狭心症心筋梗塞

狭心症の心筋梗塞は、血液供給が限られているため、心筋（心筋）が十分な酸素と栄養素を受け取らない状態です。これは、心臓に血液を供給する冠動脈の部分的な閉塞のために発生する可能性があります。

洞察力のある心筋梗塞の主な特徴は次のとおりです。

1. 胸の痛み ：患者は、首、顎、肩、背中、または腕に広がる可能性のある胸の絞り、押し、または燃える痛みを感じます。痛みは、身体活動またはストレスによって引き起こされる可能性があり、通常、休息時またはニトログリセリンを服用した後に改善されます。
2. 窒息感 または 息切れ ：患者は窒息または呼吸困難を感じるかもしれません。
3. 高血圧（過度の発汗） ：一部の患者では発汗の増加が起こる場合があります。

狭心症心筋梗塞は、アテローム性動脈硬化症（コレステロールや動脈の壁に他の物質の沈着）によって引き起こされる可能性があり、血管の内腔を減少させ、心臓への血液供給を減少させるプラークの形成につながります。この状態は、心筋梗塞（心筋組織の死）、不整脈（心臓リズム障害）、心不全など、深刻な合併症につながる可能性があります。 [1]

狭心症の心筋梗塞の治療には、薬物療法、ライフスタイルの変化（喫煙、血圧制御、適切な食事、運動など）、および時には血行再建手順（血管形成術や動脈ステント留置または冠動脈バイパスグラフトなど）が含まれる場合があります。狭心症の心筋梗塞が疑われる場合、この状態には即時の介入が必要であるため、即座に医師の診察を受けることが重要です。 [2]

症状 狭心性心筋梗塞のこと。

これらの症状は、正常狭心症に見られる症状と似ているかもしれませんが、しばしばより激しく長くなります。 [3]狭心症の心筋梗塞の症状には以下が含まれる場合があります。

1. 胸痛：最も一般的な症状の1つ。それは、胸部の圧力、緊張、burning熱痛、または膨張感と表現することができます。痛みは、首、顎、左腕、または背中に広がる可能性があります。
2. 息切れ：安静時もほとんど運動していない場合でも発生する可能性のある息切れ。
3. 意識の喪失 ：狭心症の心筋梗塞の場合には、脳への血液供給が不十分なため、意識の喪失が発生する可能性があります。
4. 不快 ：一般的な衰弱、吐き気、嘔吐、めまい、または不随意の排便の感覚。
5. 恐怖と 不安 ：多くの患者は、致命的な脅威または不確実な不安の感情を説明しています。

狭心症の心筋梗塞の症状は、人によって大きく異なる可能性があり、年齢、性別、その他の要因に応じて変化する可能性があることに注意することが重要です。これらの症状のいずれかを経験したり、程度の心筋梗塞を疑ったりする場合は、すぐに医師の診察を求めてください。この状態には即時の治療が必要であり、遅延は生命を脅かす可能性があります。

診断 狭心性心筋梗塞のこと。

狭心度心筋梗塞（MI）の診断は重要であり、梗塞を正確に検出および評価するためのいくつかの方法と手順が含まれます。診断方法と手順には以下が含まれます。

1. 症状の履歴と評価：

   • 医師は、心臓病、以前の心臓発作、心臓手術の危険因子の存在など、患者の病歴に関する情報を収集します。
   • その人が経験している症状を見つけることが重要です。狭心性IMの典型的な症状には、左腕、首、顎、背中、または腹部に広がる可能性のある胸痛や胸痛が含まれ、吐き気、嘔吐、意識の喪失、呼吸の喪失が伴う場合があります。

2. 心電図（ecg） ：

   • ECGは、MIを診断するための主要な方法です。これは、心臓の電気活動を記録する非侵襲的テストです。
   • MIでは、STセグメントの標高（STセグメントの上昇）やT歯の変化などの特徴的な変化がECGで見られる場合があります。
   • ECGは、変化のダイナミクスを明らかにするために、間隔で数回実行できます。

3. ブラッドワーク：

   • トロポニンI および トロポニンt 、 クレアチンキナーゼ-mb（ck-mb） およびMyoglobin
   • これらのマーカーは通常、心筋が損傷すると血液中に上昇します。

4. 機器の方法：

   • 冠動脈造影 （心臓カテーテル測定値）：冠動脈を視覚化し、閉塞の存在と位置を決定する研究。
   • 心エコー造影 ：心臓の超音波検査のために、心臓チャンバーとバルブの機能を評価します。

5. 磁気共鳴イメージング（MRI）またはコンピューター断層撮影（CT）：

   • MRIまたはCTスキャンを使用して、心臓および冠動脈を視覚化し、損傷の領域を評価できます。

ンジヌイド心筋梗塞の診断には、治療の迅速な開始が心筋の損傷を大幅に軽減し、予後を改善する可能性があるため、迅速かつ正確な診断が必要です。 [4]

