筋肉や関節の痛み

筋肉痛および関節痛は筋肉および関節の痛みであり、これらの2つの痛みを伴う状態は、まったく異なる組織で発達するにもかかわらず、しばしばお互いに随伴する。しばしば、痛みの性質は、患者が関節を指し示すほど曖昧かつ不確定であるが、実際には筋肉が痛い。

さらに最近では、筋肉や関節の痛みを同時に記述することが最も適切な医療用語の定義に登場 - 関節リウマチ（RA）、リウマチ性多発筋痛 - mioartralgiyaを、より深く学ん疾病分類が類似し、診療所があります。筋骨格系および筋肉に関するすべての徴候、症状、状態を含むのはこれらの疾患である。

医療専門におけるXXI-世紀でも筋学ので、筋肉の痛みが締結されなければならない専門家などが、いくつかの完全にユニークな目的地、持っている - 筋学が、世界では、そのような医師の単位を、そうmioartralgiiはまだリウマチを治療しました。

リウマチ患者の90％がそのような愁訴をしているという統計によると、筋肉と関節の痛みの症状の組み合わせはかなり共通していると考えられています。関節疾患が必然的に骨格筋の周囲の関節を撃退する場合。骨組織の病理に続いて、筋肉組織も変化し、関節の痛み、変形、および時には拘縮を引き起こす。このすべてが、症状の根本原因の診断とタイムリーな認識を複雑にします。なぜなら、最初に出現して優勢になるのは筋肉症状であることが多いからです。これは、骨格筋、靭帯、腱および関節の生理学的および解剖学的結合によるものである。別の病因学的なバージョンがあります。現在、一部の専門家が主要な役割の筋肉を果たしているの病因に、症状としてプログレッシブリウマチの痛みを検討し、現代の科学者たちは、彼らの敗北は、関節の疾患につながるとmioartralgiyaとして現れると信じています。

[1], [2], [3], [4], [5]

筋肉や関節の痛みの原因

筋肉および関節痛の両方が、不明な病因の症状複合体に属するので、筋肉および関節における痛みの真の原因は、診断的な謎である。臨床mioartralgiiの主な疾患と考えられている関節リウマチ、すべてのタイプの挑発的な薬 - 現代の微生物学者は、感染症のいくつかのタイプを特定しました。急性関節炎、単関節炎、多発性関節炎、および一般的な筋肉痛、自己免疫に主に関連し、第二に起こす要因 - ウイルスや細菌のカテゴリに、そのうちの唯一の15から20パーセントは、外傷性とみなすことができます。

筋肉や関節の痛みの原因は次のとおりです。 

• 自己免疫病理 - RA（慢性関節リウマチ）、強皮症およびそのタイプ、あらゆる種類のリウマチ、全身性エリテマトーデス。
• 骨系、軟骨痛風、変形性関節症、骨粗鬆症の組織における代謝の障害。
• 滑液袋（bursa）の関節または筋肉の伸張、隆起、骨折、挫傷および破裂の外傷性の愛情。筋肉への最も弱い打撃さえあれば、必然的に、統一された血液供給システムのために関節のわずかな外傷を引き起こすことになります。
• ウイルス性疾患 - ARVI、インフルエンザ、TORCH感染。温熱療法（高温）は、筋肉組織に浸透して関節に到達することができるときに、血流を通じたウイルスの拡散をもたらす。特に危険なものは、レトロウイルス、エプスタイン - バーウイルス、ヘルペスウイルス、風疹、サイトメガロウイルス、マイコプラズマ、風疹ウイルスである。
• Hypertonusと関節の痛み、物理的な過剰な筋肉のトレーニング、トレーニング。
• 変形性骨軟骨症を変形する骨軟骨症。
• 神経病理（筋骨格ニューロパシー、神経障害）。
• 神経節関節（嚢胞滑膜バッグ）。
• 筋骨格系の構造の先天異常（無軟骨形成、腰の先天性転位）。
• 一時的な関節痛および筋肉痛、例えば妊娠を誘発する生理学的状態。

リウマチ学者は、RA（慢性関節リウマチ）に罹患している患者の85〜90％において生じるその上昇した力価の指標であるので、エプスタイン・バーウイルスに特に注意を払う。合成病理学的抗原を活性化するこのウイルスポリクローナル細胞は、免疫系が得られることは、内部と外部の有害な病原体病に対して耐性になり、最終的に全身性の慢性炎症性プロセスを開発します。また、DNA含有パルボウイルス、レトロウイルス、マイコバクテリア、筋肉や関節の痛みに臨床的に苦しむ誘発性疾患は危険である。

