オメプラゾール

オメプラゾールは水素イオン交換の過程を阻害することで胃の塩酸の分泌を阻害します。

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適応症 オメプラゾール

この薬は以下の疾患の治療に使用されます。

• 十二指腸または胃の潰瘍;
• 逆流性食道炎;
• 非ステロイド性抗炎症薬の服用の結果として発症した、びらん性の十二指腸または胃の潰瘍。
• ストレス誘発性潰瘍;
• ヘリコバクター・ピロリ菌によって生じる十二指腸または胃のびらん性潰瘍の複合治療に。
• ゾリンジャー・エリソン症候群。

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リリースフォーム

この薬は10カプセル入りのセルプレートで販売されています。1パックには2～3枚のプレートが入っています。また、ポリマージャー（30～40個入り）でも販売されています。1パックには1個のジャーが入っています。

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薬力学

オメプラゾールは、胃壁細胞で起こるH+-K+-ATPase酵素系における水素イオン交換プロセスを遅らせ、塩酸生成の最終段階を阻害します。初期の酸性度に関わらず、オメプラゾールは塩酸およびペプシノーゲンの刺激分泌および基礎分泌速度を低下させます。本剤を1回投与すると、効果は投与後1時間以内に現れ、24時間持続し、投与後2時間で最大効果に達します。十二指腸潰瘍患者の場合、本剤20mgを投与後17時間、胃内pH値は3を維持します。塩酸分泌は、本剤の投与中止後3～5日で完全に回復します。

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薬物動態

オメプラゾールは消化管で吸収されます。血漿中濃度は30～1時間で最高値に達します。バイオアベイラビリティは30～40%で、そのうち約90%はタンパク質に結合しています。この物質は肝臓でほぼ完全に代謝されます。半減期は30分～1時間です。排泄は通常、代謝物の形で腎臓から行われます。慢性腎不全が認められる場合、クレアチニンクリアランスの低下に伴い排泄率が低下します。高齢者ではバイオアベイラビリティは向上しますが、排泄率は低下します。肝不全がある場合、半減期は3時間で、バイオアベイラビリティは100%です。

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投薬および投与

この薬はカプセルを噛まずに経口摂取します。服用後は水で洗い流してください。

十二指腸潰瘍が悪化した場合は、1日1カプセルを2～4週間服用してください（難治性の場合は1日2カプセルに増量してください）。

胃潰瘍またはびらん性潰瘍型食道炎の悪化の場合は、1日1～2カプセルを1～2ヶ月間処方します。

NSAIDs の使用により生じた胃腸管のびらん性および潰瘍性疾患 - 1 日 1 カプセルを 1 ～ 2 か月間服用します。

ヘリコバクターピロリ除菌 – 1週間にわたり1日2回1カプセルずつ（抗菌薬と併用）。

再発防止を目的とした十二指腸潰瘍または胃潰瘍の治療には、1日1カプセルを服用します。

逆流性食道炎を解消するための再発防止療法 - 長期間（最長 6 か月）にわたり 1 日 1 カプセルを投与します。

ゾリンジャー・エリソン症候群の場合、投与量は胃液分泌の指標に応じて個別に処方されます。基本的には1日60mg以上です。必要に応じて1日80～120mgまで増量できますが、その場合は2回に分けて服用します。

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妊娠中に使用する オメプラゾール

妊娠中にこの薬を使用することは禁止されています。

禁忌

オメプラゾールは以下の場合には禁忌です。

• 薬剤の個々の成分に対して過敏症がある場合;
• 子供向け;
• 妊娠中または授乳中。

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副作用 オメプラゾール

まれに、薬の服用により以下の副作用が起こる場合があります。

消化管: 便秘または下痢、吐き気を伴う嘔吐、腹痛、鼓腸、口渇、味蕾機能障害、口内炎、血漿中の肝トランスアミナーゼ値の一時的な上昇、以前に診断された重度の肝疾患、特に肝炎(黄疸を伴う可能性あり)、肝機能障害。

神経系：頻繁なめまいや激しい頭痛、頻繁な眠気や不眠、興奮、幻覚の発生、うつ状態の発症、知覚異常。重篤な身体疾患を患っている患者や、以前に重篤な肝疾患を患っていた患者では、脳症が発症することがあります。

筋骨格系：筋肉の痛み、筋力低下、関節痛。

造血系：好中球減少症、血小板減少症、白血球数の急激な減少または汎血球減少症が観察されることもあります。

皮膚：かゆみ。まれに光線過敏症、多形滲出性紅斑、脱毛症が観察される。

アレルギー：気管支けいれん、アナフィラキシー、蕁麻疹、血管性浮腫の発生。

その他：末梢浮腫、視覚障害、発汗増加、女性化乳房、発熱。まれに、長期治療中に胃に腺嚢胞が出現する可能性がある（薬剤による塩酸分泌の抑制による）、尿細管間質性腎炎。

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過剰摂取

薬物を過剰摂取した場合、副作用の発現が増加する可能性があります。

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他の薬との相互作用

オメプラゾールは制酸薬と相互作用しません。

吸収が pH 値に依存するすべての薬剤 (鉄塩など) の生物学的利用能に影響します。

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保管条件

薬は乾燥した場所に保管し、直射日光を避けてください。気温は25℃を超えないようにしてください。

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賞味期限

オメプラゾールは製造日から 24 か月以内の使用が承認されています。

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