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機能性非潰瘍性消化不良

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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機能性(非潰瘍)消化不良 - 痛みや不快感などの症状、心窩部地域で満腹感(関連するか、食物摂取、身体活動に関連付けられていない)、早期満腹感、膨満感、吐き気、嘔吐、胸焼けや逆流、脂肪の食品への不寛容、しかし、患者の精査は、任意の有機病変(消化性潰瘍疾患、慢性胃炎、十二指腸炎、胃癌、逆流性食道炎(Tytgar、1992)明らかにしていません。これらの臨床徴候場合 3ヶ月を超える最後の機能性消化不良であり、慢性とされている。

機能性消化不良は、患者がポリクリニックに行く最も頻繁な理由である。2月3日官能非潰瘍性消化不良ながらのみ1/3と消化不良の少なくとも一回年訴え人口の約25~30%は、胃の検出された有機疾患に対処しました。

機能性(非潰瘍性)消化不良のための以下のオプションを区別する:

  • 還流様;
  • 潰瘍性大腸炎;
  • ジスキネジア(運動型);
  • 非特異的。

機能性消化不良の非特異的な変種では、症状は多面的、多様化することがあり、異なる変種の症状を併せ持つこともあり、それを3つのタイプのいずれかに帰することは困難です。

機能性(非潰瘍性)消化不良の分類と症候

  • 逆流のタイプ - ストレスのために、胸やけ、上腹部の痛み、レトロスターナルノーの燃焼、酸っぽい痛み、食べた後の痛みの増加、屈曲、背中に横たわる。
  • 潰瘍性タイプ - 空腹時の痛み、胃の痛み、上腹部の一過性の痛み、食後の痛みの消失または制酸剤のため夜間に目が覚める。
  • エンジンタイプ - 重さの感覚と食後の過密、満腹の急速感、げっぷ、鼓腸、吐き気、時には異なる亜種の持続的な症状を嘔吐し、3種類のいずれかに帰することは難しい兼ね備えています。

脱力感、頭痛、cardialgia、神経過敏、睡眠障害、心理的、情緒不安定、不安定な気分:機能(非潰瘍)消化不良の症状はまた、多くの神経症の症状を伴います。しばしば、様々な程度のうつ病の症状、喉の「塊の感覚」が現れる。

多くの場合、非潰瘍性消化不良のマスクの下で、以前よりもはるかに一般的な「マスクされた」「隠れた」うつ病の腹部変種が存在する。治療を受ける患者の10%において、6%のマスクされたうつ病を含むうつ状態が注目される。

A. V. Frolkis(1991)は、内因性のマスクされたうつ病について以下の診断基準を挙げている。

  • 精神病理学的基準:重要なうつ病 - 理不尽な抑圧、前と同じように生活を楽しむことができないこと、通信するために不本意と他者とのコミュニケーションの難しさ、同じエネルギー、困難な決定をする、疲労、物理的な劣等感、不安、psevdofobii、心気症に欠けています。
  • 心身症の基準:痛み、上胸部の感覚異常、変化する性格および強さの腸に沿った痛み、食事、便秘、あまり頻繁に下痢に関連しない; 不眠症、月経障害、効力、従来の治療法の無効性の基準に適合しない多くの苦情、
  • フロー基準:疾患の悪化の自発性および周期性(季節性)、症状の日内変動 - 午前および午前の低下、夕方の改善、
  • 精神薬理学的基準:抗うつ薬治療の有効性; 内因性うつ病の最終診断は、これらの薬物でうまく治療した後にのみ行うことができます。
  • 憲法 - 遺伝的素因:体重計量精神病性遺伝。

機能性(非潰瘍性)消化不良の確実な鑑別診断のためには、患者の徹底的な検査および器械検査が必要である。慢性胃炎を排除するためには、胃粘膜の生検が必要である。

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