急性喉頭炎はどのように治療されますか？

急性喉頭炎（偽croup）の治療は、喉頭の開存性を回復させるために、喉頭の狭窄を予防することを目的としています。

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他の専門家の相談の兆候

急性の激しい喉頭炎の場合、耳鼻咽喉科医は幼児のどの段階でも相談しなければならない。Ⅲ期の喉頭炎を患っている児にも蘇生担当医に助言を与えるべきである。

入院の適応

喉頭の狭窄を伴わない急性喉頭炎および喉頭気管炎では、入院は必要ない。

補償やsubcompensation子供の段階での狭窄喉頭炎は小児病院での専門より良いボクシング部門に入院する必要がある場合には、医療キットおよび超音波吸入器、訓練を受けた医療関係者、耳鼻咽喉科医と蘇生に加えて、喉頭炎をstenosing、その武器庫に持つ子どもの治療に焦点を当てました。急性stenosingの喉頭炎の患者は関係なく、彼の母親（「母親の腕に」モード）で入院し、年齢の重要です。代償末期と集中治療室に入院子どもたちに。

急性喉頭炎の非薬理学的治療

急性喉頭炎では、負の感情を排除する環境を作り出す必要があることを両親に説明する必要があります。なぜなら、赤ちゃんの興奮は喉頭の狭窄を促進し、増強する追加の要因になるからです。患者が室内の新鮮な空気に確実にアクセスできるようにする必要があります。それが設置されている場所で、室内の空気を湿らせます。病気の子供に暖かいアルカリ飲料（ソーダ牛乳：1杯のミルク、炭酸ミネラルウォーター "Borjomi"のソーダの1/2ティースプーン）を与えることは有益です。

病院前の段階で急性喉頭炎を鎮圧する場合、可能な限り子供を落ち着かせ、否定的な感情を排除した状況を観察する必要があります。救急車が到着する前に、子供がいる部屋への新鮮な空気のアクセスを確保する必要があります。室内の温度は18-20℃です。子供が手と足の子温かいお風呂を作るために、同時に、良い（ウェットシート、家庭用加湿器を使用）、またはトイレに子供を入れて、水蒸気でそれを満たした室内の空気の加湿。この場合にのみ、子供を過熱しないことが重要です。患者に暖かいアルカリ飲料（ソーダ入りミルク - ミルク1杯のソーダの1/2ティースプーン、ミネラルウォーターのミルク）を与えます。

入院治療は、スペーサーまたはネブライザーを介する等張性塩化ナトリウム溶液で、または蒸気酸素テントに赤ちゃんを置くことによって示される。一般的に、治療のすべての段階で喉頭炎を鎮圧する主な役割は、吸入療法である。

急性喉頭炎の薬物治療

急性ウイルス性喉頭炎、喉頭気管炎では、抗炎症療法のfenspiride（erespalom）と2.5歳以上の子供、抗炎症性および殺菌fusafungine療法（bioparoks）に示し喉頭の狭窄を伴いません。アレルギーの子供の歴史、またはアトピーで喉頭狭窄の発生を防止するために、抗ヒスタミン薬を示しています。症状に応じて解熱作用が示され、包膜作用および粘液溶解作用の鎮咳製剤が示される。

患者がⅠ期の喉頭炎を発症すると、fenspiride（erespala）の目的が示されます。erespalの任命により、炎症性変化が有意に減少し、治療期間が短縮されることが示されている。2.5歳以上の子供は、殺菌・抗炎症目的のfusafungin（bioparox）が処方されています。

「吠え」の機会に、咳の粘液溶解剤が任命される。それらは主にネブライザーを介して吸入によって投与されるが、（ネブライザーがない場合）内部に：

• アセチルシステイン：
  • 吸入 - 吸入あたり150〜300 mg：
  • 2年まで：1日2回100mg、内部;
  • 2〜6年：1日3回100mg、内部;
  • 6年以上：200mgを1日3回、またはACTSを1回、1回、1回、内部で投与する。
• 大使：
  • 吸入 - 吸入用溶液2ml; o〜2年：シロップ7.5 mg 1日2回、内側;
  • 2〜5年：シロップ7.5 mg 1日2〜3回、内側：
  • 5〜12年：シロップ15 mg 1日2〜3回、内側;
  • 12年以上：1カプセル（30mg）を1日2〜3回、内部に入れます。抗ヒスタミン薬は、アレルギー性喉頭炎の狭窄の病因に成分の役割を規定する所定の第1世代：dimethindene（fenistil）Chloropyramine（Suprastinum）または第2世代：セチリジン（ジルテック）、ロラタジン（クラリチン）。
• Dimetinden（fenistil）を7-14日間処方された滴剤に入れる：
  • 1カ月以上、3〜10回までの子供を1日3回、
  • 1〜3歳の子供は10〜15滴を1日3回、
  • 15歳から20歳までの3歳以上の子供は、1日3回です。
• クロロピラミン（suprastin）は、7-14日間内部処方されています：
  • 小児1-12ヶ月6.25mgを1日2〜3回;
  • 2〜6歳の子供に8.33mgを1日2〜3回服用させる。
• セチリジン（zirtek）は6ヶ月〜2年の子供、2.5mg 1日1-2回処方されています。
• ロラタジン（klaritin）は体重が30kg未満の子供に5mgを1日1回14日間以上処方されています。