[6],

なぜ筋肉や関節が痛むのですか？

筋肉や関節が痛む理由の1つ、少し研究された病気があるかもしれない - 線維筋痛。リウマチ起源の典型的な関節痛を「模倣する」ことはしばしば彼女の症状である。

線維筋痛は、炎症性または自己免疫性の病理に明白に関係しない、不明確な病因の全身性慢性疾患である。患者は3カ月以内に、そのような苦情を行い、可能な疾患が適し監督抗炎症、鎮痛および抗リウマチ薬ではないという条件の下で確認され、多くの場合、関節の領域に適用するびまん性筋肉痛の診断、。さらに、線維筋痛のために、痛みが局在化する特定のトリガポイント。これらの病気は、触診、身体検査によって明らかになる。症状の中には、苦情や特定の朝の弱さ、剛性、手足のしびれ、過渡が、背中の系統的、びまん性の痛み、首、腕、腰、ふくらはぎの筋肉が含まれます。線維筋痛症クリニックは、多くの場合、人はそれのために処理されているリウマチの症状、と非常に類似しており、フォークなど様々な治療法にもかかわらず、なぜ筋肉痛や関節を理解することはできません。

これはまず第一に、私たちの生活の中でしばしば現れる自己治療に当てはまります。有能な医師は検査なしでリウマチ性疾患を診断することはなく、線維筋痛症候群の場合、関節、骨および筋肉組織における炎症のパラメータおよびリウマチ病理の他の兆候は研究によって決定されない。

永久的なトーンの筋肉組織が自発的な疼痛症状の自律的発展を刺激する場合も、「同時に痛み、関節や筋肉のある理由」という質問への答えは、基本過電圧、することができます。病理学的には、このプロセスは単純化して見える：緊張 - 高血圧 - 痙攣 - 痛みの感覚 - 新たな痙攣および緊張の固定。骨と関節の軟骨の通常の食事につながらないような異常な筋肉「コルセット」は、筋原性虚血、障害微小循環、組織アシドーシス、細胞破片の蓄積、関節の炎症を開発しています。

なぜ関節や筋肉が痛むのですか？

人体には、600種類以上の筋肉組織が含まれています。それぞれの筋肉組織は、関節の運動機能、靱帯機能などの重要な機能を果たします。すべての筋肉は数千の細い筋肉の繊維でできています。組織内の筋肉の異常なプロセスは、痛みの症状を引き起こす可能性があります。筋肉 - 関節疾患と痛みの関係を研究した人の中には、偉大なギリシャのヒーラー、ヒポクラテスがいました。数千年前、彼は関節における急性炎症過程を記述し、それを「関節炎」と呼んだ。

このような長い歴史にもかかわらず、医師は依然として関節炎の病因を説明する特定の理由を特定することはできませんが、筋肉や関節の破壊がこのように引き起こされることが確認されています。

• 筋肉、骨格筋の収縮機能の変化（全身的または状況的、一時的）。
• 長期にわたる高張は、筋肉組織における局所的なシールの発達、関節栄養の破壊を促進する。

次に、過度の緊張、緊張、筋緊張、関節痛は、以下の要因によって引き起こされる可能性があります：

• 関節の変形を引き起こす様々なタイプの身体の姿勢の違反は、筋肉の痛みを引き起こす。このカテゴリには、解剖学的に受け入れられる生体力学のすべての法律に違反して、特定の履物（ハイヒール）を着用したり、座ったり、一定の作業をするなど、専門的な違反行為が含まれます。
• 自己免疫疾患、しばしば遺伝的に調節される。
• リウマチ、リウマチ性関節炎、リウマチ性多発筋痛症。
• 骨軟骨症は退行性の過程であり、徐々に脊柱を変形させ、筋肉と関節の補償的な過負荷を活性化させます。
• 脊椎の病理学的変形。
• 重度の傷害を負っている慢性疾患の患者では、水平姿勢で長時間強制的に服用すること。
• 関節の硬直、筋肉痛は、トレーニング、物理的な過負荷の増加を引き起こす可能性があります。
• 外傷は、いずれの場合でも重篤度にかかわらず、筋肉組織の微小損傷、関節、筋肉の微小循環および栄養失調の侵害を伴う。
• 内分泌疾患。
• 筋肉および骨組織の萎縮を引き起こす血管病変。

