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機能性胃障害
最後に見直したもの： 05.07.2025
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胃の機能障害は、運動機能および/または分泌機能の障害であり、解剖学的変化の徴候を伴わずに胃消化不良および疼痛症候群の症状を呈して発症します（AV Frolkis, 1991）。しかし、LP Myagkova (1995) は、胃粘膜の形態学的検査（特に組織化学的または電子顕微鏡的方法による）において可逆的な変化が検出できると考えています。胃の機能障害には、機能性（非潰瘍性）消化不良、空気嚥下症、習慣性嘔吐、幽門痙攣などがあります。
機能性（非潰瘍性）ディスペプシアは、痛みや不快感、上腹部の満腹感（食物摂取や運動との関連の有無にかかわらず）、早期満腹感、膨満感、吐き気、嘔吐、胸やけや逆流、脂肪性食品への不耐性などを伴う症状の複合体ですが、同時に、患者の徹底的な検査で器質的病変（消化性潰瘍、慢性胃炎、十二指腸炎、胃がん、逆流性食道炎（Tytgar、1992））が明らかになりません。機能性ディスペプシアの上記の臨床症状が3か月以上続く場合、慢性と呼ばれます。
空気嚥下症は、空気を飲み込むことで特徴付けられる胃の機能障害です。通常、上部食道括約筋は嚥下時以外は閉じています。食事中は括約筋が開き、食物とともに一定量の空気が飲み込まれます（1回の嚥下につき約2～3cm³）。このため、胃には通常最大200mlの空気（「空気」「ガス」の泡）が含まれており、これが腸管に入り、そこで吸収されます。
習慣性嘔吐は、ヒステリーや神経衰弱に伴って発生し、特定の食品の視覚、嗅覚、味覚に対する胃の運動機能の神経反射障害によって引き起こされます。ストレスの多い状況では症状が悪化し、若い女性に多く見られます。
幽門けいれんは、神経症患者にみられる幽門の痙攣性収縮です。心窩部に激しい痛みが生じ、酸性の胃内容物を大量に嘔吐します。腹部を触診すると、右側心窩部の痛みが認められ、痙攣性収縮した幽門を触知できる場合もあります。胃のX線検査では、胃からの造影剤の排出が遅くなり、幽門の痙攣性収縮が認められます。診断は線維性胃鏡検査によって確定されます。
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