びらん性食道炎

食道の内壁（ラテン語：食道）の炎症は、それを並べる粘膜の侵食（ラテン語：エロシオ）を伴う、びらん性食道炎として定義されます。 [1]

疫学

びらん性食道炎は、成人集団の1％に影響を与えると推定されています。

臨床研究によると、びらん性食道炎は、胃食道逆流症の患者の40〜65％で発見されており、最大15〜22％（北アメリカとラテンアメリカでは30〜35％、アラブ諸国では最大45％）です。 [2]

原因 びらん性食道炎

食道 びらん性食道炎の炎症プロセスの形態学的形態として、 胃食道逆流症（GERD） の深刻な合併症の1つです。 Cardiacum） - 食道に胃内容物の逆行投げ（逆流）があります。したがって、再発性胃食道逆流を伴う食道の浸食性炎症は、逆流食道炎とも呼ばれます。

さらに、 食道侵食につながる炎症の原因 は、次の存在に起因しています。

• 横隔膜ヘルニア - 腹腔内圧の増加で形成されることが多い横隔膜（Hiatus oesophageus）の食道開口部のヘルニア。
• 食道粘膜への化学燃焼;
• ハイポモーターおよびハイパーモーター 食道ジスキネシア;
• 食道per動物は、食物ボーラスの食道保持を伴う cardia のアカラシアの異常です。

子どものびらん性食道炎は、先天性食道拡大（メガエソファガス）の結果である可能性があり、食物の頻繁な逆流（逆流）と食道におけるその保持につながります。粘膜の損傷 食道の異物 、およびウイルスまたは細菌性咽頭炎、喉頭炎または扁桃炎の感染性病変。続きを読む - 子供の慢性食道炎

危険因子

喫煙とアルコール;ジャンクフード（スパイシーで脂肪）;鼓腸と肥満; Xerostomia（唾液産生が不十分）; 怠zyな胃症候群;ヘリコバクターピロリ感染症（H. pylori）またはサイトメガロウイルス胃炎による胃炎の慢性型;胃潰瘍;胆嚢（慢性胆嚢炎、胆嚢症）および胆汁流出の問題。癌の放射線と化学療法、および 胸脊椎の脊柱症 専門家は、びらん性食道炎症の危険因子と考えられています。 [3]

病因

胃食道逆流症では、浸食性炎症の病因は、塩酸の攻撃的な作用、胃ジュース（タンパク質分解ペプシン）のタンパク質分解酵素（タンパク質分解ペプシン）、および食道粘液嚢胞板 - 乳腺嚢胞板 - 筋肉板層の形成によって形成される粘膜（粘液粘膜）の細胞上の細胞上の胆汁によって引き起こされます。内因性プレートと非角質化の内側の内層（角質化を受けていない）多層扁平上皮。その細胞は、基底膜の層で配置されています。この場合、粘膜は小さな横波の折り目を形成します。

粘膜病変の結果は、その細胞の変形と変性であり、好中球性顆粒球による浸潤による細胞間マトリックスの拡大です。粘膜の視覚化により、小さな結節性、粒状、または椎間板の形の欠陥が明らかになります。

重度の場合、食道の内壁の一部は、潰瘍の形成によって粘膜（独自のプレートまで、そしてより深い）をほぼ完全に奪われています。

アルカリを伴う食道粘膜の燃焼は、タンパク質と脂質の分解を伴う組織の深い液化壊死を引き起こし、濃縮酸性への曝露は、かさぶたのさらなる形成を伴う凝固壊死を引き起こします。

症状 びらん性食道炎

この病気では、最初の兆候は、喉のしこりの不快な感覚と、しばしば胸の後ろの痛みを伴う感覚によって明らかになります - 食事中と食べた後、体を前または体の水平位置に傾けるとき。

食道のびらん性炎症の臨床症状のリストには、嚥下困難（嚥下障害）、嚥下時の痛み、しゃっくり、むかつく、吐き気と嘔吐（血まみれ）、唾液分泌の増加（唾液分泌の増加）、Halitosis [4]

びらん性食道炎の種類と程度

専門家は、食道粘膜のそのようなタイプのびらん炎症を次のように区別しています。

• 急性びらん性食道炎、詳細については、参照してください。 - 急性食道炎;
• 慢性びらん性食道炎病気が6か月以上続くと読みます - 慢性食道炎;
• 遠位びまん性食道炎または末端食道炎は、横隔膜から心臓部分と胃の底部に走る食道のFAR（遠位）または末端 - 腹部に影響します。このセグメント（長さ8〜10 cm）は、TH10椎骨のレベルで横隔膜の右脚を通って下降し、TH11のレベルで胃のカーディアに通過します。
• カタルハールびらん性食道炎 - 浮腫とチュニカ粘膜への表在性の損傷を伴う。
• びらん性潰瘍性食道炎。食道粘膜には、さまざまなサイズと深さの潰瘍の焦点またはいくつかの領域が形成されます。
• 浸食性消化性食道炎または逆流食道炎（胃食道逆流によって引き起こされる）;
• 炎症が粘膜の瘢痕化と線維組織の形成の増加を伴うびらん型食道炎。