言い換えれば、筋肉と関節が痛む理由、診断の正確さと速さ、治療の有効性が病人の適時治療に直接関係しているかどうかを判断するのはむしろ困難です。

すべての筋肉や関節が痛む時は？

原則として、びまん性疼痛は、病理学的過程の怠慢の程度、またはそのような症状が内在する特定の疾患について証する。

すべての筋肉や関節の痛みは、そのような病状の徴候です：

1. リウマチ性多発筋痛。この疾患はほとんど診断されず、リウマチ患者のうち、苦情を訴えている患者の平均で1人に1人の患者が診断されます。ほとんどの場合リウマチ性多麻痺は50-55歳後の女性に影響を与え、より強い性行為と若者の代表者であり、子供はこの病気にまれにしか病気にかかりません。他のリウマチ種の場合と同様に、RPの病因は完全に理解されていないが、統計的データにより、自己免疫病理学的プロセスと組み合わせて心因性因子について話すことができる。臨床症状は非特異的であり、患者は「すべての筋肉および関節の痛み」と訴える。身体検査では、痛みの局在が具体化され、ほとんどの場合、痛みと腰が腰と肩の関節で表現されます。X線は変形、脊椎の変性、関節を明らかにせず、むしろリウマチ性多麻痺は炎症性疾患を指す。このよう萎縮RPの開発が多発筋痛の過渡的苦痛を明示する前にメインリードする診断基準は、筋力低下（腰、臀部、腕）と機能の対称性が、元です。痛みは、痛みが鎮静する夜間や休息時に、運動を行う最初の試みで午前中に激化する可能性があります。RPの症状のリストには、体温上昇、体重減少、うつ状態が含まれます。
2. 線維筋痛は原因不明の病気であり、筋肉組織が最も頻繁に苦しむが、痛みもまた痛みを感じることがある。典型的な臨床基準は、びまん性の骨 - 筋肉痛が局在するあるトリガーゾーンである。痛みを伴う感覚は、硬直、午前中の関節の硬直、衰弱、活動の低下を伴う。筋肉、彼らは痛みの主要な源であるが、炎症を起こしただけでなく、関節になっていない、リウマチ性疾患の様々な線維筋痛症を区別することを可能にする永久的な損傷や破壊がありません。

関節と腕の筋肉が痛むとき？

上肢の筋麻痺は、次のような大きな関節の領域で最初に発症する可能性があります：

• 肩関節。
• 肘関節。
• 手首の関節。
• ブラシのジョイント。
• 指の関節。

さらに、主に腱、靭帯、および嚢、筋膜と筋肉の関係損傷、関節周囲の炎症や損傷、関節周囲の組織、のために腕の関節と筋肉痛。

筋脊麻痛が発生する理由は、以下の通りです。

• Tendovaginit。
• 腱。
• 筋腱炎。
• 滑液包炎（関節の滑膜枝の炎症）。
• 靱帯炎（靭帯における炎症過程、筋肉および関節における反射痛を伴う）。
• Entezit（関節および腱の付着ゾーンにおける炎症プロセス）。
• 線維症。
• 線維筋痛症。

関節にはどのような病気があり、そして手の筋肉にはどのような病気が起こるか：

• 関節リウマチは最も一般的な疾患です。
• 変形性関節症。
• 肩のプレキシム。
• 神経性筋萎縮症。
• 手の関節の怪我。
• 行った。
• 関節炎。
• 乾癬性関節症。
• 多関節症（手の5つの関節のすぐ痛み）。
• 手根管症候群。

モーターテストで根本的な原因がどこにあるのかを判断する方法は？

動きと痛み	損傷したもの、炎症を起こしたもの
あなたの腕を元に戻す	肩関節の嚢の圧迫症候群、伏在静脈傷害症候群
アームはできるだけ立ち上がります	鎖骨 - 肩関節の損傷
手の外部回転（コーミング）	サブアクセスの腱への炎症または損傷、小さな丸い筋肉
内部回転、手を引っ張ったときに痛みが発生する	肩甲骨筋の腱の炎症または損傷
重力を持ち上げるときに肘と仰臥位で腕を屈曲させるときの痛み	ダメージ、肩甲骨の上腕二頭筋の腱の炎症
ほぼすべての手の動きが混乱している	慢性炎症、肩関節の嚢の敗北または関節自体
関節の痛み、肩の筋肉、手の中の痛み	おそらく - プレキシム、胸部出口症候群に含まれるあらゆる種類の圧迫 - 階段症候群、骨嚢胞症候群、子宮頸部肋骨症候群など

