新の症状なので、待つ価値はないので、事前に緊急の医療処置を取る必要があります。

臨床的死亡の最初の徴候は、心停止後の最初の数秒間に決定される。したがって、ケアを提供する際には、トノメトリーと周囲の脈拍の決定に貴重な時間を費やすべきではありません。臨床的死の診断が早く診断されるほど、蘇生の成功の可能性は高くなる。

小児における臨床的死亡

小児期の臨床的死の状態を引き起こすことが知られている多くの要因がある。この呼吸器疾患(肺炎、煙の吸入、溺死、異物によって呼吸器系の閉塞、絞殺)、kardiopatologii(心臓病、不整脈、重症敗血症、虚血)、CNS(発作の発作、頭蓋内けがやあざ、脳の悪性腫瘍、髄膜炎)その他の原因(アナフィラキシー反応、中毒)。

臨床的死亡を引き起こす要因に関わらず、症状の症状は変わらず、赤ちゃんは意識喪失、昏睡、呼吸運動の喪失および脈拍を経験する。あなたはいくつかの痙攣的な表面呼吸と1つの深い呼吸を定義することができます:この呼吸で凍る。

小児における臨床的死亡の声明は、10秒を超えてはならない。子供の体は成人よりも傷つきやすいので、子供の体の死亡リスクはやや高いです。

小児における肺蘇生術は、成人で行われた蘇生措置と実質的に異ならない。

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溺水中の臨床死

人が水に完全に浸ると溺水が起こり、呼吸ガスの交換が困難または完全に止まる。これにはいくつかの理由があります。

  • 人の呼吸器の吸入;
  • 呼吸器系への水の浸入による喉頭痙攣状態;
  • 心臓ショック;
  • 痙攣発作、心臓発作、脳卒中。

臨床死の視覚像の状態で犠牲者の意識の喪失、チアノーゼ、皮膚、頚動脈脈動、散瞳および光源に対する反応の非存在下の領域における呼吸運動の欠如によって特徴づけられます。

水中で生活するための闘争において大量の身体エネルギーを費やしているため、この状態の人の回復が成功する可能性はわずかです。被害者を救助するための蘇生措置の積極的な結果の可能性は、人が水にいる時間の長さ、年齢、健康状態、および水の温度に直接依存する可能性がある。ちなみに、貯水池の低温では、被害者の生存の可能性ははるかに高いです。

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臨床的死から生き残った人々の気持ち

彼らが死んだときに人々は何を見ますか?ビジョンは異なっていても、全くそうでなくてもかまいません。それらのいくつかは科学医学の観点から説明可能であり、他の人々は人々の想像力を驚かせ、驚かせ続ける。

「死の足」に彼らの滞在を記述した犠牲者の一部は、死亡した親戚や友人を見て会ったと言う。ときにはビジョンが現実的なので、それを信じることは困難です。

多くのビジョンは、人が自分の体に飛ぶ能力に関連しています。時には再活性化された患者は、緊急処置を行った医師の外観および行動を十分に詳細に記述する。そのような現象についての科学的説明はない。

多くの場合、犠牲者は蘇生期間中に壁に近づくことができると報告しています。詳細、人、手順、他の部屋や手術室で同時に起こったことをすべて記述します。

医学は、私たちの潜在意識の特異性によってそのような現象を説明しようとします。臨床的死の状態にあり、人は脳の記憶に残る特定の音を聞き、潜在的なレベルでは視覚的なイメージで補完します。

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人工的な臨床的死

人工的な臨床的死の概念は、完全に真実ではない人工昏睡の概念で識別されることが多い。薬は死の状態に人の特別な導入を使用していない、安楽死は私たちの国で禁止されています。しかし、人工昏睡は薬の目的のために使われています。

人工昏睡の導入は、大脳皮質の機能に悪影響を及ぼしうる障害、例えば脳の領域への圧迫および倦怠感を伴う出血を防止するために使用される。

緊急外科的介入がいくつかあり、神経外科手術およびてんかんの治療がある場合には、麻酔の代わりに使用できる人工人。

患者の昏睡は、医療用麻薬の助けを借りて注射される。この手順は、厳しい医学的および生命的適応に従って行われる。患者を昏睡状態に導く危険性は、そのような状態からの予想される利益によって完全に正当化されるべきである。人工昏睡の大きなプラス - このプロセスは医師によって完全に制御されます。この状態のダイナミクスはしばしばポジティブです。

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臨床的死の段階

臨床的死は、低酸素状態の脳がそれ自身の活力を維持できる限り、正確に続く。

臨床的死の2つの段階がある:

