病因の影響下で、胃十二指腸領域のびらんの発生の以下のメカニズムが活性化されます。
- 胃十二指腸粘膜の保護因子の活性低下。保護因子には、胃粘液、胃壁の最適な血液循環、細胞再生、胃腸ホルモンによる胃液分泌(主に塩酸の生成)の抑制作用、唾液、アルカリ性膵液などが含まれます。特に重要なのは、粘液産生の阻害と胃粘膜上皮の再生プロセスの遅延であり、これらは胃粘膜の抵抗を低下させ、びらんの発生を促進します。
- 塩酸、ペプシンの過剰分泌、胆汁の胃への逆流などの攻撃因子の活性化。
- 胃粘膜の透過性を高め、水素イオンの逆拡散を促進し、主細胞からのペプシンと肥満細胞からのヒスタミンの放出を促進します。