さらに、筋痛症、すなわち関節と筋肉の痛みの組み合わせは、しばしば外傷性傷害の症状である - 捻挫、挫傷、靱帯破裂である。そのような状態は、古典的な関節症候群として臨床的に現れることがあるが、それらは非常に明確な原因、すなわち外傷を有する。筋腱構造への損傷は、必然的に、関節周囲組織および部分的にそれらが取り囲む関節の両方における痛みを伴う感覚を伴う。

なぜ関節と足の筋肉が痛いのですか？

足に筋麻痺の原因は何ですか？

関節および脚の筋肉が痛む場合、以下の誘発因子および疾患が想定され得る：

• 神経痛、神経炎。
• 脊椎の退行性プロセス。
• 放射性神経障害。
• 関節リウマチ。
• 滑液包炎。
• 筋腱炎。
• 筋膜炎。
• Myoenesis、副鼻腔炎。
• けが、挫傷。
• 血管病変 - アテローム性動脈硬化症、静脈瘤、血栓性静脈炎、リンパ節静脈炎、末梢炎。
• 過負荷からのハイパートーン（訓練、電源活動）。
• クラッシュ症候群。
• 線維筋痛症。
• 行った。

関節には適用されません関節周囲の組織における炎症を伴うことが多い関節のこわばりや脚の筋肉は、それが症状そのものであることを指摘したが、主観reperkussionnaya（反映）として彼に感じられるはずです。

関節周囲組織における疼痛の原因は、リウマチ性カテゴリーのそのような病状であり得る：

1. 大腿関節の臀部筋および滑液袋の腱が炎症を起こしたときの股関節の関節周囲炎。ジョイントと筋肉の痛みの組み合わせは、特に歩いたり、安静時に動いたりするとき、どんな動きでも強化されます。
2. 痛みが法律の内面に現れたときの膝関節の関節炎。症状は、歩いたり、動いたり、休息したり、徐々に落ちたりすると大きくなります。
3. パンケーキの嚢胞または膝窩の帯状疱疹の場合、病気は膝関節のほとんどの変形の続きです。脛の背中に沈む嚢胞は、筋肉の痛み（ふくらはぎの筋肉）を誘発し、関節はその炎症性のために同時に痛くなる。
4. アポネロシス、踵の腱の腱炎、踵骨の滑液包炎 - これらの状態は、炎症、損傷の部位に局在する重度の痛みを特徴とする。
5. 線維筋痛は、不明な病因の慢性筋骨格痛であり、しばしば関節に影響を与える主観的感覚を伴う。

筋肉や関節の痛みの症状

臨床的に痛みを伴う筋痛は、関節リウマチの症状に関連し、この疾患は関節と筋肉の痛みの組み合わせを示す。筋肉や関節の痛みの症状は、感覚の局在や、最初の痛みの症状（筋肉や関節）に依存する場合があります。筋萎縮性徴候の診断のためには、正確な説明、患者からの痛みの説明が非常に重要であるので、ガイドとして、国際疼痛分類で提案されたいくつかのパラメータを列挙する。

1. 時間経過に伴う臨床経過、期間：

• 急性および短期間の痛み（痛み、腰痛）。
• 急性および再発性の痛み。
• 慢性の長期的な痛み。
• 慢性的な定数、絶え間ない痛み。
• 進行性の痛み。
• 非進行性疼痛。

2. 障害のタイプに応じた筋脊麻痛の定義：

• 障壁組織の完全性の侵害（この場合は関節袋）のために発生するぞっとする痛みの症状。エピソード痛は、損傷と分化の違反、内部構造の孤立のシグナルです。このタイプの痛みは特定の場所で感じられ、認識して区別するのが容易で、通常急性、短期的であり過度ではありません。
• 原虫性の症状は、組織における酸化機能不全の痛みのシグナルであり、この場合、筋肉である。痛みは、痛みがなく、鈍く、拡散し、拡散しており、ローカリゼーションの観点からはあまり分化していないと認識されている。

リウマチ性関節炎の特定の症状は筋肉痛であり、関節の特徴的な痛みに加えて、ほとんど全ての患者が筋肉痛を訴える。統計は次のとおりです。

• RA患者の82〜90％は、筋肉および関節（手の脚の筋肉、股関節を取り囲む筋肉中の痛みの程度が低い）の痛みを訴える。
• 58〜60％の患者が関節の痛みの発症を記録し、その後筋肉組織の関節痛を感じる。
• 31-35％が同時に痛みを訴える - 筋痛症。
• 関節リウマチの患者の35〜40％は、筋肉および関節において同時に朝の硬直に苦しんでいる。
• 患者の45〜50％が骨格筋の萎縮を臨床的に顕著な衰弱を有する。
• RAの進行性筋組織低下症は、患者の80％に認められる。

