喘息による咳

喘息の咳は窒息の攻撃を伴う。しかし、気管支喘息の咳は窒息することなく、または息切れの軽度のエピソードで起こることがあります。このような場合、喘息の存在を前提とすることはより困難であるが、咳は特徴的な症状のままである。それは発作性であり、より頻繁に夜間であり、「咳」喘息では夜間のみであり得る。遠隔の「鞭打ち」または「喘鳴」を伴い得る。

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喘息の原因は何ですか？

誘発要因が明らかになりました。喘息のアトピー性症状を伴う咳は、アレルゲンとの接触によって誘発される：

• 表皮アレルギーのあるペットとの接触：
• 家庭、表皮、真菌のアレルゲンに対する感作性のあるアパートクリーニング：
• 都市からの出発、植物療法、花粉アレルギーのための特定の製品の使用;
• 湿った地下室、真菌のアレルギーのための発酵製品の使用を参照してください。

咳の誘発は、汚染物質、鋭い匂い、冷たい空気（または気温の急激な変化）、大きな笑い、強制的な呼吸、身体活動でもあり得る。そのような場合には、私たちはアレルギー、私と非特異的刺激に対する気管支の過敏性の発現について話すことはできません。

気管支の反応性を高める要因の1つがARVIです。この場合、ARI後の長期の乾いた咳は喘息の症状であり得る。

咳が喘息にどのように発症しますか？

喘息の咳は季節的なことがあります。つまり、毎月特定の月に発生します。花粉アレルギーの場合、それは通常、鼻炎、鼻結膜炎と組み合わせられる。しかし、花粉だけでなく、喘息の他の形態でも、咳は しばしばアレルギー性鼻炎と合併する。

喘息で咳をし、攻撃の終わりに、粘性のある「硝子体」の痰が少量生じることがあります。同時に、非アトピー性喘息の場合、または呼吸器感染症に罹患した場合、痰は他の特徴を有し、より多くの量で放出され得る。喘息のコリン作動性変異体では、軽度の粘液痰のかなりの量が咳である可能性がある。これらの患者のうちのいくつかでは、気管支閉塞の臨床症状は最小限であり、患者は湿った咳で注意を喚起する（および医師の注意を喚起する）。

血友病患者に喘息を発症する可能性が高いことに留意する必要があります。

喘息で咳を認める方法は？

気管支喘息では、特に悪化の間、好酸球性白血球増加症が特徴的である。「咳」喘息の場合、末梢血の好酸球の数は通常5〜10％の範囲にある。いくつかの喘息（真菌感作、喘息三剤、寄生虫寄生との組み合わせ）では、好酸球の数が15％以上に達することがある。

喀痰好酸球増加および気管支肺胞洗浄はまた、喘息の特徴と考えられています。これは、（ - 10-11h10それは「ステロイド白血球」を受信できたときglyukokortkoidyは、痰好酸球増加と全身適用ホルモンが0％に末梢血中の好酸球の数を減少させ除去することができ、吸入に留意すべきである⁹ /リットル）。

また、患者の喀痰中に時々（めったに彼らは閉塞性気管支炎、肺炎、肺癌ではない）Kurshmanaスパイラルを定義しています。螺旋Kurshmana中央稠密軸糸からなり、螺旋状白血球（多くの場合、好酸球）およびシャルコー - ライデン結晶（無色oktadry異なるサイズ、コンパスに似た）を埋め込まれたそのマントルを包む、粘液の鎖を表します。シャルコー・ライデン結晶が古い痰におけるそれらの多くで、好酸球の崩壊の間に放出されたタンパク質で構成されています。

アレルギー検査でこの患者の喘息で咳を誘発するアレルゲンが明らかになる。皮膚アレルギー検査は、アレルギー - 免疫学者のみが行う。アレルゲンによる追加の挑発的吸入試験として、一般的なレベル（通常はアトピー性喘息に対して上昇）および血清中のアレルゲン特異的IgEの存在を測定することができる。

FVD試験は、喘息で咳を引き起こす換気障害の性質を決定することを可能にする。多くの場合、咳（咽頭炎、扁桃炎、鼻詰まり後症候群、急性呼吸器ウイルス感染、精神病、反射咳）スピログラムは正常です。肺組織が損傷した場合（肺炎、気管支拡張症、間質性肺疾患、左室不全）、主に制限的な換気障害（ZHELの低下）が明らかになる。気管支閉塞（喘息、閉塞性気管支炎）の日は、閉塞型（FEV1、FVCの減少、インデックスTiffno、PSV）に肺換気の違反を特徴とします。閉塞性気管支炎と喘息の主な違いは、気管支閉塞の可逆性です。ADでは、可逆性です。

「咳」喘息を伴う胸部の放射線写真では、通常、変化は観察されない。咳の原因が他の状態である場合、その変化は基礎疾患に対応する。放射線写真上の鼻および副鼻腔を用いて、対応する変化が副鼻腔で検出される。