化学物質の火傷または急性放射線損傷における食道粘膜のびまん性壊死を伴う壊死または壊死性侵食性食道炎。

病変の程度と内視鏡検査によってその性質を評価する場合、以下は際立っています。

• グレード1のびらん性食道炎 - 単一または複数の侵食（紅斑または滲出性）を単一の折り目に。
• グレード2のびらん性食道炎 - 複数の折り畳みに影響を及ぼし、融合する可能性のある複数の侵食があります。
• グレード3のびらん性食道炎。複数の侵食が（浮腫の島とそれらの間に島と融合し、食道の周囲に合流します。
• 4度びらん性食道炎 - 粘膜と深部潰瘍の広範な病変を伴う。

胃腸科医によって受け入れられたびらん性食道炎のロサンゼルス分類（内視鏡検査に関する）は次のとおりです。

軽度の逆流食道炎：

• グレードA：粘膜の折り畳みに限定され、サイズが5 mm以下の1つ以上の侵食。
• 度B：粘膜の折り目と5 mm以上の範囲に限定された1つ以上の侵食。
• 重度の逆流食道炎：
• グレードC：粘膜の折り目に伸びる侵食は、食道の周囲の4分の3未満。
• 学位D：食道の周囲の4分の3以上に影響するコンフルエントな侵食。

合併症とその結果

びらん性食道炎が発生すると、次のような深刻な合併症や結果が発生する可能性があります。

• 嘔吐物や潰瘍の出血や潰瘍からの出血。
• 粘膜の瘢痕は、食道の狭窄（狭窄または肥厚）を引き起こし、食道の開通を減少させる可能性があります。
• 食道潰瘍;
• バレットの食道 の形成を伴う下部食道粘膜の上皮の構造の病理学的変化と、腺癌または扁平上皮癌に対する悪性化の脅威。

診断 びらん性食道炎

出版物のすべての詳細 - 慢性食道炎の診断

主な血液検査は一般的で白血球式です。 H. pyloriのウレアーゼテストは、食道粘膜の生検の組織学的検査と同様に実施されます。

インストゥルメンタル診断には、バリウムX線と 食道内視鏡検査 、pH-metryなどが含まれます。

差動診断

鑑別診断は、食道炎、食道憩室および強皮症の他の形態学的形態、クローン病における回腸および結腸における食道の病変、などの他の形態学的形態を除外する必要があります。

処理 びらん性食道炎

医師によって処方された薬物治療には、いくつかの薬理学的グループの薬物が含まれています。

制酸薬：

• Almagel 、 Fosfalugel 、 Maalox 、 Ajiflux およびその他。

プロトンポンプ阻害剤のグループの薬物：

• Omeprazole （omez、zolcer）; esomeprazoleまたは nexium;パントプラゾール、パナム、パノシッド、またはZolopent 、 Rabeprazole など。
• H2-ヒスタミン受容体遮断薬、例えば、 Famotidine

良い栄養は非常に重要であり、びらん性食道炎の食事とびらん性食道炎のメニューがあります。 [5]、 [6]詳細：

• 食道炎の食事
• 逆流食道炎の食事

読み取り - 逆流食道炎に対する理学療法

びらん性食道炎の民俗治療は、生のジャガイモやニンジンからの飲み物ジュース（リンデンの花、カモミールアポセカリー、ホーステール、狭葉の丘陵、ベロニカ、ベロニカ、カレンデュラ薬用、ヘルニアネイキッド、鳥の師を服用）を服用して、その軽度の形でのみ可能です。さらに、小さじ1杯のバックソーンまたは亜麻仁油を毎日2〜3週間服用できます。

防止

適切な栄養、体重の正常化、GERDおよび他の胃腸疾患の治療により、食道のびらん性炎症の脅威は大幅に減少します。

予測

すべての形態学的形態の食道炎の場合、予後は食道の内壁の炎症の原因と、その粘膜への損傷の程度と深さの両方に直接依存します。通常、胃食道逆流症によって引き起こされる食道炎は、治療に適しています。

そして、これらの要因を考慮して、特別医療委員会は、特定のケースごとに、侵食性食道炎と軍隊が互換性があるかどうかという質問を決定します。