急性食道炎

外傷自然の感染性炎症および炎症に分け急性食道炎は、最初は - 非特異的かつ具体的な、第二に - 機械的および化学的火傷に、外傷性損傷（穿孔、銃創を涙）。

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急性食道炎の原因は何ですか？

非特異的な急性食道炎は、多くの場合二次的であり、隣接する解剖学的領域、上気道および下気道、および遠隔地で起こる炎症過程によって誘導される。病原性急性食道炎は非特異的に分けることができる：

1. 慢性化膿性副鼻腔炎、ならびに慢性咽頭炎および扁桃炎における副鼻腔からの感染した分泌物の摂取に起因する下降時;
2. 上昇すると、食道の下部3分の1に局在し、慢性過酸胃炎において酸性胃内容物が食道に投げ込まれることに起因する;
3. （腺腫、幽門洞、近食道痰、胸膜炎）の炎症性病巣からの食道感染に起因する食道炎である。
4. 肺、腹部の器官、腎臓に位置する遠方に位置する病巣からの血液またはリンパの経路から生じる食道炎;
5. 擦過性の微生物叢擦過傷および異物に起因する食道の粘膜の創傷の結果として生じる外傷後急性非特異的食道炎;
6. 活性化されたサイトゾロウイルスによって引き起こされ、食道の粘膜の潰瘍によって明らかにされるHIV感染から生じる食道炎の特別な形態; この形態は、通常、サイトメガロウイルス大腸炎、胃炎および腸炎と組み合わされる。

急性食道炎の臨床症状

急性非特異性食道炎は、炎症過程の深さおよび面積によって決定されるいくつかの形態に分けられる。後者は、粘膜および粘膜下組織にのみ限定することができ、または食道壁の厚さ全体に広げることができる。このプロセスでは、okopischevodnayaセルロースが関与している可能性があります。粘膜のみが冒されると、食道炎は壊死性上皮の拒絶で終わり、それに続いて回復する。引き裂かれた粘膜は、フラップまたは食道のキャストに似たチューブの形態で外側に排除される。重い食道炎は、フォーム膿瘍で発生した場合、または壊死性炎症プロセスは、より深い層の中に延び - かさぶた及び潰瘍、膿病巣および開発プロセス境界を形成する粘膜下組織および筋肉組織。隔離の後、修復プロセスは造粒と瘢痕の現象から始まる。瘢痕および円形細胞の浸潤が食道の筋層に形成される。それは無菌性炎症に関与している場合periesophageal組織でも現象は硬化症の開発、およびイベントでは、敗血症性炎症periezofagit化膿性縦隔炎によって複雑になります。以下の急性非特異的食道炎の臨床形態を区別する。

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カタル性食道炎

Catarrhal食道炎は、軽度の嚥下障害および胸骨の後ろの灼熱感によって現れる。患者の初日には、嚥下時の痛み、首の痛みや胸骨の後ろの痛み、喉の渇き、粘液や唾液の分泌がある。場合によっては少量の血液を嘔吐することがあります。食道鏡検査が決定されると、粘膜の拡散性充血および浮腫が見られ、時にはその表面の膵島潰瘍がある。炎症は、病原因子によって支持されない場合、数日間続きます。治療薬として、ビスマス製剤、酸っぱい乳製品、スルホンアミド、鎮静剤および麻酔薬、液体食品を適用する。

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潰瘍性壊死性食道炎

潰瘍性壊死性食道炎は上気道の慢性感染症の合併症として発生するまれな疾患である。重症患者の一般的な条件：嚥下の行為がほぼ完全に破壊されるための高温（38-39℃）で、食道に強い自発痛、耐え難い嚥下行為及びボーラス流体であれば、。

患者は強制的な位置にいる（膝が握られているか、または傾きを持って前方に座っている）。食道の粘膜は灰色の被膜で覆われている。深刻な潰瘍形成および壊死領域が明らかになる。治療はbougienageによる一次感染源を除去し、抗生物質の投与、スルホンアミド、急性期での非経口栄養、および瘢痕性狭窄の形成の後、液体食品適時の予防を含みます。重度の潰瘍性壊死性食道炎の場合、栄養のための胃瘻造設術が示される。

水疱性食道炎

水疱性食道炎は、局所的およびびまん性の2つの形態で現れます。

限局性の多形性食道炎

ローカライズされたフォームは、環状限られた粘膜下膿瘍を明示しました。症状：定数自発疼痛胸骨、悪化深吸気または背面（interscapulum）を照射し、液体部分を飲み込むしよう。嚥下障害、食道の完全な閉塞に達する; 感染症の一般的な症状（高体温、頻脈、白血球は、赤血球沈降速度を増加させました）。子宮頸食道内膿瘍の局在と触診と頭の動きに痛みを伴う鎖骨上の領域で膨潤させることによって明らかにされています。胸部食道の痛みの局在化と胸骨後部に放射文字、および上腹部をこぼしています。後者の場合には前腹壁筋肉の緊張があってもよい、急性腹症をシミュレートします。膿瘍は、しばしば疾患の好ましい結果である食道の内腔に壊れ、それが空にすることができ、胸膜腔、フォーム、気管食道瘻、だけでなく、必然的に患者の死につながる縦隔、中に気管。

その局在化で胸部食道膿瘍の治療と臨床現象に成長 - そのカプセルや化膿コンテンツの吸引により、手術、内視鏡的切除を。膿瘍periesophageal子宮頸ローカライズでは、縦隔ガーゼに膿の侵入を阻止する、外部アクセスから開かれます。食道内の入口領域における顕著な浮腫の存在、閾値に伝播喉頭、および窒息の最初の兆候は、緊急気管切開を示す場合、そのような膨潤は潜行性アバランシェビルドアップ性を有するからです。

びまん性多形性食道炎

高い体温によって明らかに開始一般毒性の重（敗血症性）炎症性症候群、（39-40゜C）から明らか膿瘍食道拡散によるファイバ縦隔、チアノーゼの膨潤に呼吸困難。なぜなら、強い自発痛の、だけでなく、食道の運動機能を提供して神経筋システムの食道および毒性麻痺の筋組織の腫れの結果としてだけではなく、不可能飲み込みます。患者は強制的な位置をとり、しばしば宇宙と時間の向きを失う妄想状態に陥り、プロセスの高さが共存する状態になる。理由は鋭く、浮腫もろく、容易に穿孔可能である食道壁の損傷の危険性の禁忌びまん性食道炎phlegmonousで食道。

プロセスの進化は非常に困難です。食道および縦隔の腐敗性壊疽の結果として患者は数日以内に死亡する。

治療は効果がありません：大量の広範囲の抗生物質、解毒療法、免疫調節治療。一部の著者は、粘膜の内視鏡的切開をその程度まで推奨しているが、臨床像が発達したこの手順は回復に寄与しない。

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