プロメタジン（ピペルフェン）などの抗ヒスタミン剤もいくつか記憶されているはずです。喉頭粘膜の乾燥および脱水を促進し、それによって気管支肺胞系の排液機能を悪化させる。

温熱療法では、解熱剤が処方される。鎮静剤（ビブコラの直腸坐剤）を割り当てる。必要なアプリケーション解熱剤および鎮静励起および温熱療法は、頻繁な呼吸を促進し、それによって吸気呼吸困難に寄与するからです。しかし、睡眠薬やneuroplegic子を緩和し、咳反射を抑制することにより、気道における粘性粘液の場合には意味が弱い咳と粘性スライムを除去しないよう、喉頭狭窄症を悪化させ、そしてケーキに変身できるということを忘れてはなりません。

目的地の喉頭喉頭炎のII期、III期およびIV期に同じ。これらの状況で選択された薬物になるグルココルチコイドの使用をより重要かつ前向きに段階Iで行うことを可能にする。1-2 mg / kgまたは筋肉内デキサメタゾン0.4-0.6 mg / kgの計算からプレドニゾロンを内向きに適用する。最も好都合には、ネブライザー、グルココルチコイドによる吸入投与を認識すべきである：ベクロメタゾン吸入100-200ミリグラムを1日2回、またはブデソニド吸入サスペンション0,5-1-2 mgの2~3倍の日を。吸入グルココルチコイド（IGKS）、特にブデソニドは、局所的な抗炎症性、抗アレルギー性および抗自殺効果を有する。

第2選択薬 - 短時間作用の選択的β1アゴニスト - サルブタモール。4歳以上の子供には、抗コリン作用薬である臭化イプラトロピウム（atrovent）を使用することもできます。サルブタモールは吸入1-2回分（100〜200mcg）、1日当たり3〜4回しか処方されていない。臭化イプラトロピウム（atrovent）を1日3〜4回20μg（2回分）吸入する。

5日間重症例ではウイルス狭窄喉頭炎、インターフェロンアルファ2（viferon）の組換え型アクションのショーの準備1つの座薬の治療etiotropための直腸内に1日2回、それから2日後（3日目）1つの座薬2回日。そのようなコース - 3-4。

インフルエンザAおよびBウイルス、特にAによって引き起こされる急性喉頭炎および急性狭窄喉頭炎において、それは、疾患の発症時の最初の2日間、リマンタジン時代の小児に使用することができる。

現在、専門家はそれに全会一致です。ウイルス性の狭窄性喉頭炎における抗生物質の使用の適応症は、細菌の合併症、すなわち、II-III段階では、抗生物質の使用はまた、喉頭炎を鎮める細菌病因において正当化される。全身性抗生物質の投与の適応症：

• 粘液膿性痰または膿性痰がある場合、
• 喉頭鏡検査による粘膜上の膿性および線維性の化粧品の検出;
• II-IV度の喉頭の狭窄の現象;
• 疾患の長期経過およびその再発。

あなたが選択した場合の好みは、抗生物質のセファロスポリンの第3および第4世代、セフトリアキソン、セフォタキシム、セフェピム）を与えています。子供が集中治療室にあるときにステージIII-IVのstenosingの喉頭炎でも含む広い活性スペクトルを有するカルバペネム（イミペネム、メロペネム）、使用緑膿菌、及び嫌気性菌の胞子非形成します。

長期コース狭窄喉頭炎および再発狭窄喉頭炎は、病因のクラミジア感染を除外し、マクロライド使用された場合（アジスロマイシン、クラリスロマイシン、ジョサマイシン、ロキシスロマイシンを。スピラマイシンら）。一般坐剤における再発狭窄喉頭使用される組換えインターフェロンα-2（viferon）、1つの座薬少なくとも1~2ヶ月間、1つの座薬3日間で2回、続いて5〜7日間1日2回、です。さらに、粘膜過敏喉頭および気管支の形成を防止するために、回復期間中に再発狭窄喉頭炎で1-2ヶ月減感作療法ブロッカーH1ヒスタミン受容体セチリジンまたはロラタジンのための延長が必要です。

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急性喉頭炎の外科的処置

保守的な治療が効果的でない場合、窒息は気管挿管および気管切開を示す。