コマ

昏睡は意識の深い喪失です。昏睡は診断ではなく、ショックのように、特定の病理によって引き起こされる身体の重大な状態を示すものです。

いくつかの種類の昏睡は、互いに組み合わせられ、ショックを受ける。 

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症状 昏睡

昏睡状態の発症は、前駆物質の存在下で0.5-1時間以内に、相対的な幸福の背景に対して、前駆物質を伴わないで、数分以内に突然起こることがあります。数時間以上徐々に。急性および急激な発達は任意の昏睡状態で可能であるが、脳損傷、アナフィラキシーにより頻繁に観察される。

速いタイプの昏睡は、意識の突然の喪失を特徴とする。中枢型の調節擾乱の呼吸障害（不整脈性または中毒性）を発症する。低体力学、頻脈、不整脈、恒常性系の多機能不全を伴う過体重症候群の発症に伴う中枢血行動態の違反がある。

ゆっくりとした発達には、徐々に意識が落ち込んでくる前兆状態の期間が含まれます。まず、興奮の拍子を持つことができない昏睡状態になり、最後に昏睡状態になります。

遅い昏睡状態の発達で、臨床的に明らかにされる3つの段階が形成される（最初の2つは前胸に対応する）：

1. 精神不安、昼間の眠気および夜間の興奮、意識運動の調整の違反、運動失調;
2. 痛みおよび光を含む外部刺激に対する反応の急激な抑制を伴う眠気; 増加し、次いで、腱反射が減少する。
3. 患者は接触しないが、痛みの感受性は保存される。筋ジストニア、いくつかの筋肉の痙性収縮、ほとんどが小さな筋肉; 排尿および排便は、不随意である。上述の3度の昏睡状態は、アゴナル状態への移行とともに説明される。

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フォーム

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昏睡状態の昏睡

主な病因のポイントは、循環低酸素脳症の発展と、脳循環です。これは3つのタイプがあります脳組織または幹における血液膨潤と出血性脳卒中および出血; 虚血性血栓性脳卒中; 虚血性塞栓性脳卒中。出血性脳卒中：、突然起動身体運動の際に、日中に頻繁に、血管の破裂があり、その下外傷性脳損傷（脳震盪、脳挫傷、頭蓋内または脳内血腫）または疾患における（脳アテローム性動脈硬化症、高血圧、関連付けることができ、または、ストレスの多い状況は、主に高齢者に発生しますが、脳血管のスマットの動脈瘤の破裂で男の子であってもよいし、より多くの体育クラスは、多くの場合、:.めまいが先行しています 頭痛、視覚障害や難聴、耳鳴り、高い高血圧症、起立性崩壊。

片頭痛の形成、頭蓋内神経支配の侵害、病理学的症状の存在とともに、髄膜症候群が明確に現れる。けいれんが可能です。

血液および尿の検査室検査では、特定の変化は検出されない。Liqvorは、血圧を上げ、黄色を帯び、血液を混ぜる。神経科医や神経外科医によって規定されている適応症、によると、明らかにマークされechoencephalogramの変化、レオグラムのdopplerograms、コンピュータの脳の研究で、（それがすべての病院の容量に依存）楽器、脳機能の研究を行いました。

虚血性血栓性脳卒中は、多くの場合、午前中に、徐々に開発し、先人はめまい、失神、気絶、起立性低血圧、および過渡運動や感覚障害、構音障害です。基礎は、アテローム硬化性閉塞の漸進的な発症であり、腫瘍はそれほどではない。

主な症状は、顔の蒼白、瞳孔の狭小化、動脈圧の低下、心血管不全の発症前の徐脈である。髄膜症候群は、片頭痛または片頭痛の形成によって現れ、病理学的症状は平滑化される。

研究室での研究では、血液の凝固が特徴的な特徴であり、脳脊髄液を含む他の分析は変化しない（別の付随する病理がない限り）。器械試験では、特に脳血管の血管造影を行う場合に、血栓症の兆候がはっきりとしています。

