性ホルモン結合グロブリン
最後に見直したもの： 08.07.2025
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性ホルモン結合グロブリンは、性ステロイド（テストステロン、エストラジオール、プロゲステロンなど）に結合してそれらの生物学的活性を調節する血清糖タンパク質です。
グロブリンは主に肝臓で形成され、エストロゲンはそれを刺激し、テストステロンはそれを抑制します。遊離アンドロゲン指数を計算するための式は、ISA*kOT/kGSPG*100です。
- ISA - 遊離アンドロゲン指数
- TTC - 総テストステロン濃度
- cSHBG - 性ホルモン結合グロブリン濃度
若い男性の遊離アンドロゲン指数は70～100%です。遊離アンドロゲン指数が50%まで低下すると、通常、アンドロゲン欠乏の兆候が現れます。SHBG濃度が低下すると、遊離テストステロンと遊離エストラジオールの比率は増加しますが、両ホルモンの絶対値は増加します。SHBG濃度が上昇すると、遊離テストステロンと遊離エストラジオールの比率は低下します。つまり、SHBG濃度の上昇は、エストロゲンの作用の増加につながります。加齢とともに、性ホルモン結合グロブリンの分泌が増加し、男性のエストロゲン作用（女性化乳房、女性の体型に応じた脂肪組織の再分布）の増大と、遊離テストステロン値の減少による総テストステロン値の正常値内での維持の両方につながる可能性があります。
| SHBG濃度を上昇させる要因 | SHBG濃度を低下させる要因 |
| エストロゲン | アンドロゲン |
| 甲状腺機能亢進症 | グルココルチコイド |
| 肝硬変 | インスリン |
| 肝炎 | 甲状腺機能低下症 |
| 年 | 栄養失調 |
| タンパク質損失に関連する状況 | |
| 肥満 | |
| プロラクチン | |
| 成長ホルモン | |
| ネフローゼ症候群 | |
| 吸収不良 |
理論上、非芳香族AASはすべて血漿中のSHBG濃度を低下させます。実際には、SHBG濃度の最も顕著な低下は経口スタノゾロールで起こります。芳香族AASの場合は状況がより複雑で、性ホルモン結合グロブリン濃度を低下させるだけでなく、エストラジオールへの変換、あるいは単にエストロゲン活性を示すことによって上昇させることもあります。
血漿中のSHBG濃度の急激な低下は、急激な上昇と同様の悪影響をもたらす可能性があります。後者の場合、遊離テストステロン濃度が低下し、テストステロン／エストラジオール比が後者に有利に変化した場合、前者の場合、テストステロンは筋細胞に送達される前に破壊される可能性があります。性ホルモン結合グロブリンは依然として輸送機能を果たしています。
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