アレルギー：種類と形態
最後に見直したもの： 08.07.2025
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薬物アレルギー
薬物アレルギーは、その種類がかなり研究されています。このタイプは、アレルギー反応の主な原因が薬剤であるため、このように呼ばれています。薬物アレルギーは過去1世紀にわたって急速に発展しており、科学者の中には、より高度な形態や種類の薬剤を開発することの妥当性に疑問を抱く者もいます。免疫系は、医薬品市場に登場する薬剤と同等の強さとスピードで、これらの薬剤に対して激しく反応します。
薬物アレルギーの発症機序は、完全抗原またはハプテン（不完全抗原）に対する免疫系の反応メカニズムに直接関係しています。これらの抗原はいずれもタンパク質と結合し、循環免疫複合体（CIC）を形成します。そして、これがアレルギー性疾患、特に気管支喘息などの重篤な疾患を引き起こします。主な原因は薬物のアレルギー活性ですが、投与量や投与方法（経口、外用、注射）も影響は限定的です。あらゆるクラスおよび世代の抗生物質は、アレルギー反応の誘発において特に顕著です。薬物反応は、多くの場合、集団反応性、交差反応性を示し、薬物の化学組成と薬理学的特性に依存します。
母親が妊娠中にアレルギー症状を呈していた場合、または周期的なアレルギー反応を引き起こす薬物に継続的に接触していた場合、新生児にも薬物アレルギーが認められます。薬物アレルギーの臨床像は、疾患の重症度によって異なるため、一概には言えません。体が複数の種類のアレルゲン（食物抗原と薬物抗原の組み合わせ）の影響を受けると、症状が顕著に現れ、アナフィラキシーショックなどの深刻な結果を招きます。診断には、病歴聴取、体外臨床検査が含まれますが、皮膚テストは推奨されません。予防策としては、医師が病歴情報を注意深く確認することが挙げられます。過去にアレルギー症状が現れたことがある場合は、起こりうるリスクを考慮し、薬物療法を慎重に計画・選択する必要があります。また、すべての患者に対し、薬を服用した後に起こりうる副作用とその対処法について説明を行う必要があります。
アトピー性アレルギー
アレルギーにはさまざまな形があり、鼻水や息切れとして現れるだけでなく、皮膚にも現れます。
アトピー性アレルギー性皮膚炎は、周期的な増悪を伴う、進行の遅い慢性疾患です。アレルギー性皮膚疾患の多くのサブタイプの病因は十分に研究されていませんが、ほぼすべてのアトピー性皮膚炎は通常、外部のアレルギー抗原によって引き起こされます。皮膚炎は幼少期に発症することがあり、滲出性カタル性素因と呼ばれることが最も多く、湿疹や神経性皮膚炎と呼ばれることもあります。小児科医は、小児のアレルギー性皮膚炎を遺伝によって説明しており、統計データもこの見解を部分的に裏付けています。両親がアレルギー反応を一度でも経験したことがある場合、子供はアレルギー抗原に対する免疫反応を示す可能性が高くなります。両親がアレルギー体質の場合、最大80%の子供がアレルギーを受け継いでいます。遺伝性に加えて、環境要因も存在します。妊婦の喫煙、アルコール摂取、その他の不健康な習慣といったリスク要因は、後々、赤ちゃんの健康に悪影響を及ぼす可能性があります。また、親の感染症やウイルス性疾患、妊娠に伴う様々な病状も、小児アレルギー性皮膚炎発症の危険因子となり得ます。妊娠中の薬物療法は、小児アレルギー発症の危険因子を何倍にも増大させます。さらに、母親の食生活や体質における一見些細な逸脱でさえ、胎児期に食物アレルゲンの侵入にさらされる小児のアレルギー状態に深刻な影響を与える可能性があります。このような場合、乳児はアトピー性皮膚炎だけでなく、腸管アレルギーにも罹患する傾向があります。
成人の場合、アトピー性皮膚炎に分類されるアレルギーは、次のような原因によって引き起こされることがあります。
- 植物の花粉、ベリー類、果物（特に核果類）の摂取。
- 塩素水;
- 化粧品、クリーム、家庭用化学薬品。
- 寝具類、合成繊維製の衣類を含むリネン類。
- ダウン、羽毛、カーペットを含む製品。
- あらゆる種類のほこり - 家庭用、工業用、自然用。
- 家畜を含む動物との接触。
- 蠕虫症、ジアルジア。
アトピー性皮膚炎は治療が難しく、時間がかかりますが、医師の指示に厳密に従えば、病気をコントロールし、症状を最小限に抑えることができます。
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呼吸器系のアレルギー
アレルギーには呼吸器系のアレルギーも含まれます。アレルギー性鼻炎、結膜炎、花粉症、蕁麻疹などが挙げられます。慢性呼吸器アレルギーの最も重篤な症状は気管支喘息です。呼吸器系のアレルギーには、永続的なものと季節性のものがあります。季節性アレルギーは季節と直接関係しており、原因となる抗原の特定が容易です。一般的に、これは顕花植物やイネ科植物の花粉です。永続的な呼吸器アレルギーは診断と治療がより困難です。そのため、呼吸器アレルギーの初期症状が典型的な呼吸器疾患の症状と非常に類似しているにもかかわらず、標準的な治療が効かない場合は、アレルギー専門医に相談する必要があります。
食物アレルギー
食物アレルギーは、他のアレルギーと同様の症状を呈します。腫れ、吐き気、窒息、心窩部痛、充血、皮膚炎、腸障害など、これらは食物アレルゲンに対する反応の兆候の一部にすぎません。このタイプのアレルギーを区別する唯一の方法は、皮膚テスト、RAST試験（放射性アレルゲン吸着試験）、または免疫酵素検査です。食物不耐症の治療は、主に反応を引き起こす物質の除去、特定の食事療法、そして医師の処方に従った抗ヒスタミン薬の服用によって行われます。
アレルギーの種類は多岐にわたり、食物アレルギーと呼吸器アレルギーなど、複数のアレルギーが相互に関連する交差アレルギーとなることがよくあります。いずれにせよ、鑑別診断と治療計画の策定はアレルギー専門医の仕事です。いかなるアレルギーにおいても、自己治療は健康を脅かす、時には生命を脅かす結果をもたらす可能性があるため、決して許されません。