赤ちゃんが夜咳き込む理由と対処法
最後に見直したもの： 29.06.2025
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子どもが夜に咳をするのはなぜでしょうか？そしてどうすれば良いでしょうか？ほとんどの場合、呼吸器感染症が上気道、気管支、肺に影響を与えているときに、子どもは咳をします。子どもが夜に咳をしても、日中はほとんど咳が気にならないということがよくあります。しかし、これは親御さんを心配させます。では、なぜ子どもは夜に咳をするのでしょうか？そして、どのように対処すれば良いのでしょうか？
原因 赤ちゃんの夜間の咳
咳は、喉頭、気管、気管支から粘液、有害物質、刺激物を除去するための重要な防御反射です。多くの子供では、夜間に咳が増えます。夜間の咳にはさまざまな原因がありますが、まず第一に、急性呼吸器感染症やARVI（急性呼吸器感染症）からアテローム性呼吸器症候群（鼻や副鼻腔からの粘液が喉に流れ込み（耳鼻咽喉科では後鼻づまりと定義されます））によって引き起こされ、睡眠中に咳が出ます。この症候群は、鼻咽頭扁桃（アデノイド）の肥大とその炎症（小児のアデノイド炎）の特徴でもあります。さらに、この病気の子供の多くは鼻が詰まっていて、口で呼吸しなければならず、冷たく乾燥した空気が肺に入ると、温められておらず、塵の粒子が除去されていない状態（鼻呼吸の場合など）になり、夜間の咳が増えます。
子供が夜間に乾いた咳をする場合、最も可能性の高い原因は小児急性喉頭炎（偽クループ）です。これは喉頭の急性炎症で、最も一般的な原因物質はレスピロウイルスHPIV-1およびHPIV-3（ヒトパラインフルエンザウイルス）とHRSV（ニューモウイルス科のRSウイルス）です。偽クループの症状には、咳に加えて、発熱、嗄声、喘鳴、吸気性喘鳴（ゼーゼーという音）などがあります。
子供が夜間に嘔吐するほど咳をする場合は、百日咳菌によって引き起こされるカタル期の百日咳、気管炎、またはアレルギー性気管気管支炎を患っている可能性が高いです。
呼吸器アレルギーの存在は、小児の気管支喘息の咳型にもつながります。これは、刺激物に対する反応の増加により気道の炎症と閉塞が特徴で、小児は夜間に咳をしたり窒息したりします。
胃酸逆流症や胃食道逆流症（GERD）の場合、子供は夜に咳をすることがほとんどですが、日中には咳をしません。
小児回虫症などの寄生虫感染による肺症候群の場合、小児は一晩中咳をします。夜間の咳（乾いた咳や痰を伴う咳）に加えて、一時的な胸腺肥大症では、胸の不快感、喘鳴、息切れが現れることがあります。
危険因子
小児の夜間咳の危険因子には、免疫力の低下と頻繁な呼吸器疾患、外因性および内因性のアレルゲンに対する呼吸器の過敏症（感作）、太りすぎ（夜間の喘息症状の可能性が増加）、GERDの存在（就寝前の食事）などがあります。
子どもの夜間の咳の増加は、室内温度の低下と空気の乾燥によって引き起こされる可能性があります。
病因
咳は、ウイルスまたは細菌の毒素が粘膜上皮の受容体に作用したことに対する免疫反応として反射的に現れます。ウイルスまたは細菌由来の呼吸器感染症、ならびにアレルギー反応における咳の病因は、以下の文献で詳細に説明されています。
急性喉頭炎では、横向きの姿勢により喉頭粘膜下層の腫れが増すため、夜間に咳の発作が増加します。
回虫症の場合、この蠕虫の幼虫が腸から呼吸器系に移動することで咳が発生します。詳細については、「肺好酸球増多症」を参照してください。
また、GERD では、胃や十二指腸の酸性の内容物によって呼吸器の粘膜が刺激され、子供が夜間に咳をします。
合併症とその結果
夜間の激しい咳の発作の深刻な合併症として、肺の換気障害と酸素不足（低酸素症）による呼吸リズムの乱れが挙げられます。
診断 赤ちゃんの夜間の咳
小児科医は、症状の有無によって子供の風邪（急性呼吸器感染症またはARI）を診断します。
その他の場合には、一般血液検査および生化学血液検査、百日咳菌に対する抗体、好酸球および特異的免疫グロブリンIgE、抗原に対する酵素免疫測定、痰の分析、蠕虫卵の糞便分析などの検査が行われます。
基本的な機器診断には、喉頭鏡検査、喉頭および咽頭のX線検査、胸部X線検査が含まれます。
鑑別診断では、感染性咳嗽とその他の原因による咳嗽を区別する必要があります。詳細はこちら：
連絡先
処理 赤ちゃんの夜間の咳
子供の夜間咳を治すには、その原因を考慮する必要があり、病因治療が必要です。
防止
百日咳を予防（または少なくとも症状を軽減）するためには、ワクチン接種を行い、蠕虫が子供の体内に侵入するのを防ぐための個人衛生を実践する必要があります。また、子供の上気道感染症を予防することも可能です。
Использованная литература