虚血性塞栓脳卒中は、意識の急速な損失で突然発生し、静脈の病理学における大部分と静脈瘤、血栓性静脈炎、彼らの脳血管の血栓閉塞の静脈血栓症における剥離の有無について、多くの場合、心臓血管系の慢性疾患を持つ若い人たちに、昏睡を深めます。

主な症状は、前駆物質の欠如、顔の蒼白、瞳孔の適度な膨張、温熱、心臓および呼吸不全の様々な徴候である。髄膜症候群は、単纯、より少ない頻度で麻痺を発症する。

検査室の変更は、脳脊髄液の検査を含む、指標ではありません。器械的な研究から、脳血管の最も有益な血管造影法、磁気共鳴イメージング。

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溶血性昏睡

溶血性疾患患者の危機の際に発生します。コマ主要モーメントの病因における機能の中枢調節の障害の軟化および壊死まで脳内の総代謝障害をもたらす原因微小血管系における神経失調症と血栓形成に酸素及び脳循環の輸送を破壊することにより、脳のhemic低酸素であります生物。

昏睡の進行には、溶血性黄疸、頭痛、高熱（「ヘモグロビン熱」）、息切れ、筋肉痛、虚脱が次第に増加する。この背景に照らして、意識の喪失は、顕著な髄膜症候群および発作を伴って突然発生する。差次的な兆候 - 溶血性黄疸の存在。

温熱昏睡

病因は、水、電解質および循環障害につながる身体の体温調節の外部温熱療法または違反、脳を含む小出血と血管周囲および細胞周囲の浮腫の開発です。髄膜病変の背景に対して発症することができる。

それは無気力、発汗、頭痛、めまい、耳鳴り、失神、吐き気、嘔吐、呼吸困難、動悸まで気絶感情などの前駆体を形成することで、徐々に開発しています。体温が上昇する。

主な臨床症状は、高体温、顔の充血、散瞳、全hypoまたはareflexia、頻呼吸、時にはチェインストークス呼吸の発達; 頻尿、低血圧、利尿の減少、低血圧または失禁が挙げられる。

検査室の指標は一般的ではありません。

低コルチコイド（副腎）昏睡

昏睡の発展の原因は、急激に減少して（危機）gipokortitsizmあるグルコ - 及び（若い男性や男の子でより頻繁に - 彼らは、腹部に緩いボディと、肥満である脈理を持っている）、ミネラルコルチコイド; 副腎の急性損傷; ウォーターハウスフリデリクセン症候群; アジソン病; ステロイド療法の急速な廃止。病因において、主なものは、水分およびナトリウムの喪失による電解質代謝の侵害であり、血管緊張および心臓活動の二次的障害をもたらす。

発達段階：徐々に（アディソン病ですぐに）、より頻繁にストレスの多い状況、感染、外科手術、痛みを伴う操作および外傷の後。付随：衰弱、急速な疲労、食欲不振、吐き気、下痢、低血圧、起立崩壊および失神;

外部の検査では、このような患者は、特徴を明らかにした：他の病理は黒の色合いに青銅から手や脚の付け根の色素沈着過度の皮膚のひだを指摘しながら、アジソン病の肌のトーンを持つ患者では、ブロンズ日焼けを探します。皮膚には、低体温によって特徴付けられる出血が認められる：眼球が拡張し、眼球の肥大が維持される。筋肉は硬く、areflexiaです。呼吸は表面的で、しばしばクスマウルのタイプです。心臓血管系から：低血圧、頻脈、脈動は軽度です。肩こりや救済なしの特徴的な嘔吐、不随意性の下痢。これらの患者では、刺激のショック閾値に達し、それが非常に低い場合、蘇生補助を必要とする呼吸器および心停止が可能である。

