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健康

男性不妊 - 原因

アレクセイ・クリヴェンコ、医療評論家
最後に見直したもの: 04.07.2025
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男性不妊の原因は多様であるため、病性精子症につながる原因は、最も一般的な主な原因と、独立した重要性を持ち、男性不妊の主な要因と組み合わされる追加の原因に分けられます。

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男性不妊の主な原因:

  • 静脈瘤。
  • 男性生殖器の感染症および炎症性疾患。
  • 原因不明の精子症。
  • 単独の精液障害。
  • 免疫学的不妊症。
  • 先天異常(停留精巣、単精巣、尿道下裂、尿道上裂など)。
  • 全身性疾患(結核、肝硬変、慢性腎不全、慢性呼吸器疾患、糖尿病、精巣炎を伴う感染性おたふく風邪、神経系疾患など)。
  • 鼠径ヘルニア、陰嚢水腫、尿道狭窄、膀胱手術、交感神経切除術などに対する外科的介入。
  • いくつかの種類の治療法:放射線療法、ホルモン療法、化学療法、精神安定剤や降圧剤、スルホンアミド、ニトロフラン誘導体、薬物の使用。
  • 性的障害。
  • 射精障害。
  • 閉塞性無精子症。
  • 壊死精子症。
  • 内分泌性不妊症:
    • 高ゴナドトロピン性性腺機能低下症(原発性)
    • 低ゴナドトロピン性性腺機能低下症(続発性)
    • 正ゴナドトロピン性性腺機能低下症;
    • 高プロラクチン血症;
    • テストステロン欠乏状態。

男性不妊のその他の原因:

  • 習慣的な中毒:アルコールの乱用と喫煙。
  • 職業上の危険: 有機物および無機物との接触、電離放射線への曝露。
  • 熱的要因: 高温および低温の条件下での作業、体温が 38 ℃ を超える発熱状態が続く。
  • 陰嚢器官の外傷。
  • 心理的不妊(対人関係における対立状況)。
  • 栄養因子。

長時間麻酔を伴う手術後、また陰嚢外傷(組織損傷、陰嚢血腫、血精液症、血尿を伴う場合)の後には、一時的な妊孕性の低下が起こることがあります。重度の精巣外傷は、精管閉塞と同様に、血液精巣関門の損傷を引き起こし、抗精子抗体の形成につながる可能性があります。

重金属(鉛、カドミウム、水銀)やその他の物質(農薬、除草剤など)への慢性的な曝露も男性不妊の原因となります。すべての専門家がアルコールの男性不妊への影響を指摘しているわけではありません。喫煙は精子症の発症を引き起こすことが証明されています。

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