筋肉や関節の痛みの症状は、適度な強度によって特徴付けられるが、通常、持続性であり、再発する。痛みの強さは、身体の位置、温度係数、および痛みを取り除く方法に依存して、1日を通して変化し得る。一般に、筋麻痺の症状は、炎症性および機械的の2つのタイプに分類することができる：

• 炎症病因の筋痛症は、慢性関節炎の場合に最もよく観察される。痛みは、朝のこわばり、硬直を伴い、夜間および早朝に激化する。筋肉や関節の温めた後、徐々に痛みの感覚が通ります。
• 機械的病因の筋痛症は、関節の変性過程によって引き起こされる痛みであり、骨関節炎を伴うことが多い。痛みは夕方に強くなり、朝に沈む。また、痛みの症状は、物理的ストレス、ストレス、安静時に痛みがなくなるために発生することができます。

股関節の筋肉の痛み

股関節は、変性および炎症の両方の様々な傷害に対して最も脆弱であると考えられている。股関節の筋肉に痛みを引き起こす病理は、関節自体に限らず、それを取り巻く組織に局在化することができる。多くの場合、この分野の疼痛症状は、骨系の病理に関連する疾患、

• 筋肉組織の痛みを伴った関節の外傷。
• 関節周囲組織の傷害。
• OA - 骨関節症。
• 関節リウマチ。
• Perthes病 - 大腿骨頭の骨軟骨症を解剖し、より頻繁に小児で診断される。
• 結核コークス。
• 骨髄炎。

そのような場合、股関節部の痛みは関節で始まり、筋肉に移動します。しかし、股関節の筋肉の痛みが独立した症状である関節周囲疾患もある：

病気	症状
腸骨稜滑液の滑液包炎	内側の大腿部の痛みや痛み、鼠蹊部の下腹部の痛みは、歩行中に大腿筋に照射され、スクワットする
股関節骨の大転子の炎症過程	炎症は骨関節炎の結果であり、痛みは大転子の領域に局在し、大腿の筋肉に放射される
棘状滑液炎、唾液滲出液	痛みは腹臥位で発症し、患者は側突をすることができず、大腿筋肉の痛みは股関節に現れる
内転大腿筋の腱炎	典型的なスポーツ傷害、痛みは股間部に局在し、股関節が撤回されると股関節の脚の筋肉内で増幅される。
坐骨神経嚢の炎症、坐骨静脈炎	臀部の筋肉の痛みは、人が硬い表面に座っている場合には、臀部を屈曲させることによって強化される
パーリヒニス症候群、洋梨型筋症候群	それは、仙腸関節に後部大腿筋面積を開発することができるよう筋肉痛は、臀部のヒップまたは腰部の筋肉に局在します。夜の痛みはベッドから起き上がったり座ったりすると悪化する

肘関節の筋肉の痛み

肘関節の動きは、疼痛が発症する以下の筋肉によって制御される：

• 三頭筋は肘を伸ばします（仰臥位）。
• 上腕骨および上腕二頭筋の内側 - 肘（屈曲）を曲げる。

肘関節の筋肉の痛みは、病理学的過程と関連していない可能性がある。だから、激しくフィットネスに従事している人たちは、過渡痛みを伴う症状を伴っているハイパー屈筋前腕、肘への不完全な回外（拡張子）があるかもしれない、筋肉を開発しています。

逆に、筋肉組織の強化に注意を払っていないそれらの人々は、筋肉の弱さに起因する過度の過伸展するまで回内（屈曲）と肘の筋肉の痛みを感じることがあります。

痛みは肘の筋肉に存在している理由は、たくさんの、そのうちのいくつかは他のものは、関節に最も多く、病理学的プロセスに関連している、生理学的な可逆的な要因です。一般的な臨床研究に加えて、疾患のより正確な診断のために肘関節の位置、試験中の痛みの性質を決定する機能テストを行います。肘を曲げる患者は永久的な（身体の任意の位置における代償容易倍）になった場合、これは肥厚、滑膜の炎症、関節の変性からの流体の蓄積を示しています。肘が痛いが、それは困難で曲がるとき、男はまっすぐに腕を維持することが容易である、それは本当の筋病理肘を示すこと - 筋炎、多発性筋炎、および他の筋肉の病気を。