検査室の指標：低ナトリウム血症、高カリウム血症、低血糖（他の起源のアシドーシスと混同しないようにすることは差異的に重要です）。リウマチ、リンパ球増加症、単球増加症、好酸球増加症。特別な研究 - 血液ケトステロイド（17-KSおよび17-ACS）および尿の減少。以下では、カリウムイオンが漸進的に低下しています。

下垂体（脳下垂体）昏睡

病因は、下垂体損傷または腫瘍圧迫、長期放射線療法、大量のコルチコステロイド療法、ホルケイン機能の喪失を伴うシケン症候群に基づいている。これは、中枢神経系の機能の中断、および神経器系を介するすべての器官および系の活動の中枢調節の敗北をもたらす。複雑な機能変化が、中枢神経系、呼吸、心臓血管、代謝およびホメオスタシス、腎臓および肝臓の機能において形成される。この種の昏睡は鑑別診断にとって最も困難です。

発症は漸進的であり、外傷、感染症、特にウイルス性病因の後で最も多い。漸進的な衰弱、眠気、筋力低下が認められる。特徴：胴体の浮腫、口渇、乾燥した皮膚および剥離、徐脈、血圧低下、しばしば痙攣症候群。

すでに発達している昏睡状態では、主な差異の兆候は次のとおりです。低体温（35度以下）。皮膚は薄く、荒く、時にはictericな色合いで、乾いて触っても寒いです。顔は腫れ、まぶたは浮腫性です。

胴体と四肢の腫れ - 緩み、容易に押し込まれる。呼吸は、クスマウルのように、表面的ではまれである。心血管系から：低血圧、徐脈、血液量減少。Oligouryは特徴的です。中枢神経系の側から：hypoまたはareflexia。

研究室では、貧血、ESRの亢進、異常タンパク質血症、高コレステロール血症、低体重血症、低血圧などの研究が明らかになりました。病因に起因して、呼吸性アシドーシスの徴候。

飢えた（消化器 - ジストロフィー）昏睡

その基礎は、脳全体の前に、ジストロフィーおよびすべての臓器および系の機能不全を伴うエネルギー交換プロセスの違反で不十分または不十分な栄養状態である。臨床的および機能的に低血糖性昏睡を連想させ、癌患者または重度の中毒患者で発症することが多い。しかし、近年では、臨床的に健康な人々（食事不足、バランスのとれていない栄養など）においても発見されている。

昏睡状態の発症は急速である。それは空腹感、興奮、頬の熱烈な潮吹きを伴う。目が輝き、瞳孔が広がった。失神から昏睡への急速な移行があります。

昏睡の発症により、病因に応じて臨床症状が異なる。onkokakeksiiと長期飢餓：皮膚は乾燥し、薄い灰色/色、触って寒い、筋肉萎縮、それらの反射が減少します。まれに形成された髄膜症候群。消化障害：皮膚は淡く、触っても寒く、栄養血管性ジストニーであり、瞳孔が広く、光に対する反応が減少する。一般的には、低血圧、弱い脈拍、頻脈、低酸素摂取、時には苦痛を伴う痙攣である。

白血球減少症、低蛋白血症、低カルシウム血症、高カリウム血症 - - ますます代謝性アシドーシスの開発を指す検査所見は、鑑別診断（重要な役割臨床データや病歴をプレイ）を同定するために特徴的ではありません。

糖尿病性昏睡

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低血糖性昏睡

主な病原因子は、低血糖症および脳細胞によるグルコースの利用の減少である。これは、アポトーシス性昏睡の形態の形態の脳循環障害を伴い得る。これらの患者の覚醒時には、抗糖尿病薬またはインスリンを使用して真性糖尿病が存在する。患者が無意識の場合は、通常、ポケットにメモと「インスリンキット」があります。

短期間で開発することが少なく、開発が遅いことはあまりありません。飢餓、恐怖、脱力感、発汗、動悸、すべての身体、精神運動性激越や不適切な行動の上に震え、不安定歩行（ - 鑑別診断で注意が必要酔っながら、人間の行動を連想させる）：を伴います。

