精子減少症

低い参照（生理学的に正常）の制限よりも少ない1ミリリットルの精液における精子の濃度は、低浸潤（ギリシャ語のハイポ - 以下）またはオリゴスペルミア（ギリシャ語のオリゴスから - 少数、取るに足らない）として定義されます。

さらに、精子数が低い場合、oligoasthenoteratozoososososososososososososososososososososososososososososososososososと呼ばれる精子の形態と運動性の有意な異常が検出される可能性があります。

疫学

Journal Human Reproduction Updateが発行したレビューによると。男性の要因は、不妊の問題の約半分に責任があります。

しかし、オリゴスパミアがどれほど広まっているかは、専門家は正確に知りません。これは、カップルが子供を妊娠できず、医師に向かうことができない場合にのみ検出されるためです。

一部のデータによると、特発性低下脂肪症は不妊症の男性の60％で発生します。遺伝的要因は、乏症の症例の15〜30％を占めており、症例の7.5〜10％はY染色体の微小症によるものです。

原因 低精子症

精子を生成する複雑なプロセスは、精巣（test丸）の正常な機能と、必要なホルモンを産生する脳の視床下部と下垂体を必要とします。

臨床診療では、多くの患者では乏突起症が特発性であると認識されていますが、精子数の減少の原因は多く、多様です。

したがって、stab虫の機能不全は varicocele または炭化水素に関連しています。 cryptorchidism （精巣障害）;腫れまたは 精巣嚢胞 （および/またはその精巣上体）; 精巣造血 を伴う陰嚢外傷泌尿生殖器感染症; 精巣腫瘍;以前のおたふく風邪または以前の精巣手術。

低浸潤の考えられる原因には、 嚢胞性線維症の嚢胞性線維症を含む、さまざまな病因の精神細管の欠陥とさまざまな病因のダクトが含まれます;大きなin径ヘルニアによる精巣圧縮;および 逆行性射精 （泌尿生殖器および前立腺の外傷、腫瘍、または手術に起因する）。

非常に多くの場合、低浸潤の原因は、精子形成のホルモン調節 の障害 です。

• 高ゴナドトロピック（プライマリ） 性腺機能低下 、そのような先天性 klinefelter症候群 （症候群47 xxy） - FSHのレベルの増加（Follicle刺激ホルモン）およびLH（luteizizing Hormone）
• 性腺形質性または 二次性性腺機能低下 先天性形態 カルマン症候群 （kallman）;
• 高プロラクチン血症の性腺機能低下症 （下垂体新生物または甲状腺機能低下症）;
• Icenko-cushing症候群のグルココルチコイド過剰 （高皮質）、下垂体腫瘍を分泌するACTH（副腎皮質皮質ホルモン）に病因が関連しています。
• アンドロゲン抵抗性症候群（またはモリス症候群） - 先天性アンドロゲン受容体欠乏症を伴う。これは、X染色体の近位長腕にある遺伝子によってコードされるタンパク質である。

遺伝的原因には以下も含まれます。

• Y染色体の微小化（構造再配列）。
• 染色体13の長い腕に位置するBRCA2腫瘍抑制遺伝子の変異。
• 精巣組織で特異的に発現し、精子形成中にタンパク質代謝を調節する精巣プロテアーゼ酵素USP26をコードする遺伝子の変異。

危険因子

男性の生殖の健康は全体的な健康に関連しているため、低浸潤の危険因子は次のとおりであると考えられています。

• 喫煙、アルコール乱用、薬物使用;
• 同化ステロイドの使用とホルモン治療。
• 精巣の過熱;
• 座りがちな仕事;
• 太りすぎ（肥満）;
• 除草剤、農薬、ベンゼン、重金属、放射線、化学療法および放射線療法のtest丸に対する悪影響。
• セリアック病（グルテン腸症）;
• 腎不全;
• 甲状腺機能亢進症;
• 先天性副腎過形成。

病因

精子数の減少のメカニズムは、その根本的な原因に依存します。したがって、パラミキサ科科の原因物質であるマンプ（おたふく風邪）後の低浸潤の病因は、パラミキソビリダ科のウイルスであり、腎炎の形での合併症によるものです精巣上体炎、耳炎、耳腺炎精子と精子形成

精子形成障害は、細胞膜外傷、静脈瘤、暗号化、症状、感染または腫瘍に見られる精子濃度の低下につながり、abs抗抗体抗抗体によって産生されるAntisperm抗体 の作用によるものです。

精子形成は、いくつかのタイプの特殊細胞によって行われ、多くのホルモンが参加します。 1時間半ごとに、視床下部はgonadoropin放出ホルモン（GNRH）を分泌し、下垂体が卵胞刺激ホルモン（FSH）および黄体形成ホルモン（LH）を放出します。精巣に入ると、FSHはセルトリ細胞（精子の発達と精子形成をサポートするための栄養的支持を提供する）を刺激し、LHはテストステロン生産間質細胞（ライディッヒ細胞）を刺激します。