差動診断

鋭い心筋梗塞（MI）の鑑別診断は、MIの症状を模倣するかもしれないが、異なる原因を持ち、異なる治療アプローチを必要とする他の条件を排除するプロセスです。鋭いMIが疑われる場合、医師は正確な診断を下すために徹底的な診断精密検査を行う必要があります。 MIの症状を模倣し、鑑別診断が必要ないくつかの条件を次に示します。

1. Ngina ：この状態は、MIの状態に類似している可能性のある胸痛にも関連しています。しかし、狭心症は通常、休息や硝酸塩を摂取することによって緩和されますが、MIの痛みは解決しないか、悪化する可能性があります。
2. 胃食道逆流（GERD） ：胃食道逆流は、狭心症の痛みに似る可能性のある胸痛を引き起こす可能性があります。しかし、GERDには胸焼けが伴うことが多く、食事後に痛みは通常悪化します。
3. 筋肉の痛み または損傷：胸痛は、筋肉の緊張、怪我、またはその他の機械的原因によって引き起こされる可能性があります。これらの痛みはしばしば筋肉痛の性格を持ち、胸部の動きや圧力によって悪化する可能性があります。
4. Pleurisy ：pleurisyは、胸の痛みを引き起こす可能性のある肺（pleura）の内側の炎症です。これらの痛みは、出入りすると悪化する可能性があります。
5. 周皮炎 ：心膜炎は、心臓の周りの裏地の炎症です（心膜）。それは、MIの痛みに似ている可能性のある胸痛を引き起こす可能性があります。
6. 呼吸器疾患： 肺炎などのいくつかの呼吸器疾患 または気管支疾患には、胸痛や呼吸困難が伴う場合があります。

医師は通常、ECG（心電図）、バイオマーカー（心臓マーカーテスト）、病歴、身体検査、臨床症状などのさまざまな方法を使用して、滑dimiが疑われると鑑別診断を下します。膨張性IMの正確な診断には通常、包括的なアプローチが必要であり、心臓および冠動脈の状態をより正確に評価するために、ストレステストや冠動脈造影などの追加のテストが含まれる場合があります。

狭心症の心筋梗塞の研究に関連する権威ある本と研究のリスト

1. 「ブラウンヴァルト心臓病：心血管医学の教科書」（ブラウンワルドの心臓病：心血管医学の教科書）

   • 著者：ダグラス・P・ジペス、ピーター・リビー、ロバート・O・ボノウ、他
   • 年：2021年

2. 「安定した虚血性心疾患。」

   • 著者：サイモンC.ボディ、キムA.イーグル、ディーパックL.バット
   • 年：2019年

3. 「心臓病の病態生理学：医学生と教員の共同プロジェクト」（心臓病の病態生理：医学生と教員の共同プロジェクト）

   • 著者：レナード・S・リリー
   • 年：2018年

4. 「安定した冠動脈疾患：治療オプションと将来の方向」（安定した冠動脈疾患：治療オプションと将来の方向）

   • 著者：Manel Sabate、David Garcia-Dorado
   • 年：2018年

5. 「慢性冠動脈疾患：ブラウンヴァルトの心臓病の仲間」。

   • 著者：ジェームズ・L・ジャヌジ・ジュニア、ロン・ブランクスタイン
   • 年：2017年

6. 「虚血性心疾患：臨床診療と臨床研究の合理的な基礎」（虚血心疾患：臨床診療と臨床研究の合理的な基礎）

   • 著者：ロバート・A・オルーク
   • 年：2016年

7. 「冠動脈性心疾患：臨床的、病理学的、イメージング、および分子プロファイル」（冠動脈性心疾患：臨床的、病理学、イメージング、および分子プロファイル）

   • 著者：Valentin Fuster、Eliseo Guallar、Jagat Narula
   • 年：2015年

8. 「安定した虚血性心疾患：症例ベースのアプローチ」（安定した虚血性心疾患：症例ベースのアプローチ）

   • 著者：ジェローム・L・フルグ、マイケル・S・ラウアー
   • 年：2014年

9. 「冠動脈の狭窄：危険因子から予防、診断、治療まで」（冠動脈の狭窄：危険因子から予防、診断、治療まで）

   • 著者：Luigi M. Biasucci、Francesco Crea
   • 年：2012年

10. 「慢性の総閉塞：再攻撃のガイド」（慢性総閉塞：再攻撃のガイド）

    • 著者：Ron Waksman、Shigeru Saito
    • 年：2013年

文学

• Shlyakhto、E。V。Cardiology：National Guide / Ed。 E. V. Shlyakhtoによる。 - 第2版、改訂およびサプリメント。 - モスクワ：Geotar-Media、2021
• ハーストによると心臓学。ボリューム1、2、3。Geotar-Media、2023。