  • 最初の段階は約3〜5分続く。この間、体の生命機能に関与する脳の一部は、正常な状態と無酸素状態で、生きる能力を保持します。ほとんどすべての科学者は、この期間の延長は再生の可能性を排除するものではないが、脳の一部または全部の死の不可逆的な結果につながる可能性があることに同意する。
  • 第2段階は特定の条件下で発生することができ、数十分持続することができる。特定の状況下では、脳の変性過程の減速に寄与する状況を理解する。これは、人が凍ったり、溺れたり、電気的な損傷を受けた場合に起こる人体的または自然の身体の冷却です。そのような状況では、臨床状態の期間が長くなる。

臨床死後の昏睡

昏睡状態と臨床的死の状態は別個の概念である。昏睡の初期段階は、臨床的死の症状の1つとして役立ち得る。しかし、昏睡状態とはまったく異なる臨床的死の状態は、意識の消失だけでなく、心臓活動および呼吸機能の停止においても成立する。

昏睡状態にあるので、意識の欠如と共に患者は本能的に呼吸することができ、心臓活動は止まらず、拍動が決定される。

緊急措置を実施した後に臨床死亡の状態から退出することが多いが、再燃した患者は様々な深度の昏睡状態に陥る。この状況で何をすべきか?期待する。臨床的死の期間が脳の完全性とパフォーマンスに影響を及ぼしているかどうかを判断できる症状を期待してください。脳の問題があれば、患者は昏睡の深い段階に入る。

昏睡の状態では、脳の皮質および皮質の機能が抑制され、代謝過程およびCNS構造が乱される。この状態の持続時間および深さは、基礎病理の経過によって決定され、昏睡状態に至る。

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臨床的死の結果

臨床的死の状態にあることの結果は、患者がどれほど迅速に蘇生するかに完全に依存する。人が早ければ早いほど、彼が期待しているより良い予測。心停止後に再開するまでに3分未満が経過した場合、脳変性の可能性は最小限であり、合併症は起こりそうもない。

何らかの理由で蘇生の期間が遅れる場合、脳の酸素欠乏は不可逆的な合併症、生命体の機能の絶対的な消失につながる可能性があります。

長時間の蘇生では、低酸素症の脳障害を防ぐために、時には人体の冷却方法が用いられ、変性過程の可逆性の期間を数分に増加させることができます。

ほとんどの人が臨床的に死亡した後の生活は、まず第一に、世界観の変化、行動の考え、人生の原則など、新しい色を獲得します。多くの人はエクササイズ能力を得て、透視の贈り物です。どのようなプロセスがこれに貢献しているのか、数分間の臨床的死亡のために何が新しい方法で開くのかはまだ分かりません。

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臨床および生物学的死

緊急ケアのない状態での臨床的死の状態は、常に生命の次の最終段階 - 生物学的死に入る。生物学的死は、脳の死の結果として起こる - これは不可逆的な状態であり、この段階での蘇生は無駄で、不経済であり、肯定的な結果をもたらさない。

致死的転帰は、通常、蘇生の不在の条件下で、臨床的死の発症の5〜6分後に起こる。低温では代謝が遅くなり、組織の酸素欠乏がより簡単に伝達され、体が低酸素状態に長くなることがあります。

以下の症状は、生物学的死の兆候と考えられている:

  • ぼやけた視力、角膜の光沢の消失(乾燥)
  • 「猫の目」 - 眼球が収縮すると、瞳孔の形が変化し、一種の「隙間」に変わります。人が生きている場合、この手順は不可能です。
  • 体温の低下は死亡後1時間に約1度起こるため、この症状は緊急ではない。
  • 死体の斑点の出現 - 体の青い斑点;
  • 筋緊張。

一日中、皮膚、筋肉や腱繊維、骨 - 骨髄、その後 - 生物学的な死の発症との最初の大脳皮質、皮質下の領域、その後、脊髄を4時間を通してダイことが判明しました。

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連絡先

臨床的死亡の場合の対処方法

臨床的死亡が疑われる場合は、次の処置を講じてこの状態を確認する必要があります。

  • 患者の意識の欠如を確認する。
  • 呼吸の動きがないことを確認する。
  • 頸動脈に脈動がないことを確認し、瞳孔反応をチェックする。

確認後1秒以内に、臨床的死亡の応急処置を直ちに行うべきである。これは、緊急の医師、蘇生、または近くに緊急の支援を提供することができます人が単に行う必要があります。