たとえば、二次性性腺機能低下症における精子産生の減少は、LH分泌の減少によるものであり、精巣内の主なホルモン刺激である精巣内のテストステロン産生（腹腔内テストステロン）の減少につながります。

FSHレベルの上昇は、高ゴナドトロピック性腺機能低下症の場合に異常な精子形成を示します。

Icenko-Cushingの症候群の精子形成の減少は、LH産生の減少とテストステロンレベルの低下による二次性精巣機能障害の結果です。

そして、甲状腺機能亢進症または肝疾患の存在下でtest丸によって生成される精子の数の問題の起源は、 性ホルモン結合グロブリン （HSBG）のレベルの増加にあります。

症状 低精子症

低脂肪症の男性には臨床症状はありません。この病理は、3つのカテゴリまたは段階に分かれています。軽度（精子数は1,000〜1,500万 /ml）。中程度（1 mlの射精に5〜1000万人の精子がある）および重度（精子数が500万 /ml未満の場合）。

精子濃度は変動し、オリゴスパーミアは一時的または永続的である可能性があります。

合併症とその結果

低浸潤の合併症と結果は、 男性の不妊症 までの出生率（妊娠する能力）の問題によって明らかにされています。

診断 低精子症

カップルが妊娠できず、医師の診察を求めることができないときに、低脂肪症が検出されます。

診断がどのように行われるか（機器と微分）、どのようなテストが必要か、出版物で詳細に - 男性の不妊症

処理 低精子症

特発性低浸潤を含む低浸潤のほとんどの場合、有効性が認識されている直接的な薬はありません。クエン酸クロミフェンなどの薬物（1日1〜2回、治療コース-1.5ヶ月）、下垂体性腺機能低下症の場合は、注射可能なゴナドトロピック薬メモトロピンが実験的にテストされ、使用され始めました。また、エストロゲンとテストステロンの低用量、アセチル-L-カルニチン、ビタミンC、DおよびEも使用されます。つまり、治療は不妊症の治療の一部として行われます。材料の詳細 - 男性の不妊 - 治療

西洋の専門家の最新の「発見」（ランダム化比較試験によって確認） - オリゴスペルミアの男性の精子産生を刺激する手段として - ラミプリル を服用することが推奨されます。

低脂肪症は、患者の脂肪組織から分離された幹細胞でも治療することができます。患者の脂肪組織は、実験室で伝播し、患者に注射されます。

ハーブ治療はさらに使用される可能性があり、最も一般的に推奨されているのは、マメ科植物ファミリーの干し草科（トリゴネラフェナグレカム）のフェヌグリーク（トリゴネラフェナグレカム）の種子、同じ家族の甘草裸（グリシルリザグラブラ）から抽出または粉末、およびナイトシェードファミリーのナイトシェードファミリーのナイトシェードファミリーのナイトシェードサムニフェラの抽出または粉末から抽出または粉末

および静脈瘤、暗号化、精巣腫瘍、または精液の問題は外科的治療が必要になる場合があります。

また、増加するためのヒントを読んでください 精子数 。

防止

低浸潤を防ぐための特別な措置はありませんが、健康的なライフスタイルに関する一般的な推奨事項があります。可能であれば、病気の病因の原因も治療する必要があります。

予測

低脂肪症は平均寿命に影響を及ぼさず、生殖補助技術に頼らずに父親になる男性の能力に対する予後は、精子数の低い原因に大きく依存します。

低浸潤の研究に関連する権威ある本と研究のリスト

1. 「男性の不妊症：臨床ガイド」 - デビッド・R・メルドラム（年：2011）
2. 「精子形成：方法とプロトコル」 - Zhibing Zhang、Meijia Zhang（年：2013年）
3. 「男性の不妊症：理解、原因、治療」 - チャールズ・M・リンドナー（年：2014年）
4. 「精子形成：生物学、メカニズム、臨床見通し」-Isabelle S. Desrosiers、L。IanL. Ian（年：2009年）
5. 「男性の生殖癌：疫学、病理学、遺伝学」 - ピーター・ボイルなど。 （年：2009）
6. 「男性の甲状腺機能低下症」-Stephen J. Winters、et al。 （年：2015年）
7. 「精子形成：方法とテクニック」-Shuo Wang、et al。 （年：2016）
8. 「不妊：診断と管理」 - スチュアートS.ハワード、エリックA.クライン（年：2004）
9. 「精子形成：実験的および臨床研究」 - ロザリオ・ピボネロ著（年：2016年）
10. 「男性の甲状腺機能低下症：臨床的特徴、診断、治療」 - エイドリアン・S・ドブス、ケイト・ストロヘッカー（年：2017）

文学

Lopatkin、N。A。泌尿器科：National Guide。ブリーフエディション / N. A.ロパトキン編集 - モスクワ：Geotar-Media、2013年。