昏睡状態そのものが発達すると、肌の淡白さや水分、間質性と強直性痙攣の存在、筋肉の高血圧、低血圧と交互に現れます。時には嚥下行為の違反がありますが、呼吸は救われます。生徒は幅広く、眼球の肥大は壊れていない。心血管系からは、低血圧、頻脈、不整脈が特徴である。呼気中にアセトンの臭いはありません。

検査室の指標：低血糖は、2.2mmol / l未満の糖レベルの低下で検出される。

高血糖性昏睡

高血糖昏睡の心臓部には脳細胞のグルコース利用を減らすことによって、血糖値とケトーシス、アシドーシス、中枢神経系の深いうつ病と組織代謝の違反のプラズマhyperosmiaと彼女の血の消化不良組織のグルコース蓄積をもたらす、インスリン欠乏の糖尿病であると神経細胞の栄養障害。高血糖性昏睡は、低血糖性昏睡とは反対である。これとは対照的に、血糖多く、それが原因インスリンの不足に吸収されません。その理由は、通常の投与量での甘い食物のインスリン患者への豊富な受容、違反インスリン、投与量の誤差、ウイルス性および炎症性疾患の患者における開発、膵臓によるインスリン産生の非効率天然の刺激因子（bucarbanらを入力してください。）。高血糖性昏睡には3つの変種がある：

1. 肝臓におけるゲージケトン体生成におけるケトン体の利用を減少代謝性アシドーシスの発症を伴うgiperketonemicheskayaアシドーシス昏睡、起因する、組織中のアルカリ予備の急激な減少は、細胞はカリウムの過剰腎排泄の陽イオン組成に違反します。
2. 塩の喪失を伴う高利尿性の脳細胞の水分補給およびカチオン性組成物の突然の侵害によって引き起こされる高浸透圧性昏睡; 低体温、低血圧および微小循環障害を伴い、高度に分散したタンパク質および塩の浸透圧の血漿中の腎臓濾過および二次的遅延を減少させる。
3. 深刻な感染、腎不全および肝不全、およびビグアニド投与による低酸素状態の糖尿病患者に発症する。同時に、嫌気性の解糖が増加し、乳酸/ピルビン酸系が破壊され、大脳皮質の損傷を伴う強力な代謝性アシドーシスが形成される。

高ケトン性昏睡

発症は徐々に進行する：多渇症、多尿、衰弱、重度の腹痛、悪心、食欲不振、眠気。臨床症状：顔は充血であり、眼球は沈んでおり、その色調は低下し、瞳孔は狭くなっている。皮膚は乾燥しており、しばしば薄く、その隆起は減少する。四肢は触っても寒く、筋肉はリラックスしている。それは口からアセトンのにおいを持つクスマウルのようなまれな深呼吸の特徴です。舌は乾燥しており、しばしば茶色のコーティングで覆われている。頻脈は中等度であり、血圧は低下し、心音は変化しないが、振り子のリズムが存在する可能性がある。

検査室検査：20mmol / lを超える高血糖; プラズマの高浸透圧giperketonemiya（285から295ミリオスモル/ kgの割合）は、酸性側への血液のpHを低下させ、残留尿素窒素、クレアチニン、ヘマトクリットの増加、ヘモグロビン、白血球の増加。尿、砂糖、アセトン。

高脂血症性糖尿病性昏睡

高浸透圧性昏睡は、真性糖尿病だけでなく、他の病状においても発症する可能性がある。この場合、真性糖尿病は、この型の昏睡状態の死亡率が50％以上であるため、悪化要因となる。それは、嘔吐、下痢、利尿薬の摂取などによる体液の大量の損失によって引き起こされます。