肘の筋肉の痛み。筋骨格系の疾患：

• 関節の上顆炎。肘関節を取り囲む筋肉、腱の炎症性の退化過程。ほとんどの場合、上顆炎は、ミュージシャン、テニス選手、プロの活動が常に手の動きに関連付けられている人に特有のものです。症状 - 痛みは、主に手の回転または仰臥位（伸展）中に負荷が発生したときに発生します。この種の受動的な動き（患者の腕を有する医師によって行われる）は、痛みを引き起こさず、関節の関節症または関節炎を迅速に排除することができる。
• 肘の筋腱炎は、腱の炎症過程であり、徐々に前腕の筋肉組織に拡がる。筋緊張炎の原因は、リズミカルで単調な手の動きをする専門的な活動にも関連している。さらに、引き起こす要因は、リウマチ性疾患、傷害、捻挫、痛風であり得る。症状 - リウマチに起因する筋腱炎は、安静時でも一定の痛みを特徴とする。他のタイプの腱炎は、痛みを伴わない受動的な動きで能動的な運動を行うときの痛みを特徴とする。皮膚の可能性のある充血、動作中の「クランチング」の特徴的な音。
• 尺骨神経の傷害は、肘窩の症候群である。実際、これは脳卒中によって引き起こされる外傷性尺骨神経虚血である。そのような気持ちは、肘の角に当たった多くの人にはよく知られています。そのような損傷が落ちる（強い打撃）または一貫繰り返し達成した場合、尺骨神経が圧迫されたチャネルを通過するけが。慢性外傷の症状のようにドライバー（一定のスイッチングアーム、作業、工場で機械を操作して - - 理由だけではない怪我だけでなく、プロの仕事かもしれません。手のしびれ、小指と薬指、徐々に痛みがブロー感覚の撮影の痛みを誘発増加します。 （ティネル徴候）。尺骨神経は屈筋手首、指、掌の筋肉を神経支配、それは手にしばしば「芽」、苦痛です。
• 肘の好酸球性びまん性筋膜炎は、筋に隣接する筋膜、結合組織、および皮下組織の全身性繊維性疾患である。びまん性筋膜炎は強皮症の1つであると考えられており、その原因は十分に理解されておらず、特定されていない。症状 - 肘関節、拘縮、肉体の柔軟性拘縮に対する顕著な制限を引き起こす、真皮、皮下組織、軟組織の徐々の統合。特定の症状は、緻密化組織、不均一なオレンジ色の皮膚の領域での自発的な筋肉痛である。
• 滑液包炎 - 肘の滑液嚢の炎症（嚢）、最もしばしば外傷性の原因。症状 - 嚢胞、腫れ、腫れ、痛みが増えますが、動きの量の制限はありません。進行する炎症、膿性、痰は、筋炎の症状に類似した症状を引き起こす可能性がある。

肘関節の筋肉の反射痛は、頸椎の骨軟骨症によって引き起こされ、症候は、その後、上腕二頭筋の全前腕に沿って局在化される。

筋肉や関節の痛みの診断

筋肉や関節の痛みは、独立した病気とは考えられず、むしろ複雑な多成分症状です。関節痛と筋肉痛がほとんど常に「隣人」であると考えると、痛み感の根本原因を特定することは極めて困難です。

筋肉および関節における痛みの診断は、症状の既往および臨床的特徴の正確さ、いつどのような状況で発症するか、および身体調査の複雑さに依存する。原則として、合併した痛み（関節および筋肉）の診断は、リウマチ学者の特権です。可能性のある病理学的原因を区別するために、全診断複合体が指定され、その主な指標は、血清学的および血清学的反応の標準的な臨床および生化学分析である。診断を確定または除外するために主張されたX線撮影、断層撮影は、podographyは、関節の超音波は、関節造影がパンクし、微生物学的および細胞学的検査のための滑液摂取量も任命しました。

筋肉や関節の痛みの診断をより詳細に：

1. 特異的ではない基本的な分析血液検査ですが、症状の根本原因を診断する検索の方向性を示し、プロセスの活動度を示します。指標ESR、タンパク質代謝、酸性酵素の量は、（プロテアーゼ、ホスファターゼ、カテプシン、DNアーゼ）強直性脊椎炎、リウマチ、関節炎の症状の始まりを見て機会を提供します。これらの病状は、筋肉痛および関節痛の症状を併せ持つことによって明らかになる。

