胃と十二指腸のびらん - 胃粘膜と十二指腸の筋膜を越えない表面的な欠陥と、瘢痕のない癒合。
胃と十二指腸のびらんの原因
胃と十二指腸のびらんの主な病因は次のとおりです。
- Helicobacteriaによる粘膜の感染;
- 感情精神的ストレス状況(胃腸系のびらん性潰瘍性病変を伴うG. Selyeの適応疾患);
- 荒い、スパイシーな、熱い食べ物とアルコールの使用。
- サリチル酸塩および他のNSAID、ならびにグリココルチコイド、レセルピン、ジギタリスおよび特定の抗生物質の摂取;
- 肝硬変または(食道と胃に浸食によって形成され、しばしば、アルコール性急性および慢性において観察された浸食 - ウイルス性肝硬変)、門脈血栓症、門脈に停滞。
胃と十二指腸のびらんの病因
病因因子の影響下で、胃十二指腸領域の浸食の発生のための以下の機構が含まれる:
- 胃十二指腸領域の粘膜の保護因子の活性の低下。保護因子の胃粘液、胃の壁に最適な血液循環、細胞の再生、胃液分泌(主に塩酸形成)に消化管ホルモンの阻害効果、唾液、アルカリkreaticheskyパンジュースを含みます。特に重要なのは、胃粘膜の抵抗を低減し、びらんの発展に貢献違反粘液産生および減速胃の上皮再生プロセス、です。
胃と十二指腸のびらんの分類
急性は、2〜7日を上回らない上皮化が起こるフラットエロージョンを含む。慢性的な侵食に至るまで、30日間以上逆行発達させないこと。
胃と十二指腸のびらんの臨床像
胃と十二指腸12のびらんの患者は、しばしば嘔吐の食事、胸焼け、吐き気、げっぷ、後1〜1.5時間後に発生する、心窩部地域の痛みを訴えました。患者の客観的研究では、食欲の低下、時には痛みや嘔吐の恐怖に関連する食事の拒否によって引き起こされる体重減少(侵食の長い存在時)に注意することが可能である。腹部を触診するとき、上腹部領域の局所圧痛を特定することができます。したがって、胃十二指腸領域のびらんの特徴的な特徴は、潰瘍様の臨床症状である。
FEGDSは、成熟した慢性完全糜爛と未成熟慢性完全糜爛とを区別することを可能にする。未成熟の完全糜爛は、上に充血の花冠のみを有するものである。落屑と壊死の徴候がある場合、成熟した侵食が考慮されます。未熟なびらんは、寛解の段階で観察され、悪化の段階で成熟する。
胃の腐食は、びらん性潰瘍性の癌で慎重に区別されるべきであり、そのためには、その後の形態検査で粘膜の疑わしい領域から生検を行う必要がある。
どのように調べる?