初めは徐々にです。付随する：衰弱、多尿、下痢、精神障害、起立崩壊、血行力学障害、血液量減少ショックまで。臨床症状：温熱療法、乾燥皮膚および粘膜; 強壮眼の除去およびそれらの低血圧、眼振; アセトンの臭いがなく、速く、深く呼吸する。BP低、頻脈、不整脈、脈拍障害。多分無尿。大脳微小循環の可能性のために：片頭痛、ミオクローヌスまたはてんかん様痙攣、髄膜、症状。

検査室の指標：ケトン血症の欠如、重度の高血糖、ヘマトクリットの増加、尿素、血漿浸透圧、白血球増加。Proteinuriaは可能ですが、尿中のアセトンは決定されません。

高脂血症糖尿病性昏睡

それはゆっくりと発達する。特徴：筋肉の痛み、胸部の痛み、急速な呼吸、眠気、意識の緩慢な抑鬱。臨床症状：乾燥肌/淡いamimia、散瞳、反射消失、髄膜症状、変化の深さおよび呼吸リズム、そのようなコマ収差の発生を引き起こすクスマウル、頻脈および低血圧、関連する臨床化膿中毒、など。

髄膜炎の昏睡

異なる病因の基礎うその髄膜炎は、ほとんどの場合、脳の物質静脈うっ血、血管周囲空間の浮腫、腫脹および神経細胞や線維の変性における化膿性病変の母校、脳脊髄液および伴う微小循環の乱れと、頭蓋内圧を増加させました。脳損傷、乳様突起炎、及び他のENTの疾患、化膿性プロセス者肺炎 - 主な診療所は、基礎となる病理学、脳への感染の原因の症状を伴っています。

これは、全身倦怠感、温熱療法、知覚過敏、頭痛、嘔吐を背景に、急速に発展しています。昏睡の臨床症状：非常に高い温熱療法、髄膜症候群、可能性出血性皮膚の発疹、発作や痙攣、しばしば徐脈や不整脈、呼吸や不整脈を学習し、腱反射の非対称性、および脳神経の機能の喪失。Likvornoeの圧力が大幅に増加し、ジェットが来る。

検査室の指標：血液側から - 典型的な炎症の典型的な変化。高白血球増加症を伴う脳脊髄液 - 好中球、漿液性の膿性髄膜炎 - 中のリンパ球タンパク質が中程度に上昇する。

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脳炎の昏睡

それは、その膨潤および腫脹を伴う脳物質の反応性炎症を伴って発症する。エコー脳波検査は増加の徴候を明らかにする。頭蓋内圧および脳の第3脳室の拡張を含む。酒類の圧力が上がり、黄色がかったり、出血したりする。昏睡の進行には、一般的な倦怠感、温熱、めまい、嘔吐が先行している。ウイルス感染の診療所。

高温熱、痙攣、麻痺および麻痺、脳神経機能の喪失、斜視、眼瞼下垂、眼の麻痺を伴い、昏睡が急速に進行する。脳脊髄液の検査室指標は、タンパク質と糖の増加である10。 

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急性中毒のための昏睡 

以下は、中毒のみであり、日常生活において最も一般的である。毒物の分析のためには、嘔吐物、水、血液、尿などを毒性センターまたはATC検査所（検査官の指示により）に送る必要があることを覚えておくことが重要です。

バルビツール酸、薬物、クロニジンによる中毒。彼らは同じ絵を持ち、しばしば組み合わされます。アルコールと組み合わせたクロニジンによる中毒を除いて、それらはゆっくりと発達する。付随する：眠気、方向転換、運動失調、嘔吐の増加。筋肉は低張、反射、下がり、皮膚はしっとりしており、粘着性の汗で覆われている。圧力は減少し、パルスは頻繁に、小さな充填をする。珍しい、断続的な呼吸、例えばチェインストークス。眼球が浮遊し、瞳孔が狭くなった。心臓や呼吸を止めることができます。これには蘇生が必要です。検査室の指標には特有の機能はありません。