• 血液検査は、炎症プロセスのパラメータとしてのESRのレベルの指標として役立つ。正常な白血球境界における赤血球沈降速度（ESR）の増加したレベルは、常にリウマチ損傷の証拠である。白血球もまた拡大している場合、これは脊椎または関節における局所感染プロセスの徴候であり得る。•
• 筋肉痛および関節痛の生化学的血液検査は、CRP反応性タンパク質の指標である。また、生化学は、リウマチ性疾患のタイプの指標の1つであるDNA-デオキシリボ核酸の量および質を決定するデジシルアミン反応であるDFA-サンプルを明らかにする。この分析は、フィブリノーゲン、コレステロール、ASTおよびALT-feraza、血清型およびその他の多くの要素の存在を示す

2. 免疫学は、それほどに強直性脊椎炎、関節リウマチ、感染性細菌の炎症（連鎖球菌感染症）として、初期段階での筋骨格系の多くの疾患を同定する助けを分析します：

• Valera-Rose反応が陽性であれば、医師はリウマチ因子の方向に診断を続ける。また、その指標は、血清中の抗グロブリン体の存在である。
• サンプルASL-0は、血液と抗ストレプトリジンとの反応が、連鎖球菌感染（関節炎の感染性炎症、感染性多発性関節炎）に対する免疫反応を示す。
• HLAシステムは、HLA複合体が血液中（細胞膜中）で検出される、ベーチェレフ病の初期段階の指標である。
• 白血球の移動（移動）の阻害率の決定は、慢性関節リウマチおよび他のタイプのリウマチの検出を促進する。

3. 滑液は、関節損傷のタイプ（変性、外傷性または炎症性）を決定するための関節および筋肉における痛み - 統合症状に必要である。穿刺は、関節の滑膜の滲出液に関する免疫生物学的および組織化学的研究を前提とする。
4. 脊椎の病理学的疾患の疑いがある場合、骨系は義務的なX線であり、これは重要な示差的診断法である。放射線写真は、疾患の重篤度、プロセスの段階を特定し、予後を含む治療の見通しを構築するのに役立つ。
5. 断層撮影は、疑わしい局所炎症、変形、通常は背骨における局在を明らかにするために必要である。また、脊柱の筋肉および関節の痛みの診断は、脊椎を検査するコントラスト法である骨髄造影を示唆している。
6. 血管造影は、主として筋肉の痛みを引き起こす、血管系における推定アテローム硬化性変化の程度を決定するために必要とされる。

さらに、患者は次のような試験に割り当てられてもよい：

• 骨髄を含む、静脈造影。
• 関節、特に膝疾患のための関節鏡検査。
• コントラスト関節症。
• コントラストディスコグラフィー。
• 生検。
• 放射性核種スキャン。

これは、調査方法のほとんどは、骨、関節、脊椎に関連することは明らかである、これは筋肉痛を検出する方法とは反対に、より正確に、具体的な指標によるものです。筋肉痛の性質を明確にするために、関節の痛みと組み合わされ、その種類は、痛みの国際交流協会が推奨する（線維筋痛症、テスト、触診や刺激algometriya、放射測定における筋筋膜の痛みの大小の判断基準、マップのトリガーポイント）メソッドを使用していました。

[7], [8], [9]

筋肉や関節の痛みの治療

治療措置は、症状の重症度および根底にある原因、すなわち検出された疾患に直接依存する。痛みの感覚は異なる構造、組織学を有する組織に局在するので、筋肉および関節における痛みの治療は常に複雑になる。筋肉痛と関節痛の組み合わせは、関節リウマチおよび骨関節炎の最も典型的なものであるため、治療はこれらの疾患を正確にキュレーションすることからなる。疼痛は、関節自体および関節周囲組織の両方、この場合は筋肉内で開始することができ、疼痛症状は、疼痛の治療のための薬物および方法の選択における主要なパラメータである。このような組み合わせた臨床症状の治療には、常に長い、時には複数ヶ月のコースが必要であることに留意すべきである。筋麻痺の原因は多様であるため、多くの薬理学的グループの薬剤を使用し、しばしば禁忌および合併症を有する。これに関して、リウマチ学では、暗黙のルールがあります：

1. まず、症状を麻酔する。
2. 麻酔の効果はできるだけ速くすべきである。
3. 麻酔薬はできるだけ安全でなければならない。

筋麻痺の治療は、以下の段階に分けることができる：

1. 症状の治療：

• 非ステロイド性抗炎症薬。
• ステロイド性抗炎症薬。
• 鎮痛剤は、どのような接近可能かつ対応する症状の形態であってもよい。

2. 基礎療法：

• 2〜3ヶ月以内に免疫抑制剤、免疫抑制剤を抑制する手段は、その後、薬物が無効であれば、薬物は取り消される。
• 抗生物質は、感染病因の炎症プロセスのために処方され得る。
• 高血圧症候群の筋肉を持つmielorelaksantyに任命されることがあります。

