食道胃十二指腸内視鏡検査

食道胃十二指腸鏡検査の目的は、急性および慢性感染症、その他の疾患、または合併症における食道、胃、十二指腸の粘膜病変の検出、治療措置の実施、治療効果の評価です。

食道胃十二指腸鏡検査の適応

計画されている EGDS が示されています:

• 食道、胃、十二指腸の損傷の疑いがある場合;
• 治療の有効性を評価するため;
• 医療処置を実施するため。
• 実施されている治療を修正するため。

緊急 EGDS が適応となる場合:

• 上部消化管からの出血の場合;
• 食道、胃、十二指腸の穿孔の疑いがある場合;
• 上部消化管に異物が存在する疑いがある場合;
• 食道狭窄の場合、栄養補給のために胃にチューブを挿入する。
• 胃疾患および急性外科疾患の鑑別診断に使用します。

食道胃十二指腸鏡検査の禁忌

EGDS には絶対的な禁忌はありません。

内視鏡を胃に挿入することが不可能な、または穿孔のリスクが高い食道疾患（食道熱傷、瘢痕性狭窄、大動脈瘤など）。最新の内視鏡を使用すればリスクは低くなりますが、完全に排除されるわけではありません。相対的禁忌とは、患者の生命に直接的な脅威となる基礎疾患または併存疾患のために、患者の状態が全般的に重篤な場合を指します。

食道胃十二指腸内視鏡検査の準備

前日の夜は、軽い夕食をとってください（ガスの発生を促す食品（牛乳、果物、野菜）は除く）。

検査前３日以上便が出ない場合は洗浄浣腸を行う必要があります。

この研究は厳密に空腹状態で実施されます。

患者にはこの方法の原理と研究の段階を説明する必要があり、鎮痛に使用されるはずの薬剤に対して患者がアレルギーを持っているかどうかを判断する必要があります。

食道胃十二指腸鏡検査研究の方法論

EGDS は一般に認められた方法を使用して実行されます。

機器 - 線維性胃鏡（胃線維鏡、胃カメラ、線維鏡） - 柔軟な光ファイバーを備えた内視鏡。

結果の評価

EGDS により、非感染性病因の黄疸、上部消化管の腫瘍学的プロセスとの鑑別診断が可能になり、HIV 感染 (食道カンジダ症、リンパ腫、カポジ肉腫)、オピストルキス症、肝蛭症、ヘリコバクター症、その他の感染性および寄生虫病の病変の性質を明らかにし、ウイルス性病因の肝硬変における静脈瘤を特定することができます。

合併症

線維性胃鏡の使用は検査の安全性を確保します。しかし、検査方法が不適切であると、食道、胃、十二指腸の壁が損傷し、穿孔に至る可能性があります。このような場合には、緊急の外科的介入が必要となります。

最も一般的な合併症は、前投薬や麻酔に使用される薬剤に対する不耐性によって引き起こされる一般的な合併症です。粘膜生検後やポリープ切除後（外科的介入を必要としない異物除去）にも出血が起こることがあります。

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