エチルアルコールとアルコールの代用物で中毒。純粋なメチルアルコールを服用すると、わずかな量でさえ、数分以内に昏睡が進行し、その先駆者は急性の視力障害です。彼の口からホルマリンの臭いがあります。心臓と呼吸が止まります。蘇生は原則として効果をもたらさない。エチルアルコール（すでに700 ml以上のウォッカを摂取することですでに発症する可能性あり）と中毒は、通常のアルコール中毒から昏睡までゆっくりと進行する。それには嘔吐が伴い、時折逆流があり、アルコールの臭いがあり、また口からのアルコール臭もある。顔はチアノーゼであり、肌はしっとりしており、汗のかかった汗で覆われている。瞳孔が広く、眼球が浮いています。筋肉は無力で、軽く、反射は減少する。呼吸が浅く、チェインストークス型の呼吸である可能性があります。動脈圧が低下し、脈拍が頻繁になり、小詰まりである。

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肝性昏睡

重篤な肝不全の形で形成される。条件付きでは組み合わせることができるため、3つの形式が区別されます。

1. 内在性 - 肝硬変、腫瘍、中毒、それの微小循環の急性障害における肝細胞の急激な減少によって引き起こされる - 「ショック肝臓」;
2. 外因性 - 外的要因、例えば、中毒性中毒、ポータルシャント、ある種の中毒、食生活の重大な違反などによって引き起こされるもの。
3. 電解 - 肝 - 「偽」 - 水 - 電解質バランスの乱れ、特に低カリウム血症、泌尿器薬の使用、腹水の形成、低酸素症候群に関連する。

明らかな改善の背景に対して徐々に、まれに迅速に進展する。最も深刻なのは、高い致死率を伴う内因性の形態である。昏睡の進行には、衰弱、眠気、精神運動の興奮、黄疸の増加、消化不良および出血性障害の増加が先行している。昏睡の発症は、呼吸の頻度および深さの増加、その不整脈; 筋肉の痙攣（痙攣）、足のクローヌス、筋肉のトーンの蓄積、散瞳、眼振、病的症状が形成される。口から生の肉の香り。徐脈と低血圧があります。検査室の指標：ビリルビン血症、アゴテミア、プロトロンビン指数の低下、コレステロール、血糖値。堆積した肝臓試料が増加する。尿中：ビリルビン、ロイシン、チロシン。

呼吸昏睡

それは重度の呼吸不全を伴い、脳低酸素症の発症につながります。肺と胸外傷の疾患であり、中心 - - 呼吸中枢の敗北で脳の手術または損傷後の末梢：2つの形式があります。高速起動：成長頭痛、息切れ、不規則な呼吸、痙攣、けいれん。心血管機能不全が進行する。昏睡を開発している時に明らかにした：シャープ、「鉄」、高炭酸ガス血症の開発と顔のチアノーゼ、チアノーゼピンクの後、紫との肌の色が変化し、首の静脈が膨らみ、呼吸が筋肉をサポートする必要、肥大化し、冷たい四肢に直面し、末梢浮腫および腹水を決定することができる。呼吸は表面的、不整脈的である。パーカッション - ボックスまたは "モザイク"サウンド。聴覚 - 鼻炎または "ダム"肺。動脈圧が徐々に低下し、頻脈、弱い脈拍。心電図上 - 右心臓の過負荷の徴候：

検査室の指標：血液 - 白血球増加症、真性赤血球増加症、好酸球増加症; 代謝性アシドーシスの顕著で進行性の症状。

甲状腺毒性昏睡

それは代償性の甲状腺中毒症を発症し、その特有の症状：甲状腺腫の存在; 眼球外眼筋。徐々に開始し、激しい脱力感、発汗、食欲不振、吐き気、下痢、動悸、突然興奮、不眠、嚥下障害、diazartriya。昏睡の発展に伴い、温熱療法は、皮膚が第1のウェット、脱水による、その後、乾燥、頻呼吸、頻脈、心房細動で、高い血圧は低血圧に置き換えられ、眼球突出は、散瞳を発音し、可能延髄障害を筋肉の緊張を高め、