3. その他の方法：

• Iconreflexotherapy。
• 理学療法の手順 - 磁気共鳴、超音波療法、光線療法。
• 適応症によれば、三環式または他の抗うつ薬、抗精神病薬、感覚を有意に変化させること、疼痛症状の知覚を処方することができる。
• プラズマ泳動。
• リンパ球。
• ジメチルスルホキシドによる電気泳動。
• ヒドロコルチゾンによるフォノフォレシス。
• ダイエット療法。
• 治療的な物理的な訓練。
• 療養所治療。

筋痛症、関節痛の治療は、医学的推薦および処方だけでなく、治療の経過が非常に長く、時には痛みを伴うことがあるので、患者自身の努力、動機づけおよび自己制御にも依存する。統計によると、このような苦情を持つ患者の約55％が、1年間の複雑で持続的な治療の後に生活の質を有意に改善し、1.5〜3年の治療後により効果的な結果が得られる。場合によっては、薬を服用する過程が終生になることもありますが、それはすべて疼痛症候群の発生に依存します。

筋肉や関節の痛みの予防

筋肉や関節の病気を防ぐ方法は？患者と医師の両方が何世紀にもわたってこの質問をしてきました。XIX世紀の終わりに、偉大な生理学者Sechenovは筋肉の研究を詳細に研究し、筋肉および関節装置の正常な機能は運動の負荷およびリズムに直接関係しているという結論に達しました。従って、Sechenov教授の多くの信者の意見によれば、筋肉および関節における疼痛の予防は、運動活動の適格な分布、最適な負荷 - リズム比に直接依存する。さらに、筋肉および関節組織ならびに筋骨格系全体の健康は、人間の活動の種類の規則的な変化と関連している。単純化すると、これを言うことができます：

• 静的な過剰ひずみ、トレーニングプロセスの過剰な熱意、過負荷 - これは関節痛と筋肉痛の直接的な経路です。
• 運動の欠如、および単調な身体的な動作の一定した単調なパフォーマンスであるが、これは筋肉組織および関節における疼痛を発症する潜在的なリスクである。

過負荷は疲労、緊張、炎症であり、不活動は筋線維の構造の漸進的な萎縮変化であり、したがって筋骨格系の変性である。

筋肉および関節痛、自己免疫性リウマチ疾患の合併症の原因については、疼痛症状の予防のための標準的な推奨はまだ開発されていない。しかし、リウマチ専門医を練習することは、そのような規則に従うことを勧告する：

• 定期的なストレスを受けて、モーターの負荷を定期的にウォームアップを実行することは合理的です。
• 特にスポーツをしているときは、身体的な負担を避けてください。解剖学、骨格筋構造、筋骨格系の深い知識を持つ専門家が、訓練の練習の複雑さを開発する必要があります。
• 過冷却および過熱のような温度を引き起こす影響を避ける。
• 適時に感染症を特定し治療し、鼻咽頭や歯を含む炎症を浄化する。
• 身体を定期的に強化し、元気にし、健康的なライフスタイルを導きます。

筋肉や関節の二次的な痛みの予防は、成功した治療後の再発や合併症を防ぐための一連の措置です：この場合、以下の推奨事項を遵守する必要があります：

• 治療的な体操の複合体を定期的に行う。
• 医師が一定量の投薬を処方する場合、あなたは自分の推奨事項に厳密に従い、自己投薬を行わないでください。
• リウマチ専門医の食事を観察し、塩分、砂糖、脂肪、辛い食物を制限する。
• 特に合併症の可能性のある期間の前に定期的に検査、検査を受けます。

筋肉や関節の痛みのかなり困難な主題をまとめると、それはその筋肉の協調作業と自然が人間の体内で起工筋骨格系結論することができます。「最後に、詩人は書いソネットかどうか、兵士が攻撃に上昇するかどうか、急いで最初のデートで女の子です：この2つのシステムの正しいと自然の機能が再現在の引数イワン・セチェノフの文として、人のほぼ全体の生活を依存していることは明白ですそれがすべて一つのことに沸く - 。リズムや無秩序な筋肉の収縮「にしたがって、良い形で維持し、合理的なトレーニング筋肉のシステムは、関節と無痛自発運動の健康を確保することができ、十分な生活の質。