  • 気道を通る空気の自由な通過を提供する(シャツのボタンをはずし、沈んだ舌を取り除き、異物を咽頭から引き出す)。このような場合の臨床的死の蘇生は、気管および気管支からの水の吸引、気道または呼吸マスクの導入をもたらす。
  • 心臓に鋭い打撃を与えます(これは、再アニメーターによってのみ行われます)。
  • 犠牲者の口や鼻に空気を注入して人工呼吸を行います。
  • 心臓の屋内マッサージ(大人 - 2つの手のひら、子供 - 手のひらまたは親指で)を行います。
  • 代替換気および圧縮圧力 - 2:15。

蘇生の条件における臨床的死の活性化の方法には、以下の方法が含まれる:

  • 電気的除細動(呼気時)を行い、循環機能の保証された症状が現れるまで閉鎖心臓マッサージを交互に行う;
  • 薬の除細動(アドレナリン、アトロピン、ナロキソン、リドカインの溶液の静脈内または気管内投与による使用)。
  • 主静脈系のカテーテル挿入、血液循環を支援するための妊娠中毒症の導入、
  • アルカリ性状態(キシレート、ソルビラク)を補正する調製物を滴下法により静脈内に導入する。
  • 毛細血管循環(レオソルビラクト)をサポートするドリップセラピーを行います。

蘇生が成功した場合、患者は一般治療部門に移され、さらに監督と治療が施される。

上記の対策は、以下の場合には実行されません。

  • 臨床的死亡は、集中治療の全ての必要な成分のバックグラウンドに対して生じた;
  • 患者は難病の最終段階にあった。
  • 心停止が25分以上前に起こった。
  • 救急医療の措置を拒否した場合(14歳未満の子供の場合は、両親または保護者の署名が必要です)。

臨床的な死が何であるかを学んだ後、長い間生きていて、まれに病気になることはめったにないと言われています。残念ながら、この状態は科学者によって完全に調査されておらず、多くの不可解な事実があります。おそらく、科学が依然として臨床的死の秘密を明らかにすることができると同時に、私たちは不滅のためのレシピを学ぶでしょう。

臨床的死を経た有名な人々

臨床的死亡後に生き残った人々の中には、多くの人々が知られています。彼らは人生の反対側で何を見ましたか?

有名な歌手、イリーナ・ポナロフスカヤは1979年にクルスク市を訪れ、臨床上の死を生き延びた。ステージでは、ソロ演奏中、イリーナは悪く感じた。ほとんど翼に達していないので、彼女は意識を失った。イリーナの心臓は14分間長く止まりました。医者は2ヶ月間命を救ってくれました。そして、幸いにも、成功しました。判明したように、心停止の原因は栄養失調であり、突然の腎不全を引き起こした。ところで、イリーナはそれ以来、自分自身に余裕を見ています。彼女は将来の出来事を感じ、親戚や友人に起こりうるトラブルについて警告します。

ショービジネスの星に頼っている手術の最も一般的なタイプは、間違いなく整形手術です。この手術の被害者はBoris Moiseyevでした。手術中に心停止がありました。蘇生措置は約40分間続いた。"私は光とトンネルに気付かず、私は飛行機を持っていませんでした。私は敵の顔だけを見て、鼻でクリックして微笑んだ。結局のところ、モーゼイエフは定期的に教会を訪れましたが、それ以上の執行を拒否しませんでした。「美しさは犠牲を必要とします!

アッラー・プガチェヴァと同様の状況が生じました。90年代には、乳房、顔面領域、脂肪吸引のプラスチックを作ることにした彼女は、チューリッヒの診療所の専門家に助けを求めました。医師は、同時の操作量が大きすぎて危険な可能性があると懸念していました。しかし、Alla Borisovnaはそれにもかかわらずリスクを負いました。すべてうまくいったが、手術後に胸部インプラントの拒絶反応があった。重度の中毒、意識の消失、臨床的死亡。幸いにも、モスクワ市の病院の医療従事者はプガチェフを救出した。彼女の臨床的死の間の彼女のビジョンについては、歌手は広がらなかった。

人気のあるパフォーマーでソングライターのOleg Gazmanovは、舞台での事故の犠牲者となりました。コンサート中に、技術者はマイクワイヤーを接地するのを忘れていました。オレグは電流によってノックアウトされました。その時、彼は何も見ませんでしたが、ガズマノフを落ち着かせる馴染みのない声を聞いて、彼が望むならこの世にいてもいいと言いました。医師は蘇生措置を成功裡に実施し、そのような状況でしばしば人生の可能性は低いことに気づいた。

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