臨床検査：血液 - 低下コレステロール、リン脂質、トリグリセリド、甲状腺ホルモンのレベルの増加 - チロキシン、トリヨードチロニン、甲状腺刺激ホルモン、タンパク質結合ヨウ素、酸塩基平衡 - 代謝性アシドーシスの開発。尿の分析では、比重、タンパク質、17-ACSの排出が増加した。

うっ血性昏睡

それは、腎臓によって排泄される血液および代謝性廃棄物による体の中毒による腎不全の末期段階に発症する。

発達は徐々に進行し、頭痛、ぼやけた視力、かゆみ、吐き気、嘔吐、痙攣、意識の緩徐な眠気を伴う眠気が先行する。昏睡状態になると、皮膚は薄くて乾燥しており、灰色の咲き、しばしば顔や手足の浮腫、皮膚の出血の特定、筋肉の細動、散瞳、Cheyne-Stokes呼吸、あまり頻繁にアンモニア臭のあるKussmaulがあります。高血圧症候群。

検査室の指標：貧血、白血球増加症、ESRの促進、血糖値の有意な上昇、徴候、代謝性アシドーシス、尿中の低カルシウム血症（存在する場合）、高タンパク血。

クロリド膀胱昏睡

妊娠中の女性の嘔吐、子癇、毒素症、利尿薬の使用、多量の下痢を伴う有毒な感染による酸性イオンの脱水や喪失により発症します。発達は徐々に進行し、進行性の衰弱、食欲不振、渇き、頭痛、繰り返される失神、無関心で徐々に意識が消えていく。鋭い枯渇と脱水、頬の咀嚼、乾燥した皮膚と粘膜に注意が向けられ、皮膚の膨隆が減少する。昏睡を開発した場合：低体温、生徒が広い、浅い呼吸、低血圧、頻脈、反射神経、顔の筋肉や手足の罰金けいれん、髄膜症状可能に減少しました。

検査室の指標：多糖類、貧血、低血球減少、低カルシウム血症、KHSの研究 - 代謝性アルカローシスの画像

診断 昏睡

患者の完全な検査と複雑な医療手段の実施は人工呼吸器の能力であるため、ほとんどの場合、そのような患者は入院または集中治療室に移すべきである。

一般的な臨床検査は、一般的なスキームに従って行われるが、診断は、親族または付随する人から収集される。そのような病院に入るとき、集中治療室、神経外科医、外傷学者、胸部外科医、および「狭い」プロフィールの他の専門家の医師の一体的なチームを調べることが最適です。主なものは、診断が昏睡状態ではなく、その理由によって、そして援助を提供する措置を講じることによってなされた時である。診断者として「額に7つの萌芽」がありますが、昏睡症候群の患者さんは対処できません。

検査室検査には、必須の血液分析、尿検査、砂糖またはグルコースの血液および尿検査、血液スラウスの測定、凝固システムの調査、電解質、血漿浸透圧が含まれます。最初の日の実験室試験は、6時間ごと、翌日 - 1日2回繰り返されます。嘔吐、尿、糞便は毒物学研究室に送られるべきです。

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処理 昏睡

広い診療所と未分化オフィス機能で、自宅や施設の外に、彼らは昏睡の発見、おそらく彼女の出現によって制限されており、救急車のspetsbrigadyを呼ぶ - 接続スポイトをgemodelyutsiiためのグルコースまたは生理食塩水、心の導入で：診断機能と支援は状況に依存します可能な限り配糖体、無意識（禁忌薬）にも関わらずkordiamina、アミノフィリンとganglioblokatorov、ジピロン、 - ステロイドホルモン。